骨扩张和骨挤压术的相关问题[ 11-15 13:55 ]

1、适应证骨挤压、骨扩张一般在上颌骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨质疏松导致无法种植，或需植骨增加骨量后方可种植、剩余牙槽嵴宽度3--5mm的病例。良好的判断、经验以及手感是术者基本的必备技能。对于牙槽嵴宽度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期种植术。宽度3--5mm的病例，临床操作方面有多种选择，以往常用方法为常规系列钻预备植入种植体后，对于唇颊侧骨缺损行引导骨再生技术或上置法植骨术。这些方法操作较复杂，且无法改善局部骨质疏松的问题，另外在种植窝预备中还要丧失部分骨质。而应用骨挤压技术，在直径2m

上颌窦底提升术术后并发症[ 11-10 13:30 ]

上颌窦底提升术常见并发症为鼻出血及感染。鼻出血多发生于术后当天或隔天，而感染多发生于上颌窦或开窗部位周围。一、鼻出血1、术后即出现鼻出血  当骨移植材料经由上颌窦黏膜裂开部位散落于上颌窦内时，骨移植材料会流向咽喉部，引起打喷嚏等症状。再有，当擦鼻涕时出现鼻出血症状时，说明上颌窦黏膜有可能已裂开，需要尽快做X线检查，已确认是否有骨移植材料散落于上颌窦内。鼻出血持续30min至1h不止时原因：术中发生上颌窦黏膜裂开对策：重新将缝合部位翻开，除去骨移植材料，并确认上颌窦黏膜否有裂开。裂开部位较小时，将骨壁放回开

下颌前牙种植全过程(视频)[ 11-08 13:45 ]

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无牙颌种植要点[ 11-07 13:47 ]

对于无牙颌的患者，治疗方案取决于以下五个方面：---患者对修复及美学的要求---无牙颌的病因----牙缺失的时间----患者的心理状态----现有修复体的美观和功能状况种植适应证：----可摘义齿不稳定----可摘义齿不舒适----患者对种植修复有现实的要求-----与戴活动义齿有关的心理问题绝对禁忌证-----患者不现实的修复和美学要求-----心理疾病-----未控制的系统性疾病------乙醇、药物或烟草成瘾相对禁忌证：-----骨量不足-----骨质较差-----卫生自理能力差一、诊断  使用各种

颧骨种植技术（二）[ 11-05 10:24 ]

众所周知，在有着严重骨吸收或上颌窦腔扩大的上颌骨后牙区进行种植是一件非常棘手的工作。尽管目前有许多方法来解决这一难题，如上颌窦底提升术、骨牵引或自体块状骨移植等，但治疗周期均较长，并发症也相对较多。 西班牙巴塞罗那的私人开业医师 Aparicio 等通过文献回顾及自身经验对颧骨种植（Zygomatic implant）这一新技术进行了系统总结，并明确提出了其适应症、禁忌症、手术技术及结果，向临床种植医师介绍了颧骨种植的成功关键要素，简述如下。 颧骨种植是上颌骨严重骨吸收情况下的一种有效替代治疗方法，也可被用于上

一例CAS-Kit上颌窦内提病例[ 11-04 10:29 ]

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颧骨种植术[ 11-04 10:28 ]

1984年，Br?nemark等经过动物和人体试验后发现，将种植体植入上颌窦窦腔，不会明显对窦腔产生危害，可利用颧骨丰富的骨组织来修复因行上颌骨半切术或其他原因引起的上颌骨缺损。1989年，Br?nemark发明了颧骨种植体；1997年，颧骨种植体正式推广应用并替代了那些较为复杂的手术方法。至今颧骨种植体已是上颌骨严重萎缩、良恶性肿瘤切除术后、先天性疾病、外伤等多种原因所致的口腔颌面部软硬组织丧失的一种有效修复方法[。颧骨位于面中部的两侧，上颌骨的外上方，外形类似金字塔，是决定面中1/3轮廓最重要的骨骼之一。颧骨与

种植遇到骨岛怎么办[ 11-03 13:50 ]

颌骨内单发高密度影像。是什么？能不能影响种植， 骨岛是什么鬼？需要怎么处理？如已经证实骨岛，是可以进行种植牙。但是骨岛和致密性骨炎不好区别。 因为致密性骨炎如果进行种植必将失败，切记！切记！切记！

牙科医生必须了解《种植基台技工修复操作基础》[ 11-03 13:38 ]

