儿童牙科行为诱导漫谈（三十四）：高在哪里？[ 06-12 10:32 ]

上文提到几类高手，他们究竟高在哪里？卖烤红薯的往往是一个破炉子，路边一放，一句话都不说。你闻到烤红薯的香味就会不由自主地走过去。烤熟的红薯一般比生的红薯贵好几倍，一个红薯称下来10来块钱你也高高兴兴拿着走了。只需要借助红薯的力量就把你销售了，算高手吗？烤红薯可不是一个小生意，这几年都开成连锁店了。其背后的含义是，它已经历了尝试和考试，进入模式化经营的阶段。看看杭州小伙怎么做的？一年60万租金靠烤红薯能承受，超出大家的想象吧？街头小贩就是那些卖真药卖假药卖老鼠药卖刀卖锅碗瓢盆的。他们什么柜台都不需要，街边划一个几平米

儿童牙科行为诱导漫谈（三十三）：销售高手[ 06-12 10:31 ]

很长一段时间，博主很反感把医学与销售联系在一起。大概在7、8年前，牙医的工作是否是一种销售行为引起不小的争论。支持者认为，牙医的工作核心就是销售，销售健康理念、销售治疗计划等等，如果这一步迈不出去，后续的工作如何开展？反对者认为，患者因病求治，是希望得到你的帮助；你用专业的技能为他解除病痛，是这个过程的核心所在，与销售没有半毛钱的关系；如果患者没有“求医”的心态，最好不要接待。“医不叩门”、“信巫不信医、六不治”等都是这个道理。正反两方面的观点

儿童牙科行为诱导漫谈（三十二）：闲聊[ 06-12 10:29 ]

开博一月余，行为诱导的主要内容已经介绍完毕。从技术上看，其实就这么多，非常简单不是吗？任何人，只要你想做，经过一段时间的练习，都能熟练掌握。期间的关键点，个人体会有两点：一是对情绪的良好控制。很多儿童牙医有这样的感觉，顺的时候，孩子个顶个都很配合；不顺的时候，连续会有好几个孩子不配合。其实，并不是孩子有什么变化，而是一生的情绪发生了变化；二是与家长的充分沟通。焦虑的孩子背后，一定是焦虑的家长；但很多时候，家长并不是看你怎么说，而是看你怎么做。当家长真正理解了你的良苦用心，他会非常扮演好自己的角色。所以，用心去做就好

儿童牙科行为诱导漫谈（三十一）：虎狼非恐龙[ 06-12 10:29 ]

有一类孩子脾气很大，稍不顺心就大吵大闹，视所有的规则若无物，以挑战权威、破坏规则为乐；他们害怕被人控制，“为什么要听你的？我偏不！”；当遇到约束或感受到危险时，在行为上表现出明显的进攻倾向，攻击对象包括物品和人。在《九型人格》体系中，8号和反6号都具有反抗权威的特质。反6上篇博文已有描述，本文主要介绍8号的特征以及与这类孩子交往的注意事项。8号的人独断，有时具有攻击性，对生命抱有“一不做二不休”的态度。他们通常是领袖或极端孤立者，善于关心和保护朋友，他们知道朋友在想什

儿童牙科行为诱导漫谈（三十）：黏黏虫[ 06-12 10:28 ]

有一类孩子性格内向，在陌生环境中像一只惊恐的小白兔，藏在家长后边不肯出来；陌生人试图与其接触时，不管你怎样努力地表达善意，他都不愿意哪怕是看你一眼；即便有非常感兴趣的东西，也会让家长先去接触一下，看看没有危险，自己才肯尝试。与家长难以分离，是这类孩子典型的表现；遇到这类孩子，牙医经常会感到无可奈何，你搞不清楚他看没看见、听没听见，似乎有一身的武艺却施展不出来；如果有约束治疗的经历，其表现会更加拘束、躲闪和胆怯。他们多属于6号性格（有一些不愿意与陌生人接触的孩子属于5号或9号性格，仔细观察，你会发现这些孩子内心清晰而

儿童牙科行为诱导漫谈（二十八）：九型人格[ 06-12 10:26 ]

支配行为的是情绪，情绪的深处是基本恐惧和基本渴望。这是整个行为诱导体系的理论基础。

儿童牙科行为诱导漫谈（二十七）：五岁[ 06-12 10:25 ]

五岁及更大一些的孩子进入一个相对稳定的成长期。他们的理性进一步加强，数理逻辑、抽象思维有了脱胎换骨的变化，能将数和量逐渐联系在一起，可以根据抽象的描述、而不是直观的比较还原出具体形象，但对1分钟、1厘米等数量关系依然缺乏认识；价值观、行为规范等等层面会主动向成年人认同的体系靠拢，但理性的约束力依然有限；对于伤害性刺激的泛化性联想进一步减弱，大多数孩子会准确告诉你他害怕什么，比如高速手机（因为曾经引起过疼痛或不舒服），比如麻醉等。这个年龄段的孩子行为模式已经比较定型，你可以清晰地判断其性格类型，并采取相应的措施。对于

