复合树脂美学修复临床设计与操作要点[ 10-13 17:05 ]

摘要：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法，并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复，获得良好美学效果提供借鉴和帮助，以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。关键词：复合树脂；美学牙科；牙体修复；粘接技术；临床治疗；微笑美学20世纪 40年代出现化学固化自凝树脂，成为复合树脂的前身。自 19

固定义齿修复之桥体的设计[ 10-13 13:46 ]

桥体是固定义齿修复缺失牙形态、功能和美观的部分，它不是缺隙的三维填充，也不是简单的缺牙模仿，桥体设计(Designation of pontic)应尽可能满足如下要求：(1)恢复缺失牙的形态与功能，维护牙弓的完整性(2)自洁作用良好，戴入后易清洁。(3)龈端面积适当，对下方黏膜无不良刺激，具有清洁作用(4)桥体长度、宽度、形态与基牙的固位体的条件相适应(5)有足够的机械强度、化学稳定性和良好的生物安全性(6)形态、色泽美观，在口内舒适。桥体的类型(图4-7)(1)按制作材料分为金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合

磁性附着体固位的覆盖义齿[ 10-13 10:25 ]

磁性附着体固位系统是由一对异极磁体所组成，其中一极嵌入义齿内，称固位体；另一极固定于覆盖牙根内，称衔铁。当义齿戴入口内后，因磁铁的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力，使义齿稳固不脱落。早在20世纪30年代，就有学者将永磁体用于全口义齿固位，1953年，Freedman用一对永磁体分别放入义齿相对的[颌][1]面，利用同极相排斥的原理增强全口义齿的固位，到20世纪60年代初，Behrman将磁体植入颌骨中及义齿基托中，以异极相吸原理增强义齿固位，1979年，Moghadam将磁性固位体用于覆盖义齿中，即将永磁体固定

精密附件种类图谱[ 10-08 10:30 ]

传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环，非常影响美观。在临床工作中，患者常会向医生提出这样的要求：义齿通过内冠与外冠之间的摩擦作用产生固位力，使义齿取得良好的固位

口腔粘接修复[ 09-30 13:57 ]

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瓷贴面系列教程,以及解析（全集）[ 09-30 10:13 ]

贴面是牙齿美白修复的一种技术，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以美白或修复。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者喜爱。贴面又称牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。分类 1. 直接贴面修复采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复。其优点是简便、灵活，一次完成，但由于口内操作受许多因素的影响，贴面的边缘外形和表面质地

详解嵌体制备细节[ 09-29 13:55 ]

嵌体补牙的修复方式已经受到越来越多患者信赖，而牙医想要把嵌体修复做得更完好，在制备嵌体时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修复体的制备空间设计得当，才可以增加临床成活率。制备嵌体时候要注意，以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。如果制备边缘的位置设计得当，那么清理多余的粘接剂时会更加容

从DSD设计到瓷贴面实现（上）—李伟老师[ 09-29 10:30 ]

来源于牙医世家

为什么根管治疗后需做牙冠（以及修复方法）[ 09-28 17:20 ]

1、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。2、根管治疗是以药物和器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙体组织，以及不得不修整的剩余的牙体组织，消毒后牙齿中间都会是空的，虽然会用充填材料充实空腔，但是充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那

上前牙修复病例简述[ 09-28 17:10 ]

作者：武红艳，杭州口腔医院休复科主治医师 患者： 女主诉：上前牙修复体不美观7年。现病史：患者于7年前于外院行上前牙修复治疗，修复体偏黄，影响美观，故来我院要求重新修复以改善美观。既往史：7年前于外院行上前牙修复治疗。否认高血压，否认系统性疾病，否认传染性疾病。全身状况：体健。检查：12及22缺失，13、12、11固定修复体，21、22、23固定修复体，11、13、21、23修复体边缘不密合，修复体颜色偏黄，叩痛(—)，不松动，13、23牙龈退缩，11、13、21、23牙龈发暗，覆牙

Mini-SG+Plus附着体义齿修复大跨度肯氏Ⅲ类牙列缺损1例报道[ 09-28 17:00 ]

作者：牛学刚，刘春艳，孙力，解放军总后勤部第一门诊部口腔科附着体义齿是一类以附着体为主要固位形式的固定-可摘联合修复义齿。附着体形式较多，Mini-SG附着体系统是一种滑行冠外附着体，附着体阳性部件固定于基牙一端，阴性部件与义齿基托相连，两者嵌锁固位。Mini-SG附着体系统共用同一种阳性部件，但是根据阴、阳部件间固位形式的不同，可分为六种类型：F型（摩擦固位型），R型（卡式固位型），Plus型（可调摩擦固位型），Hinge型（弹性铰链型），V型（横向螺栓固位型）和Latch型（栓锁固位型）。本文旨在报道Mini-