一、种植体的分类1、按照种植体材料分类：?金属类—— 纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等复合种植材料—— 纯钛（内）+陶瓷（外）2、按种植体的结构分类:一段式—— 早期植体 、小直径的种植体二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植体 +（八角基台

【图文详解】嵌体or高嵌体[ 10-31 13:30 ]

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌体。Philbrook在1897年第一次制作了铸造嵌体。现如今，我想大多数医生都做过嵌体修复牙体缺损，而且已经熟练的掌握制备的方法。间接修复与直接修复相比有着不可比拟的优势，修复体的坚固程度，更加准确的邻接恢复，完善的咬合接触，颜色、抛光等等，这些都是直接修复无法比拟的。制作嵌体常用的材料包括普通金属、贵金属、聚合瓷以及铸瓷，二氧化锆类不适合用来制作嵌体。今天，与大家谈谈如何把握嵌体与高嵌体。两者的关系是高嵌体由嵌体演变而来，两者的区别是，嵌体只能修复代替

关于种植修复设计理念的一点心得体会[ 10-13 10:23 ]

作者：郑军   牙博士口腔国际连锁机构曾有学者这样来形容牙合学：“如果说口腔医学是一串珍珠项链，各个学科是项链上的珍珠，那牙合学就是珍珠项链的那条链子，贯穿于各个学科之中！”随着口腔种植以及口腔修复技术的快速发展，种植修复治疗不再是以“种植体长得住，二期修复可以戴上牙齿”为目标，而逐渐以种植修复治疗后的功能恢复好、美观效果佳、稳定耐用、并发症少等为更高要求。为了获得长期、稳定的疗效，种植修复治疗已经由过去的“以外科为导向”转

穿龈种植体开窗式印模[ 10-10 13:46 ]

开窗式印模指使用开窗的托盘和中央带有固定螺丝的转移体制取的印模。开窗式印模在多颗牙缺失时使用较多，与非开窗式印模方法相比，它的精确度更高，但在磨牙区操作较困难。具体步骤如下：1、用牙科镊对种植体进行叩诊，听到叩诊清音则说明骨结合较好；同时摄X片检查种植体与骨结合情况2、用专用螺丝刀卸下种植体的愈合螺帽，冲洗种植体顶端，清洁并吹干3、安装转移体  用螺丝刀将与基台配套的转移体固定在基台上，安装转移体时注意将其八角结构与种植体内八角结构对应卡紧4、制取印模  用注射枪将流动性较好的轻体硅橡胶印模材料

种植体落入上颌窦后快速取出1例[ 10-09 17:13 ]

作者：裴仲秋 重庆医科大学附属口腔医院种植科  上颌后牙区种植不利条件主要有：骨密度较低；位置靠后，视野不佳，操作较困难；由于上颌窦的存在，窦嵴距常较低，当其低于6 mm常需要使用上颌窦外提升技术同期或延期植入种植体。由于术前检查和术中操作的复杂性，种植体落入上颌窦内也时有发生。本文报道1例种植体落入上颌窦快速取出的病例。1   病例报告患者，男，54岁，26、27缺失。26窦嵴距5 mm，27窦嵴距2 mm。26、27上颌窦

保留唇侧根片技术即刻种植即刻修复（杨泽华口腔）[ 10-09 17:05 ]

杨泽华  主治医师执业医师、口腔全科医师、国际植牙医学会（IAID）会员。中华口腔医学会会员。中华口腔医学会种植专业委员会会员。山西省口腔医学会民营诊所医疗分会委员。山西省口腔医学会会员。                      从业12年擅长微创种植牙、美学树脂修复、牙周正畸2012年进修于华西

自体骨移植手术技巧解析[ 10-08 17:06 ]

病例分析患者，男，30岁，右侧上颌后牙区缺失，咨询种植。检查：15、16 缺失。17三度松动。CBCT显示，骨宽度可，骨高度不足，月3mm。颌间距离增大。诊断：牙列缺损，牙周炎处置：拔除17，同期自体骨行ONLAY植骨。图一：手术前临床照片图二：手术前全景片图三：骨高度3mm.图四：取骨区，下颌智齿位置，取骨工具用超声骨刀。图五：手术区可见拔牙窝图六：修整骨块图七：骨块坚强内固定图八：骨替代品协同使用。图九：盖膜（可吸收bio-gide膜）盖双层膜图十：缝合。图十一：半年后黏膜完整。图十二：切开取出螺钉。图十三：取