儿童牙科行为诱导漫谈（二十四）：两岁[ 06-12 10:24 ]

儿童牙科领域一般认为三岁以前的孩子缺乏合作能力，因为他们太小了，成年人与他们还不能建立有效的交流。两岁以前，孩子还不能理解自己和环境之间存在边界，“我的是我的，你的也是我的”是其真实写照；两岁左右，孩子的自我意识开始觉醒，他逐渐意识到自己和周围环境之间存在边界，超越边界会受到惩罚。比如，两岁的孩子会把手伸进插座里试试，如果吃了苦头，他就知道以后不能把手伸进去了。“我的就是我的，你的好像不是我的吧？”是这个年龄段孩子的写照。“可怕的两岁”不是说这

儿童牙科行为诱导漫谈（二十三）：代价[ 06-12 10:21 ]

几天没发博客，原因当然有很多，比如忙呀、生病了呀、太累了呀等等等等，仔细拷问下来，也离不开恐惧二字。儿童牙科行为诱导这一话题再写下去，能写什么呢？从理论上继续深入，毫无疑问，一来大家兴趣不大，二来必然要涉及信仰层面，这在崇尚无神论的国度，当属敏感话题。分享一些病例，自然是喜闻乐见，苦于无图无真相；若要有图有真相，家长不乐意，也是两难。面对困难，本能是选择逃避，任何人都不能幸免。江郎才尽之时，内心充满恐惧，自然害怕出丑。前几天一个5岁多的孩子就诊（3岁多时做过多次行为诱导，未能进入治疗，孩子长大一些，似乎变了一个人。

儿童牙科行为诱导漫谈（二十一）：改变[ 06-08 15:11 ]

行为诱导的核心是利用催眠式交流的基本方法，逐步改变孩子的观念和行为。因为儿童的催眠敏感性较高，在情绪高涨的时候非常容易接受暗示的缘故。这与儿童产生莫名恐惧的原理一样，恰如硬币的两面。改变，对于成年人来说却是一件非常艰难的事情。在闻名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中，有一块名扬世界的无名氏墓碑，上边的墓志铭这样写道：“当我年轻的时候，我的想象力从没有受到过限制，我梦想改变这个世界。当我成熟以后，我发现我不能改变这个世界，我将目光缩短了些，决定只改变我的国家。当我进入暮年后，我发现我不能改变我的国家

儿童牙科行为诱导漫谈（二十一）：改变[ 06-08 15:10 ]

行为诱导的核心是利用催眠式交流的基本方法，逐步改变孩子的观念和行为。因为儿童的催眠敏感性较高，在情绪高涨的时候非常容易接受暗示的缘故。

儿童牙科行为诱导漫谈（二十）：放松[ 06-08 15:09 ]

自六月九日发表第一篇博文以来，博主用18个主题、三万余字的篇幅，比较详细地介绍了儿童牙科行为诱导的基本逻辑和操作技巧

儿童牙科行为诱导漫谈（十九）：奖励[ 06-08 15:08 ]

至此，行为诱导已告一段落，你对孩子潜在配合程度已经有了较为准确的把握。孩子是内向还是外向？与家长分离的难易程度、与陌生人接触的警惕程度、对指令的理解和执行情况、独自躺在椅子上安全感如何、颈部和口周肌肉张力、张口程度和稳定度、舌头位置和动度以及对常用工具的接纳程度等核心问题，有了较为直观的把握。如果必要，你可以让孩子适应一下咬合垫、表麻膏等。下一步你需要对孩子进行奖励和评价。奖励一般在诊室外、当着家长的面进行。奖品以低值、但又有一定意义的小东西为主。以前有一种防蛀牙口香糖，孩子比较喜欢，现在停产了。博主常用不同形状的

儿童牙科行为诱导漫谈（十八）：小蜜蜂[ 06-08 15:07 ]

很多孩子不习惯高速手机。这里边的诀窍就是，你要提前把感觉告诉孩子，千万不能让孩子自己去感觉！因为你无法把握孩子感受到的究竟是什么。这是催眠式沟通的核心所在。科贸嘉友029-88651307

儿童牙科行为诱导漫谈（十七）：风婆婆和大象鼻子[ 06-08 15:05 ]

