牙槽嵴顶上颌窦提升术中的先进技术[ 12-21 10:01 ]

两个主要的手术方法既可以应用到上颌窦底侧开窗提升，也可以应用到牙槽嵴上颌窦提升。与侧开窗的方法相比，牙槽嵴顶提升术属于保守性治疗，创伤更小。牙槽嵴上颌窦提升技术的原始概念是使用一组不同直径骨挤压器，用手在垂直方向上轻敲，来造成一个“绿枝性骨折”，从而形成一个“窦黏膜帐篷”。植骨材料、血凝块和种植体可通过制备的骨窗植入上颌窦黏膜的帐篷空间。然而，牙槽嵴上颌窦提升术最需要注意的就是敲击力的大小，力量必须能够使窦底皮质骨断裂，而又要防止提升器械损伤窦黏膜。与敲击力有关的并发

ITI中国研讨会-热点课程回顾《种植治疗风险及防控-如何获得可预期治疗效果》[ 12-16 13:35 ]

2016年ITI中国研讨会于12月3-4日在北京召开。此次研讨会国内外大咖云集，星光璀璨。来自牙科领域的逾1000位工作者汇聚于此，聆听世界顶级牙科专家针对种植问题的详细解析。DEFT受邀对研讨会的热点演讲进行整理报道，本次推送热点回顾第一部分。演讲主题：种植治疗风险及防控-如何获得可预期治疗效果演讲嘉宾：Stephen  Chen 博士澳大利亚墨尔本牙周病私人执业医师、目前担任墨尔本大学牙科学院临床副教授。他的主要研究领域包括：种植体周围组织再生、种植治疗、牙种植学、牙周再生、种植体周围炎等。曾担任澳大

【专家笔谈】种植固定修复后机械并发症的预防和处理[ 12-13 16:51 ]

作者：张磊本文发表于《中华口腔医学杂志》, 2016,51(1):10-14.随着种植修复技术的不断进步，种植体10年存留率可达95%以上［1-2］，适应证选择恰当的种植修复治疗能有效解决患者的功能和美观问题。但种植修复后的外科、生物学、机械、美学等各类并发症的发生率并不低，严重者可能导致修复体重新制作、种植体取出，甚至威胁患者生命安全［1， 3-5］。种植修复后的机械并发症，主要指由于受力、机械强度等因素导致的并发症，尽管随着种植体加工技术的进步和完善，种植体相关部件的机械并发症有所减少，但总体发生率仍较

种植美学软组织塑形[ 12-13 16:46 ]

这是帮助沈阳永嘉齿科金海门诊部邴宇庆主任完成的一例，前牙种植美学区塑形案例。图一、患者拔牙后即刻种植，并同期安放愈合基台图二、四个月后种植体完全骨结合后，去除愈合基台后见种植体袖口处外观形态。图三、种植袖口处正面观，通过对侧同名牙及邻牙的软组织形态对其进行评估。图四、比色，用于指导制作的临时修复体颜色图五、在技工室，利用临时基台制作完成的临时修复体。图六、临时修复体在模型上的正面观图七、临时修复体在模型上的舌面观图八、临时修复体在口内种植体上就位后外观，螺丝固定后，唇侧孔用树脂暂封好。图九、十周周后复查，并对临时修

前牙即拔即种一例[ 12-13 10:29 ]

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牙种植体植入时机的探讨[ 12-12 13:51 ]

本文仅对针对牙种植植入时机主要是即刻种植和传统种植之间做初步的比较和探讨。（1）严格把握牙种植时机和适应证  根据拔牙后牙种植体植入时间的不同分为四类，Type1位即刻种植；Type2位延期即刻种植；Type3为早期种植，Type4为传统种植即刻种植为1型，一般手术步骤为拔除种植区不能保留的患牙，评估拔牙创四周骨量及有无感染，进行彻底的刮治和冲洗后进行牙种植体植入。即刻种植能保留尽可能多的剩余骨量，但同时软组织得不到足够的时间愈合。相对于其他类型的种植，软组织量是最少的，在软硬组织剩余量上难以取得平衡。而

骨增量技术在口腔种植中的临床应用[ 12-06 10:19 ]

在临床工作中，牙槽骨骨量不足十分常见，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩、颌骨及牙外伤、长期活动义齿修复及上颌窦腔的气化等都会造成拟种植区骨量不足，影响了牙种植的开展和进行。随着现代口腔种植技术的不断发展，目前已形成多种骨增量技术，如膜引导骨再生技术、骨劈开术、骨挤压术、上颌窦底提升术及骨移植术等。其单独或联合使用有效解决了口腔种植手术中大部分牙槽骨骨量不足的问题。本文就骨增量技术在口腔种植过程中的应用作以梳理。1 膜引导骨组织再生术膜引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）的原理是将屏

种植牙全口咬合重建[ 12-05 14:01 ]