口腔种植义齿技术[ 09-30 13:54 ]

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种植义齿的适应证及禁忌证[ 09-30 10:30 ]

一、种植义齿的适应证1、最适于种植义齿修复治疗的病例（1） 无牙颌且牙槽嵴严重吸收，常规全口义齿无法达到固位稳定者（2） 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。（3） 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征），或咀嚼系统存在某些行为异常（如下颌过度活动）致使不能戴用可摘义齿者。（4） 承托区软组织耐受力较差（易发生黏膜压迫疼痛、溃疡，软腭接触基托易出现恶心呕吐等）上述的病例曾反复多次地修改、重做可摘义齿仍不能解决问题，种植义齿可能成为最好的出路（5） 

前牙即刻种植1例[ 09-28 10:20 ]

作者：杨晓喻，周震，南方医科大学附属口腔医院•广东省口腔医院种植中心；刘长虹，番禺分院种植修复科；刘伟进，广东粤城牙科技术开发中心1病历摘要患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，但冷热敏感。CT检查可见11腭侧断面至骨下，根长9.67mm，腭舌侧仅预留0.8~1m

口腔种植放射学[ 09-27 13:59 ]

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颧骨种植体植入术的研究进展[ 09-27 13:51 ]

李一鸣  孙海鹏  邓飞龙中山大学光华口腔医学院•附属口腔医院种植科广东省口腔医学重点实验室广州510055[摘要]上颌骨严重萎缩的患者，剩余牙槽嵴的高度和宽度不足，不能为传统种植体提供锚定的骨组织，目前的解决方案有患者自身或异体骨移植、上颌窦提升同期骨移植、短种植体、翼上颌种植体、颧骨种植体和可摘修复体等。其中，颧骨种植体是一种比较优良的方案，避免了植骨并可即刻修复，可在短时间内较理想地恢复患者的咀嚼、发音和颜面美观等，因此受到了学者们的青睐。近年来，颧骨种植体设计和手术技术迅猛发展

种植体(根尖周病变)的病因和治疗[ 09-26 10:25 ]

在过去的 30 年中，随着骨整合方法被科学的实验和大量的临床资料证实，越来越多的人选择骨内种植体来修复缺失的牙齿以及进行口腔的重建。然而近年来随着种植体的广泛应 用，多种多样的并发症随之而来。即使采取最严格的无菌原则，最佳的的手术准备、手术计划和术后护理，仍出现了一些种植失败的病例。种植体根尖周病变是种植 手术后的常见并发症。一些病例报告已经表明，这种病变是早期骨内种植体种植失败的原因之一。根据种植体根尖周病变的临床症状（也可根据口 内 x 线片的透射影），种植体根尖周病变也被称为“种植体根尖周炎&rd

种植义齿的时间规划[ 09-26 10:17 ]

种植义齿是一种时间跨度很长的治疗，不仅从种植体植入手术到修复体戴入需要较长的时间，戴牙后定期的维护保养需终身进行。合理的时间规划可以缩短治疗过程和延长使用寿命，因此成为种植义齿治疗计划的重要环节。（一）常规的种植手术时间表  经典的理论认为，植入手术后种植体周围形成理想的骨整合界面需要一段愈合期，在此期间不宜承受功能负荷。在愈合期中利用过渡修复体避免功能负荷施加于种植体。（二）修复阶段的时间表  种植二次手术后（种植体暴露术），软组织愈合4--6周后，即可印模开始种植义齿永久

种植义齿发展的前景[ 09-23 13:31 ]

一、种植义齿常规化随着现代社会对口腔修复治疗日益增长的需求，传统的固定义齿和可摘义齿在很多方面显得越来越难以满足人们的愿望。种植义齿的出现不但填补了传统修复技术局限性所留下的一些空间，而且不断发展成熟，在更多的方面显示出优越性。今天，种植义齿在发达国家已经常规化，成为临床上与传统的固定义齿和可摘义齿并列的选项。（一）口腔修复治疗需求的增长人的寿命显著延长是当前一个全球性的趋势，随着年龄增长发生的失牙虽有减少但难以避免。“婴儿潮”人群的老龄化以及失牙所带来的心理问题和需求已成为口腔医学面临的一

贡献及其珍贵的上颌窦解剖照片[ 09-22 13:49 ]