三用枪和吸引器放在一起介绍，是因为这两个工具有很多关联，也是因为对于那些比较害怕看牙、不肯上椅子的孩子来说，这两件东西常常能把他们吸引到椅子上。多数孩子对于喷水、吸水的游戏是充满好奇。试想一下，一个孩子都不肯进诊室，家长怎么做工作都不管用，在你的诱导下高高兴兴躺在椅子上，兴致勃勃地玩的不亦乐乎，家长会怎么看你呢？我们现在要来认识一下牙齿宝宝的第四个好朋友。这个好朋友可厉害了，它叫风-婆-婆。就是这一个（那三用枪给孩子看一下）。风婆婆会刮风吗？风婆婆会刮风的（在自己手上试一下，请孩子伸出手来，用三用枪吹吹风），凉不凉

儿童牙科行为诱导漫谈（十六）：魔术盒子[ 06-08 15:04 ]

孩子对牙椅有了初步的认识，能够比较有安全感地躺在椅子上，接下来，就是向孩子介绍看牙过程中常用的工具。行为诱导过程中，博主常规向孩子介绍的工具有七种：口镜（小镜子）、镊子（小夹子）、探针（小钩子）、三用枪（风婆婆）、吸引器（大象鼻子）、弯机（胖的小蜜蜂）、高速（瘦的小蜜蜂）。弯机和高速常常一起介绍。以上常用工具统称“牙齿宝宝的六个好朋友”。你戴上手套，拿出一次性工具盒，打开，告诉孩子：这是一个魔术盒子，盒子里藏着牙齿宝宝的好朋友（从前巾下边拿出口镜，迅速藏到背后，左手食指在太阳穴附近画圈），猜

儿童牙科行为诱导漫谈（十五）：上椅子[ 06-08 15:03 ]

孩子与你已经有了初步的了解和基本的信任，下一步就需要孩子进入诊室、爬上椅子，在椅子上比较有安全感地躺好。貌似简单的过程，对于孩子尤其是充满恐惧感的孩子来讲，却是重大的跨越，因为趟到椅子上的前提，是孩子和家长的分离。前边进展比较顺利的孩子，你交待完今天工作的内容后，很自然地拉着他进入诊室。由于有了前边的铺垫，孩子心目中完全没有了诊室和候诊区的界限。如果前边不顺利的，这一步需要家长帮助，有家长拉着或者是把孩子抱进诊室。此时，你要密切观察孩子的反应，如果孩子强烈抗拒，你需要及时制止家长，后边的内容就在诊室外进行，伺机再想

儿童牙科行为诱导漫谈（十四）：初接触[ 06-08 15:02 ]

所有准备工作已经就绪，你已经知道了孩子的大名、小名、年龄、以前治疗经历等基本情况，你也一直用余光观察孩子，对孩子进门和进门后的分离情况有所了解，孩子潜在的配合程度已有初略的判断。现在，放下内心各种思绪、换上轻松的表情，保持觉知、全然当下，开始和孩子接触吧。与孩子的首次接触，目的是尽快让孩子把注意力转移到你身上。从此刻开始，注意力要高度集中，密切观察孩子的细微变化，并对周围发生的一切和自己情绪的变化保持高度敏感，一旦有机可乘，反复应用语言和各种可能的小道具，将孩子的注意力牢牢抓在自己手中。以下按顺利简述初次接触时的要

儿童牙科行为诱导漫谈（十三）：家长的角色[ 06-08 15:01 ]

今天见识了微信的力量。短短一天时间，博客点击量飙升到4000多次，还有不少很久很久未联系过的同学亟予鼓励与问候。那份温暖，无以言表。见或不见，其实都在。今天谈谈家长的协助。我们知道，家长在孩子的就诊行为中扮演着关键角色。传统的做法是：牙医不断威胁孩子，你不乖，就让妈妈出去，只有乖的孩子才能让妈妈陪着。很多家长会有这样的习惯性想法：我最懂自己的孩子，你想让他干什么，你就告诉我，我来跟孩子说。他们非常乐意扮演一个“翻译者”的角色。殊不知，这样做实在是于事无补。我们已经知道，孩子很多的行为是不受意

儿童牙科行为诱导漫谈（十一）：勒住舌头[ 06-08 14:59 ]

与家长的交流沟通是行为诱导的关键环节，其核心是要让家长接受这样一个现实：今天带孩子来尽管什么也没干，但对孩子有益，付出这点时间是值。不过，大家需要注意，家长不是被我们华丽的辞藻和艰涩的专业词语说服的，更重要的是，家长在看我们怎么做。刚开始推广行为诱导时，我们在家长交流上花很多时间；现在基本上不怎么向介绍这些东西了，一来是家长之间互相交流，新来的患者大致对行为诱导有所了解；二来可能就是所谓的气场吧。透漏一个小小的秘密，自从孩子多起来以后，博主所在单位的女性特别容易怀上孩子，可能上帝是希望每位女性都先变成妈妈以便更好地

儿童牙科行为诱导漫谈（十）：家长交流（下）[ 06-08 14:58 ]