种植牙全口咬合重建

牙龈再生&根面覆盖术2-符传杨[ 11-25 13:53 ]

牙周美学是近年来比较热门的口腔技术 大家已经意识到只有红白之间的谐调才能达到真正的美学效果 很多医生已经开始从冠延长术入门踏上红色美学之路 目前冠延长术已经逐渐普及 因为对于牙周龈膜手术 冠延长术相对比较简单些 （但能真正做到精准控制龈缘高度的也不多）今天我给大家分享一例比冠延长术相对复杂一点的根面覆盖手术  这也是个别冠延长术失败后的补救手术 这是一项比较老的技术 我们的教科书很早以前就介绍过 但苦于教科书往往都是简单描述带过手术流程 让我们这些对牙周整形兴趣很大的同行朋友们得不到进

种植咬合并发症的修复处理[ 11-25 13:33 ]

咬合并发症的病因咬合问题是否会造成种植失败？许多临床医生发现，在种植失败的病例中，咬合因素可能是造成其失败的原因。尽管如此，仍然缺少证据证明咬合力会造成骨结合的丧失。目前研究证据表明，已经形成骨结合的种植体对过大的咬合力由足够的抵抗力。创伤性咬合，尤其是磨牙症，被认为是种植治疗的禁忌证。当考虑对磨牙症患者采用种植治疗修复时，应当认识到，对磨牙症患者进行所有修复治疗其失败风险都会大大增加。真性磨牙症是一个多因素来源的复杂疾并（也许），没有特别有效的治疗方法。如果患者能认识到这个事实，并愿意承担牙齿修复治疗可能失败的风

用口扫实现数字化种植一例[ 11-24 14:01 ]

数字化技术在临床应用中越来越广泛，在口腔临床和技工端中，数字化已完全成为主导。口腔内扫描，3D打印，CAD/CAM，导板技术等等已经越来越成熟。这对口腔行业未来的发展起着推波助澜的作用，同时也为医生的治疗措施带来更多的便利性，科学性，和安全性。本次病例介绍一例简单种植，根据患者术前CBCT，因牙槽骨的形态特殊性，会为种植带来一定的难度，对于经验丰富的医生可能会掌控自如，但在操作上的风险会增加，通过导板技术可减少风险发生并能实现精准定位。患者，男性，47缺失两年。术前CBCT截图，垂直骨量似乎感觉良好术前口内检查，可

严重根尖周炎能做即刻种植吗?[ 11-22 10:25 ]

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下颌磨牙的即刻种植位点设计[ 11-21 17:24 ]

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拔牙，有时比植牙更难[ 11-21 17:16 ]

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TypeC Socket即刻种植临床案例[ 11-21 17:11 ]

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上颌窦底区域严重骨吸收的临床种植案例[ 11-21 17:03 ]

上颌窦底区域严重骨吸收的临床种植案例

偏向颚侧的即刻种植，应该如何修复？[ 11-21 13:58 ]

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颊侧骨壁严重缺失，应该如何设计种植位点？[ 11-21 13:51 ]

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四块导板.全口种植.即刻负重[ 11-21 13:47 ]

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牙槽脊顶宽度不足，如何进行骨增量？[ 11-21 13:33 ]

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干货|口腔种植手术的消毒和准备要点！[ 11-19 16:15 ]

“消毒”手术室空气：每天用紫外线灯照射2小时，灯管离地面的距离在2米。紫外线灯管每周需用75%的酒精擦拭消毒，每次使用并记载使用的时间，累积使用1000小时需更换灯管。地面：用消洗灵清洁地面。“手术前的个人准备”戴工作帽法 戴口罩法六步洗手法手消毒的注意事项1.不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2.在整个洗手过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手可用海绵、软刷进行刷洗。术后摘除手套后，应立即用肥皂清洁双手。“患者手术前得

即刻种植与即刻修复（病例分享）——陈钢博士[ 11-19 15:50 ]

作者：友睦齿科 医学博士 陈钢技术支持：康泰健（国际）牙科技术集团    工程师     徐顺聪1术前全口正面照图1 患者多牙缺失，牙周情况欠佳图2  曲面断层全景图2康泰健提供图3-4  三维立体显示设计图图5 格莱美种植导板（类型为牙支持式导板）图6 标记有基台位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修复义齿及根据基台位置预先掏空图7 格莱美种植导板手术器械盒3术中，即拔即种图8 即刻拔牙图9 格莱美种植导板口内就位图10 先用器械盒钻针格莱美种植导板半程

右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术1例报告[ 11-18 13:51 ]

作者：贵阳医学院附属医院口腔修复科（贵阳医学院口腔修复学教研室）（蓝熙，王永，张琪）；卫生部种植科技中心（杨小东）。近年来，种植牙已成为患者在选择修复缺失牙的重点考虑方法，也是目前口腔修复学上热门学科与关注点。种植修复的开展，使得原来一些只能通过活动义齿或固定义齿修复的病例，能够通过种植外科技术及修复技术更好的恢复患者的口腔美观及功能。当下，种植义齿已成为常规缺牙修复的最佳选择，但在一些疑难病例上，尤其是基础骨量不够的患者，涉及到骨增量技术，存在着技术上的局限性和效果的不可预知性。本病案报道介绍一例传统文献上认为是