【经典病例】中空分段式赝复体修复单侧上颌骨缺损伴张口受限1例[ 09-28 10:31 ]

作者：欧阳少波，廖岚，张洪斌：南昌大学附属口腔医院修复科颌骨缺损不仅造成患者生理功能的丧失，而且会造成其严重的心理损伤。本文采用中空分段式赝复体修复1例单侧上颌骨缺损伴张口受限患者。1病例报告患者男性，50岁，2012年10月因右上颌牙源性肿瘤于江西省口腔医院颌面外科行右侧上颌骨次全切除术，手术前后未接受放、化疗，未曾做过植骨手术，3个月后现到南昌大学附属口腔医院修复科要求修复颌骨及牙列缺损。患者全身状况良好，无神经及精神系统疾患。检查：右侧面部塌陷，开口度不足2 cm，右侧颊黏膜瘢痕挛缩，相应区牙槽突缺

嵌体修复的优势和注意事项[ 09-26 10:20 ]

充填是治疗龋齿的有效方法，成功的治疗能阻止龋齿的发展，恢复牙体的外形和功能。但处理不当，除了不能达到治疗目的而外，还会造成术后的并发症，或者出现继发龋的问题。想要解决龋齿填充失败的问题，除了需要技术保障，填充的材料也非常重要。在选择填充材料上，可以选择嵌体进行填充修复。嵌体和传统的补牙不同之处1、嵌体的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。技师在制作嵌体的时候，会控制它与牙体的密合程度，这样就尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。2、因为它的整个制作过程

修复科医生和技师在医技合作环节中可能出现的问题及沟通反馈方法[ 09-23 17:20 ]

一、口腔修复的一般流程中包含着以下几方面特点1、无论是医师还是技师，其服务的最终目标是患者；2、医师与技师的工作场景不同，但双方有相互沟通的通道；3、从设计到牙的每个环节时有序和互相关联的，无论是哪个环节出现偏差，都将导致修复质量的问题；4、医技合作环节包括临床环节和技术工艺环节，医师与技师只有在这两个环节中相互沟通，真诚合作，才能保证修复体的质量和修复水平。二、临床环节可能出现的问题及沟通反馈方法临床环节是指包括设计、牙体预备、印模与模型，颌位关系记录等环节，在这些环节上存在着与技师沟通上的问题。一）设计环节可能

橡皮障使用在牙体修复中的作用[ 09-23 10:29 ]

随着材料学研究的不断深入，复合树脂粘结和充填系统都不断发展。以复合树脂为基础的美学修复越来越受到广大医生和患者的青睐。

前牙美学修复的牙周组织处理[ 09-22 17:15 ]

摘要：前牙区美学又被称为“红白美学”，其中的“红色美学”是指牙龈美学，即牙龈形式美观、无炎症，健康的牙龈通常呈现为连续、起伏的波浪状，与牙齿交互相映，形成龈齿红白相间，自然和谐的节奏美、色彩美、健康美。前牙修复的关键是修复体与牙龈的问题。前牙区修复不仅是一门技术，更是发展成为一种美学，而且是全世界牙科医师都关注的问题。不仅要求牙齿看上去更逼真，牙龈组织也要非常健康美观，尽量做到符合“红白美学”的标准，目前红色美学日益受到重视。本文主要讲两方面的

一例下7RCT后嵌体修复[ 09-21 17:20 ]

患者简单资料姓名：洪XX  性别：男  年龄：23主诉：左下后牙疼痛一周现病史：左下后牙长期吃东西不适，后反复冷热酸痛，一周前逐渐加重，故前来求诊。既往史：否认全身系统性疾病以及过敏史。口腔检查：37颊颌面龋洞，叩（+），探（+），冷热测试与对照牙对比为敏感。17  27   47   均有不同程度龋坏，无明显阳性体征。18  28  38   48  呈不同程度倾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齿排列不整齐，口

前牙即刻修复病例一例[ 09-21 17:00 ]

2016年仍然是口腔数字化年，潮流的数字化技术席卷了国内口腔界，各个领域都在尝试着应用一些数字化概念。当然，数字化也着实为医生带来了更精确的修复体，也带给了医生更大的方便，患者也有了更优的就诊体验。感谢沈阳陆总汤医生及沈阳清美义齿提供以下案例患者牙外伤，初诊检查发现11牙根腭侧1/2处「根折」牙齿保留意义不是很大即使勉强保留后期「松动」的风险依然很高故医生结合患者的诉求建议患者做种植牙种植完成后，拍CT「检查植体位置」放入扫描杆，并拍片检查「扫描杆就位情况」 利用3shape口内扫描仪分别扫描上下颌及咬合