现实中许多事情远没有童话中那么简单。一个企业或者是一个人，需要三个支柱：精神领袖、营销专家和技术专家。这三者的协调，恰如桌子的三条腿，支撑企业或个人的均衡发展。坦率地讲，许多从专业技术出身的人是不适合经营企业的，其核心就在于者三个 支柱的不平衡。博主经过数年的摸索才逐步悟出这个道理，今后有机会再来分享。目前我们面临大的形式，用肉夹馍的比喻很是恰当。上下两片馍都在吃肉，等到肉被吃完的时候，上牙床和下牙床才会死磕，然后......。这种现象，对于中产阶级和小企业主来讲，感受尤深。这是我们这个民族几千年走不出的

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈：变成蘑菇[ 05-30 17:11 ]

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈：变成蘑菇

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈:科学 or 玄学？[ 05-30 17:10 ]

行为诱导能让大多数孩子自主配合治疗。文献报道认为行为诱导的价值在于：1、预防牙科恐惧症；2、对于轻度牙科畏惧症有治疗作用；3、可作为中重度牙科恐惧症的辅助治疗手段。国际上最棒的团队能通过行为诱导，使自闭症儿童实现自主配合牙科治疗。5年前，博主偶然查询到这条信息以及相关一小段视频，坚定了投身行为诱导的决心。这种信念一直支撑博主走到今天。博主认为，行为诱导不是一项单纯的技术，而是一套完整的理念和系统。这样的理念和系统会成为未来牙科治疗的核心。理论上，所有的孩子都能从行为诱导中受益，而从现实层面，有必要将其适应症进一步具

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈：儿童牙科目的和行为管理现状[ 05-30 17:06 ]

上次谈到恐惧。心理学认为，形成恐惧的原因，一是对未来的无知（不知道将要发生什么）；二是失控感（感觉自己失去掌控，像个完全由人摆布的木偶）。我们害怕当众演讲，是因为不知道听众会有什么反应；我们害怕死亡，是因为没有人知道死亡的滋味和死后的事情，所以，死亡才成为人类最大的恐惧。行为诱导技巧中，告知-示范-操作（tell-show-do）和动-停信号就是针对恐惧形成的两个基本原因设计的。其他技术，如语言控制、正强化、榜样等，则与意识和潜意识的特性有关，今后会谈到。好了，扯完枯燥的理论，回到大家熟悉的内容上来，今天主要谈谈儿

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈:恐惧[ 05-30 13:58 ]

恐惧是人类最深层次的情感之一。根据基督教的观点，亚当和夏娃受蛇的引诱吃下禁果后，第一个进到人心里的负面情绪，就是恐惧。创世纪第三章记载：（吃下禁果后）他们二人的眼睛就明亮了，才知道自己是赤身露体，便拿无花果树的叶子，为自己编作裙子。天起了凉风，耶和华神在园中行走。那人和他妻子听见神的声音，就藏在园里的树木中，躲避耶和华神的面。耶和华神呼唤那人，对他说，你在哪里。他说，我在园中听见你的声音，我就害怕。因为我赤身露体，我便藏了。耶和华说，谁告诉你赤身露体呢，莫非你吃了我吩咐你不可吃的那树上的果子麽。之后，耶和华宣告了对

潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈[ 05-30 13:57 ]

开篇经过近半年的酝酿，以儿童牙科行为诱导和肌功能训练的培训项目终于迈出实质性的一步，感谢李老师设计制作精美海报，感谢项目组的史老师、张老师、何老师，感谢海凤的奔忙。这是一群传道者，为着希望与光明，义无反顾地迈向未来。10年前，肖扬医生和姚军博士就开始呼吁口腔医生重视儿童牙科；10年过去了，他们的努力终于得到行业的回应，越来越多的机构和医生把目光投向儿童，以儿童为特色的牙科门诊不断创立，新的商业模式不断涌现，共同推动儿童牙科春天的到来。然而，在儿童牙科发展的过程中，如何实现孩子的配合和商业上的循环是医护人员必须面对的

儿童牙科行为诱导[ 05-30 13:55 ]

儿童牙科发展至今始终存在的难点并不在技术层面，而在于配合问题。在牙科治疗中，实现孩子配合的过程称为儿童牙科行为管理，目前有三种方法，即药物控制（全麻、吸入、口服和静脉镇静）、暴力控制（约束治疗）和行为诱导。药物控制顾名思义旨在让孩子处于全身麻醉或镇静状态，消极无反应实现配合从而进行牙科治疗，采用药物的方式因受限于安全性和技术门槛，国内开展并不普遍；约束治疗是主流的行为管理方法，核心是使孩子在行为动作上无力反应，孩子被捆绑在牙椅上，医者用开口器撑开嘴巴进行治疗，这种暴力方式无疑使孩子的心理和精神倍受痛苦，加剧就诊恐惧