牙周非手术治疗与手术治疗的比较分析[ 09-08 14:17 ]

摘要：非手术治疗在临床得以大量应用，是每位牙周病患者都必需的最基本治疗，口腔医师应予以高度重视；手术治疗是牙周病治疗的重要组成部分，牙周炎发展到较严重阶段，非手术治疗不能解决全部问题，因而引入手术治疗。我国是牙周病高发国家，牙周健康率仅14%，牙周健康与全身健康密切相关。在1999年牙周病分类的国际研讨会上，慢性牙周炎被定义为是一种由特异性细菌引起的牙周支持组织炎症性疾病，导致牙周韧带和牙槽骨进行性破坏，并伴有牙周袋形成和（或）牙龈退缩。牙周治疗的主要目标是控制菌斑和消除炎症，恢复牙周组织的功能和生理形态，维持长期

【种植前准备】牙周病患者的病史资料收集和系统检查[ 08-30 17:10 ]

牙周病是一种慢性炎症感染性疾病。过去人们一直认为牙周病（牙槽骨丧失）是由于菌斑细菌所致。但近年来，研究人员发现，牙周病的炎症是由于机体对菌斑细菌“炎性反应”所产生的结果。因此牙周组织的破坏与机体对细菌毒素的反应有很大关系。牙周病系统治疗相似，义齿种植的长期跟踪和随访非常重要，是义齿种植的整个治疗计划的一部分，因此牙周学是义齿种植的基础。牙周学为义齿种植提供基础-全面系统的诊治计划牙周学不但是多个口腔分支学科的基础，也是义齿种植的基础。牙周学最大特点之一是在治疗前会进行全面系统的检查，并建立一

牙周病学指数[ 08-26 14:25 ]

测定牙龈病变的指数 [1]牙龈指数GI 记分标准 0 牙龈正常 1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血 2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血 3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向 检查方法 用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。 [2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA 记分标准 龈乳头P 0 正常，无炎症 1 轻度龈乳头充血，体积略有增加

牙周病诊治规范[ 08-26 14:23 ]

牙周病诊治规范 治疗目标 （1）去除病因，消除炎症； （2）恢复软组织及骨的生理外形； （3）恢复功能，保持长久疗效； （4）促进牙周组织的再生； （5）满足美学需要。  治疗方式   1.牙周基础治疗 适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治

详解丨牙周病治疗的四个阶段[ 08-26 14:21 ]

牙周病的基本知识什么是牙周病?牙齿周围组织的疾病，叫做牙周病。牙周组织包含：覆盖在牙根上的牙周韧带（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外层的牙龈（gingiva）。牙周组织的功能，犹如地基，将牙齿紧密的固定在颚骨内，牙齿才能用力咀嚼食物。当牙周组织受到侵害时，视伤害的程度，决定牙齿是否能保留下来。?简单的说，牙周病是使牙齿地基流失的疾病。是成年人牙齿缺失的主要原因。▲固定牙齿的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。导致牙齿松动、脱落。牙周病的肇因牙齿长期堆积牙菌斑，引起反覆

牙周组织的解剖生理[ 08-25 17:03 ]

牙周组织构成：     牙龈牙周膜牙槽骨牙骨质功能：支持牙牙龈组织的表面解剖包围、覆盖牙颈部和牙槽嵴的口腔黏膜，色浅粉红、坚韧不活动。游离龈（free gingiva ）牙龈边缘，不与牙面附着的部分附着龈（attached gingiva）游离龈根方与牙槽嵴附着的部分牙间乳头（interdental papilla）呈楔形充填于两邻牙接触点下方的间隙龈谷（gingiva col）每个牙颊舌侧龈乳头之间的凹陷牙龈沟（gingiva sulcus）游离龈与牙面之间环形空隙游离龈沟（free

牙周炎的治疗 -- 龈下刮治术[ 08-23 10:27 ]

来源：是海医  李静牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因 造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一样，都是由于口腔卫生不当，产生黏附在牙齿上面的牙菌斑，导致对牙周组织不断的破坏。基本上牙周病是一种慢性细菌感染。早期并无明显自觉症状，因此常被忽略，等到有自觉症状时，它常常已进行至某种程度了。所以在这里提醒大家要定期做口腔检查，如发现问题及早诊治。本病例 ：女 34岁，主诉刷牙出血，觉牙齿轻度松动一年。检查见大量