来源：《北一种植上颌窦提升专班》内部珍贵资料第二届大体解剖标本上行上颌窦内外提升专题班内部珍贵资料掌握上颌窦提升就掌握三点足够一、上颌窦血管掌握血管走形及交通支，位置在哪里， 第一手资料很重要。掌握上颌窦粘膜的厚度、形状、结构、以及内容物等三、掌握上颌窦裂口位置及开口大小，只有知道这些解剖才知道上颌窦外提升收拾应该注意要点以及提升的高度。四：掌握一层分隔（上颌窦分隔）掌握实操要领，老师一对一指导。上颌窦内提升实操演练，重点是找手感。体会提升那种特有的感觉。意外收获：复习其他种植（翼种植技术）以及其他难得一见的解剖结

基台的设计（二）[ 09-20 13:47 ]

临时性基台（一）愈合基台  在软组织手术后的愈合期，将愈合基台装到植入体上，有助于软组织根据愈合基台的形态塑形。愈合基台直径通常最终使用的基台大，这样形成的龈“领口”较美观自然。（二）印模用基台  一些种植系统从植入体头端水平制取龈下印模，这时就需要一个复制植入体头端形态到工作模去的印模基台，在功能上与转移体相同。一些系统的印模基台可直接用于制作临时修复体或铸造永久基台。角度基台临床常遇到颌骨可用空间与人工牙冠长轴方向不一致的情况。在外科手术阶段有计划地将植入体尽量种植在

谭震 | 上颌窦内提升术的发展现状[ 09-18 17:01 ]

上颌窦内提升术的发展现状文/谭震  滕敏华在上颌后牙区，种植修复治疗常常受限于牙槽骨萎缩和/或上颌窦气化导致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）显示上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙区的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分别为5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分别为31.6%、73.

上颌前牙区牙根屏障即刻种植、即刻修复病例报告－Socket Shield Technique 临床案例[ 09-18 13:49 ]

口腔种植读书会口腔种植读书会是由国内著名院校的中青年学者发起成立的公益性学术组织。“公益、分享、进步”是口腔种植读书会成立的愿景，通过对国际权威口腔种植学著作及文献的出版与推广，结合临床案例与科研进展，秉承“严谨、求实、循证”的理念为口腔医生与技师奉献最新、最实用的的口腔种植知识与技术，并定期推出学术著作及线上、线下公益课程，推动口腔种植事业更好的发展。    上颌前牙区即刻种植治疗极具挑战性。一方面由于患者对于种植美学求很高，一方面由于上颌前牙区

即刻种植技术[ 09-18 13:30 ]

  即刻种植技术是指在牙拔除后同期将种植体植入牙槽窝的一门技术。与常规种植（即延期种植）相比节省了拔牙后伤口愈合的时间，患者无缺牙期，改善了生活质量。也能有效地保存牙槽嵴顶高度，维持稳定水平的牙龈美学水平。但必须通过微创拔牙技术来实现。同时也增加了技术难度和风险。一、风险因素  即刻种植的风险高于传统的延期种植，这些风险主要来自于两个方面：一、由于初期稳定性欠缺导致的骨结合失败；二、由于继发性骨水平降低及牙龈退缩导致的美学失败。  实际上，无论是否即刻植入

冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩整体效果更好[ 09-14 13:47 ]

在牙科领域，牙龈萎缩是一个非常普遍的问题，因为审美原因通常需要治疗。牙周整形外科技手术对改善单颗牙牙龈萎缩有效，冠向复位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的获得完整的根面覆盖（CRC）。而对多颗牙牙龈萎缩处理较为有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 联合/不联合 CTG 治疗美学区多颗相邻牙龈萎缩（mu

种植体周围软组织成形（二）[ 09-14 10:30 ]

三、软组织游离移植技术  当即刻种植或其他原因导致局部转瓣技术无法解决的软组织缺损或凹陷，常采用腭部黏膜游离移植的方法进行软组织重建。游离的腭黏膜瓣按其厚度可以分为全厚瓣和部分厚瓣，也可以切取黏膜下的结缔组织瓣。  如果需要覆盖即刻种植的牙龈缺损创面，则可用全厚瓣；如果为了重建种植体周围一定宽度的附着龈时，可用部分厚瓣；部分瓣厚的成活率高，但抗机械创伤及抗收缩能力较全厚黏膜瓣差。  如果为了增加唇侧唇侧软组织的厚度和丰满度，可用不带上皮的结缔组织瓣或游离结缔组织瓣。临床研究表明，游离结