闭合式上颌窦提升术[ 11-18 10:24 ]

1994年Summers报道了一种骨凿技术（Osteotome  technique）,该技术包括了上颌窦提升、剩余牙槽骨扩张、移植物植入和种植体植入4个步骤。Summers采用骨凿技术对上颌后牙区密度较低的牙槽骨进行种植的时候，直接使用骨凿预备种植窝，可同时进行骨扩张挤压和上颌窦黏膜提升。该技术创伤小，可以保留更多的骨组织，并增加种植体周的骨密度，提高种植体植入时的初期稳定性。为配合骨凿技术，Summers发明了一种专用骨凿，即Summers骨凿骨凿技术的理论基础是上颌窦底皮质骨细小骨折，折断的皮质骨可

牙根屏障即刻种植术-Socket Shield Technique 的前世今生[ 11-17 17:01 ]

口腔种植读书会口腔种植读书会是由国内著名院校的中青年学者发起成立的公益性学术组织。“公益、分享、进步”是口腔种植读书会成立的愿景，通过对国际权威口腔种植学著作及文献的出版与推广，结合临床案例与科研进展，秉承“严谨、求实、循证”的理念为口腔医生与技师奉献最新、最实用的的口腔种植知识与技术，并定期推出学术著作及线上、线下公益课程，推动口腔种植事业更好的发展。Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植术是当下口腔种植学界最热门、最具争议的技术之一。国际

上颌无牙颌数字化导板引导种植后即刻修复病例报告[ 11-17 13:57 ]

2016年10月22日，《口腔种植读书会》微信公开课第六讲，我将讲授《种植上部结构固位方式选择》的课程。种植修复上部结构的固位方式无外乎螺丝固位、粘接固位和摩擦力固位几种。关于固定修复中粘接固位和螺丝固位的选择每一个种植修复医生永远都绕不开的问题，也是涉及种植修复的第一个问题，虽然听上去并不新鲜，却仍有一些医生为此感到困惑，也有一些医生并未仔细思考和关注这个问题，直到并发症出现才开始反思。我们一直提倡循证医学看似简单的选择和操作如果过于随意和主观，可能会给以后带来很多麻烦。10月22日的直播课程中我将与大家一起探讨

上颌后牙区种植治疗的关键技术之—上颌窦提升术[ 11-17 13:30 ]

众所周知上颌后牙区的种植治疗，通常受到上颌骨后部结构（生理病理因素导致的结构变化）的影响和限制，主要表现为牙槽脊的吸收和上颌窦腔的气化。

《美学区即刻种植并不神秘》[ 11-17 10:29 ]

口腔种植读书会是由国内著名院校的中青年学者发起成立的公益性学术组织。“公益、分享、进步”是口腔种植读书会成立的愿景，通过对国际权威口腔种植学著作及文献的出版与推广，结合临床案例与科研进展，秉承“严谨、求实、循证”的理念为口腔医生与技师奉献最新、最实用的的口腔种植知识与技术，并定期推出学术著作及线上、线下公益课程，推动口腔种植事业更好的发展。    9月20号，由我主讲的“口腔种植读书会”微信公开课第5讲《美学区即刻种植、即刻

打开骨增量的黑盒子[ 11-17 10:27 ]

导言没有人会否认，足量的牙槽骨是保证口腔种植修复成功的基础。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙创伤（束状骨丧失）、牙槽骨发育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部创伤（如：牙槽骨骨折）及颌骨肿瘤的外科治疗（如：造釉细胞瘤、牙龈瘤）等诸多复杂因素的影响，种植位点的牙槽骨外形总是有所缺失。牙槽骨的外形缺损一般可分为两种基本类型：水平型和垂直型。事实上两种类型也经常合并出现（混合型）。1、水平型牙槽骨缺损指由于唇颊侧或（和）舌腭侧牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴顶或（和）牙槽骨基底部的宽

种植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑结构的纯钛种植体进入市场的历史比任何类型的种植体都要长，良好的种植成功率取决于局部的骨质与骨量。临床病例研究报道显示，在Ⅳ类骨或骨移植部位的种植体具有较高的种植失败率，但在这类骨中，表面粗糙的种植体可获得较高的种植体-骨表面接触比率。一、种植体的表面处理早在20世纪80年代初就有研究机构尝试通过在种植体表面附加一些新型材料来改善种植体的表面特性：如钛浆喷涂（TPS）或羟基磷灰石（HA）涂层，此外，还有一种直接在种植体表面采用喷砂、酸蚀的表面处理方式，上述这些改变种植体表面特性的方式，皆是基于在结构上和表面结