局部用药-牙周病用药[ 08-22 10:20 ]

牙周病（包括牙龈炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体的免疫应答反应，首先导致牙龈的炎症反应。牙龈炎病变局限于牙龈上皮组织和结缔组织内。当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜纤维的破坏，导致牙周袋的形成，此时即为牙周炎。（一）局部用药牙周病局部用药：有含漱剂、牙周袋用药等。含漱剂在口腔内作用时间短，且至牙龈下只有1～2 mm．对牙周袋内菌群几乎没有直接影响，只能在一定程度上减轻牙龈的表浅炎症，对牙周袋尤其是袋内壁的炎症无效。

牙周病学重点分题型整理[ 08-19 14:18 ]

1 牙周病学重点分题型整理 一、 名词解释 1. 牙周病periodontal disease：是指发生于牙周支持组织的各种疾病。包括牙龈病 gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。 2. 生物学宽度biological width——指龈沟底到牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤

心灵之美与牙周之美[ 08-18 14:31 ]

健康的牙龈不仅只是没有明显的病例症状和体征，而且还应当具备理想的颜色、点彩、形态和结构，还要满足牙齿与牙龈整体上的协调美观。为什么中国那么多的人群都没有一个干净的牙周美，因为中国口腔意识尚不足，百分之九十的人群都有牙周炎、牙周病。下面通过二例微创治疗的病例，给眼球增添点美：患者都是以刷牙出血为主诉。术前照片术后照片病例二术前照片

牙周手术的类型[ 08-15 14:27 ]

图25.1 牙龈切除术 图25.2 （a～c）根向复位瓣。（a）斜向直接插入到牙槽嵴顶（虚线）。（b）瓣从嵴顶移开（箭头）。（c）瓣仅在牙槽嵴顶上缝合 图25.3 （a～c）改良Widman翻瓣术。（a）斜向直接插入到牙槽嵴顶（虚线）。（b）随着牙周袋内壁被切除牙根面能够被清理。（c）瓣被放在手术前或接近手术前位置 图25.4 （a～c）游离端处理过程：（a）咬合面。切口沿着最后一颗磨牙周围组织的边缘被去除。（b）垂直面观。组织边缘被去除，瓣变薄而且接近下面的骨组织。（c）临床图像。游

牙周病学[ 08-12 17:05 ]

绪论 ◆牙周病：指发生在牙周组织的各种病理情况（广义），包括牙龈病、牙周炎。 牙周病是成人失牙的主要原因。 第二章   牙周组织的应用解剖和生理 ◆牙周组织包括：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。也习惯将上述四种组织合称为牙周支持组织。 ◆牙龈：是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 ◆生物学宽度：龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm。  ◆牙周膜：又称为牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。 ◆牙周膜最重要的

牙周疾病整理[ 08-11 14:28 ]

1 牙周组织的解剖结构 ①牙槽骨：是颌骨包围牙根的部分，骨质较疏松，且富弹性，是支持牙齿的重要组织。 ②牙周膜：是界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内，牙周膜还可以调节牙齿所承受的咀嚼压力。 ③牙龈：是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分。 ④牙骨质：  覆盖于牙根表面  2 牙周病的主要致病因素（必要条件）、局部刺激因素、全身因素 1）牙菌斑   是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附并粘附于

牙髓根尖周病病例分析——来了[ 08-10 14:03 ]

本书内容内容包括根管治疗中的病例评估以及牙髓治疗的临床策略，以根管形态为出发点，分析和制订符合患者要求的个性化治疗计划，并进一步介绍个性化治疗的具体操作，内容详实，贴近临床，非常适合各个层面口腔医生学习。目录目录第1篇绪论第1章根管治疗术的三要素1. 前言：根管治疗三要素的意义2. 根管内感染的控制（感染的预防，感染的控制和再感染的预防） 3. 基于根管形态的治疗 4. 病例评估（诊断、难易度评估、治疗方法和顺序的选择第2章难治性根尖周炎的细菌学基础1. 抗菌策略的现状和研究方向 第3

【科普贴】认识口腔中的大恶魔—牙结石[ 08-08 14:22 ]

