【病例分享】牙列重度磨耗的美学和功能重建的病因及鉴别诊断---谭建国[ 12-13 16:32 ]

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多个牙的牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者的口腔美观和口腔功能。牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，鉴别诊断难，治疗方案涉及多个学科，不仅仅需要美学重建还需要功能重建，是口腔临床中的疑难病和多发病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。物理因素物理因素是指不同物体对牙齿表面的机械磨擦而导致的牙齿表面硬组织的缺损。物理因素导致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齿

谭建国│牙列重度磨耗美学和功能重建之三：病因的鉴别诊断[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，造成对病因的鉴别诊断困难。临床上可以结合病史和口腔检查两方面进行病因的鉴别诊断。病史是牙列重度磨耗病因诊断的重要环节。如果通过病史询问确定患者有夜磨牙病史，这就提示我们物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通过病史询问确定患者有胃食管返流病，这就提示我们化学因素（酸蚀症）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以为牙列重度磨耗的病因诊断提供非常重要的信息和依据。除了病史询问，对牙列重度磨耗病因的鉴别诊断还要结合口腔检查，即对牙齿表面磨耗特征的检查。区分牙列重度磨耗是物理性的

谭建国│牙列重度磨耗的美学和功能重建之二：病因（化学因素）[ 08-29 14:31 ]

牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。上一篇“牙列重度磨耗的美学和功能重建之一”我们讨论了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我们再讨论牙列重度磨耗的另一类主要病因－化学因素：牙列重度磨耗的病因化学因素 牙列重度磨耗的化学因素病因是指酸性物质对牙齿硬组织（牙釉质和牙本质）中的羟基磷灰石的酸蚀脱矿而导致的牙齿表面硬组织的缺损，又称酸蚀症（erosion）。酸蚀症根据对牙齿酸蚀脱矿的酸的来

谭建国│牙列重度磨耗的美学和功能重建之一：病因（物理因素）[ 08-29 14:30 ]

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多个牙的牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者的口腔美观和口腔功能。牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，鉴别诊断困难，治疗方案涉及多个学科，不仅仅需要美学重建还需要功能重建，是口腔临床中的疑难病和多发病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。物理因素       物理因素是指不同物体对牙齿表面的机械磨擦而导致的牙齿表面硬组织的

谭建国│牙列重度磨耗的美学和功能重建之四[ 08-29 10:31 ]

牙列重度磨耗的患者，特别是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美观和功能都受到了严重影响。患者不仅需要口腔美学重建，还需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修复重建治疗方案的制定是从美学出发，遵循以美学引导的治疗设计原则？还是从功能出发，遵循以功能引导的治疗设计原则？无论是美学引导还是功能引导，最终的目标是一致的，就是一定都要做到美学和功能的协调统一。美学主要是由牙齿或者修复体的形态、大小、位置和排列所决定，符合美学要求的牙齿或者修复体的形态、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修复重建的最终理想目标。按照以最终目标为引导的设计