   当看到朋友圈发如下文字时，作为一名专业牙医，觉得非常有必要告诉大家真相。为什么牙结石要洗牙。同为牙医的你,也这么认为么？说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。本期开始，小瑞将带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。什么是牙结石牙结石又称

牙周手术[ 08-05 10:26 ]

牙周手术图24.1 牙周非手术治疗的利弊 图24.2 牙周手术治疗的利弊 图24.3 手术治疗的临床效果 图24.4 对患者的术后指导多数情况下非手术根面清洁器械的应用对控制牙周病是有效的。虽然如此，非手术器械应用存在局限性，在特殊情况中手术相关技术对疾病治疗发挥一定作用（图24.1，图24.2）。非手术治疗对于浅的和中等深度的牙周袋通常是有效的，但对于深牙周袋（超过6mm）就没那么有效。但是，尚无非手术清创对具体深度牙周袋无效的界限。如果牙周袋有缩减的进口、存在根分叉缺损或者根面凹陷

牙龈炎-牙周病（不痛、不痒）不容忽视[ 08-04 14:30 ]

1、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（上）2、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（中）3、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（下）

牙周病学 名词解释[ 08-02 14:05 ]

牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 游离龈 free gingiva /边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。 龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。 附着龈 attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。 角化龈 keratinized gingiva：游离龈+附

牙周评价的常用指数[ 08-01 14:30 ]

松动度1度 水平向动度≤1mm2度 水平向动度≥1mm3度 严重的松动以及有垂直向动度根分叉病变Glickman将其分为四度，此种分类方法有利于指导治疗和判断预后。I度：属于病变早期。分叉区内的骨质吸收很轻微，虽然从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋属于骨上袋。由于骨质吸收轻微，通常在X线片上看不到改变，主要靠临床探诊发现。II度：在多根牙的一个或一个以上的根分叉区内已有骨吸收，但因为分叉区内尚有未吸收的牙槽骨，使病变尚未与对侧相同。用牙周探针可从水平方向部分地进入分叉区内。X

牙周病修复治疗的方法[ 07-29 13:52 ]

牙周病是口腔常见病，发展到一定程度会引起牙齿的松动脱落，是导致牙列缺失的主要原因之一，只有进行有效的固定，才能保留松动患牙。牙周夹板对松动牙具有良好的固定作用，是牙周病修复治疗的主要方法之一。下文将对牙周夹板的生物力学原理、分类、临床应用做详细的阐述。牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一。根据第三次全国口腔健康流行病学调查，当前我国成年人中80%～97%患有不同程度的牙周疾病。牙周病是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病,也是成年人失牙的首位原因。现代研究表明，牙周病的启动并非由单一细菌导致，而至少是多种微生物，抑或

牙周探诊检查记录表[ 07-29 13:45 ]

牙周专科检查表 牙周专科表包含的内容：FI(根分叉)  M（松动度）    BI（出血点） PD（牙周袋的深度） GR(牙龈指数) 根分叉病变 简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的，病变累及多根牙的根分叉区。他可以发生在任何的牙周炎。多发生与下颌第一磨牙，上颌双尖牙少见。预后较差 原因：菌斑微生物  牙合创伤 临床表现 Glickman法 I度  病变早期 分叉区骨质轻微吸收，牙周探针可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋

北一牙周#【转】牙周病的诊断鉴别[ 07-28 10:24 ]

一、诊断方法1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、检查方法1、血液常规检查。2、X线摄片检查。3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、鉴别诊断1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，

#北一牙周#牙周炎患者种植修复前的牙周准备[ 07-26 10:28 ]

作者：闫福华，教授、主任医师、博士生导师，南京大学医学院口腔医学院副院长随着口腔诊疗技术的发展，因龋病导致牙齿缺失的比例正在下降，而因牙周炎导致的牙齿缺失成为成年人牙齿缺失的主要原因。除智齿外，大部分缺失牙均需要修复治疗。近20年来，种植技术得到了迅猛发展，从一种仅针对牙列缺失的疗法之一，变成了针对所有缺牙类型的常规治疗。但因牙周炎导致的牙齿缺失常伴有严重的牙槽骨缺损，从而给种植修复带来困难。同时，对于牙周炎的患者而言，种植修复后发生种植体周围炎的概率也远远高于非牙周炎患者。因此，我们有必要针对牙周炎患者的种植修复

【口腔】牙周病与全身系统性疾病[ 07-19 10:19 ]

传统概念上的机体炎症反应主要为红、肿、热、痛，但目前大量慢性疾病，例如动脉粥样硬化、慢性肾病、癌症、糖尿病等均与炎症相关，糖尿病、动脉粥样硬化的病理机制即为炎症。牙周炎影响全身病变的机制牙周炎是在菌斑刺激下的牙周组织破坏性炎症。牙周炎对全身病变的影响主要有两种途径：第一，在牙周病变过程中，局部组织产生大量炎症介质，例如白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素等，这些炎症介质可经循环进入血液。第二，在牙周病变过程中，细菌及其毒素入血。一个重度牙周炎患者，与细菌接触的牙周袋的溃疡面积大约为39 cm2；细菌进入血液

#北一牙周#牙周病的五步治疗法[ 07-18 13:57 ]

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？[ 07-18 10:28 ]

牙周病是否会诱发癌症？2016年5月发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了牙周病与癌症之间的相关性。背景：牙周病对免疫反应有直接影响，与一些慢性疾病有联系，包括动脉粥样硬化和卒中。鲜有研究考察牙周病与癌症之间的相关性。患者和方法：共19933名报告从未吸烟（香烟、烟斗或雪茄）的男性被纳入健康职业随访研究。基线和随访中自我报告牙周病状态和牙齿数量。随访26年中确定全部癌症。使用Cox比例风险模型评估风险比（HRs）和95%置信区间（95% CIs），校正风险因素。结果：基线报告牙周炎的男性中，总体癌

北一牙周#健康的牙周组织，牙龈炎、牙周炎的牙周组织[ 07-13 17:06 ]

健康牙周组织的牙龈边缘呈珊瑚粉，边缘牙龈略呈圆弧状。牙间可见三角形的牙间乳头，牙龈边缘相连呈贝壳形。附着龈与游离龈相连时，有时有游离龈沟存在（成人的30～40%）。附着龈通过胶原纤维牢固结合骨骼与牙骨质，因此可见不可动、硬而紧绷的点彩（橘皮样点状凹凸）。从牙龈牙槽粘膜到根尖有牙槽粘膜。牙槽粘膜为暗红色，与骨骼结合较松，故可动。健康且正常的牙周组织临床图像50岁女性的健康口腔内部图为50岁女性，无特殊全身疾病，不抽烟。持续保养6年。无填充物等问题，依照患者本人要求持续观察。牙周组织脸颊侧虽见部分萎缩，但X线牙片显示牙

【盘点】细数牙周炎的N大罪状！[ 07-07 17:11 ]

1-牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？研究者对19933名随访26年后发现，基线报告牙周炎的男性中，总体癌症增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齿＜17）男性中，风险增加45%。牙周炎与前列腺癌、结直肠癌或黑色素瘤不相关，它们是此非吸烟者队列中最常见的3种癌症，但吸烟相关癌症的风险增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、肾、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。与 无牙周炎和牙齿数量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸烟相关癌症的HR为2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

北一牙周#伴大动脉炎的牙周炎1例[ 07-07 13:53 ]

作者：高巍，栾庆先，北京大学口腔医学院?口腔医院牙周科大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎，患病率为每年（1.2~2.6）/100万，患者多为年轻女性，病损主要累及主动脉及其分支，其病因尚不明确，感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范，大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等。由于大动脉炎可能不断进展并造成重要器官缺血，因此需长期监测患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反应蛋白（C-eacti

北一牙周#学习牙周基础治疗之站位（一）[ 06-28 17:16 ]

1. 掌握基本的五个位置2. 错误的站位在操作上和身体上都有问题3. 虽然每个部位都有基本的位置，但请理解位置会根据洁治器和患者的状态而改变。根据状况有各种各样的对应根据牙齿解剖学的形态、部位和牙齿的位置（拥挤、捻转、倾斜等）、牙龈的状态（形态、退缩等）、患者的开口度，有时会不按照基本来进行操作。不单是手术者，在移动患者的下颚位置和头的方向方面也可下点功夫。根据使用的装置和座椅、患者的体格、疼痛、全身症状，有时是不能按照基本来进行的。位置有5个想象出时钟来记忆吧范围只不过是一个标准而已。在这些基本范围里找到让自己容