嵌体制备细节详解[ 09-19 10:26 ]

嵌体补牙的修复方式已经受到越来越多患者信赖，而牙医想要把嵌体修复做得更完好，在制备嵌体时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修复体的制备空间设计得当，才可以增加临床成活率。据茄子口腔云了解，制备嵌体时候要注意，以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。如果制备边缘的位置设计得当，那么清理多余

四分之三冠（口腔3/4冠修复术）[ 09-13 10:31 ]

3/4冠多用于马利兰桥的修复体当中。适应症1．咬合紧、（牙合）力大、深覆（牙合）、超（牙合）小的前牙邻面或切牙范围不大的缺损，不能或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。

【分享】色彩学在我们口腔科特别是修复治疗中很重要[ 09-13 10:23 ]

浅谈口腔医学中的色彩学色彩学在我们口腔科特别是修复治疗中很重要，口腔医师有必要了解有关颜色的基本理论，提高辨色能力。一、色彩的基本理论色彩来源于光，建立在牛顿的三棱镜透光实验基础上，色和光的关系：光以波长和振幅来表达，光在一定波长下表现出不同颜色。色彩依赖三个因素：观察者，物体，光源。1、观察者：人类对于色彩的感知是通过眼底视细胞中视紫红质实现，视网膜上的视锥细胞含有三种对红、绿、蓝光谱敏感的视色素。光线刺激而引起不同的敏感视细胞的兴奋，产生不同色觉。当人眼接受不同光线或处于视神经不同功能状态，兴奋程度等都会影响色

氟斑牙的渗透树脂修复解决方案[ 09-09 17:06 ]

氟斑牙（dental fluorosis）是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，具有地区性分布特点，在我国北方城市具有较高的发病率。氟斑牙指牙在发育期间长期接受过量的氟，所引一种特殊的牙体硬组织发育性缺陷，影响牙齿健康和美观。其表现为：釉质出现白色条纹，可融合成白垩色斑块，或累及整个牙面；暴露于口腔后可有色素沉着，或斑块呈黄褐色，严重者出现釉质缺损或牙缺损。氟斑牙的治疗方法目前可采用研磨、漂白、树脂或瓷贴面、烤瓷冠修复等氟斑牙美学修复解决方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙体组织或牙髓；操作复杂，技术敏感性高；费用昂贵；

口腔粘接修复技术[ 09-09 14:15 ]

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树脂直接修复在复杂病例中的应用[ 08-30 14:22 ]

传统的修复方法有助于保留尽可能多的健康的牙齿结构，延缓破坏性修复的周期。然而，直接修复治疗也许会是另一种有价值的选择，尽管它也许不是人们的第一选择。树脂直接修复更适合那些寻找低价格治疗方案的患者。采用最小破坏性技术，现代直接修复材料也能达到持久耐用的效果。直接修复治疗适合用于前牙重建，对于前牙大部缺损的患者更具意义。然而，恰当的治疗计划、粘结技术的系统应用是修复成功的必要条件，尤其是当前牙修复指导方针需要重新确定时。这篇文章描述一例由于蛀牙严重损坏的前牙的修复过程。修复过程涉及到纤维桩置入，TetricR N-Ce

前牙美学修复的多学科考量，前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复一例[ 08-26 14:22 ]

                病例基本情况        患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。        患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。  &n

前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会[ 08-26 14:14 ]

刘斌，口腔医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科主治医师。基本情况患者女性，36岁。主诉：外伤致右上前牙折断一周。患者一周前外伤致右上前牙牙冠部分折断，自觉有轻度冷热刺激敏感症状，咬物时略有不适，否认自发痛及夜间痛史。否认治疗史。否认高氟地区生活史。临床检查临床要点除了常规检查患牙冠折的部位、冠折线的起止和断面的扩展，是否透红或露髓，牙髓的活力等，还必须检查牙齿的形态、颜色和咬合情况以及患牙舌侧的形态、牙周状况。11近中切角部分牙体缺损，断面未见穿髓或透红，探诊轻度敏感不适，牙髓电活力测试结果同对照

舌侧邻面的艺术修复[ 08-24 17:06 ]

来源于kq88口腔医学网

技能| 嵌体的设计和粘接要点[ 08-22 10:29 ]

导读  DAODU市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：瓷嵌体的设计原则：1)窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝;窝洞轮廓线也需修整圆钝。a.瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。b.通常金属嵌体的制备需要在洞缘磨出45度、0.5-1mm宽的小斜面，目的是增加金属嵌体与牙体的密合度，降低边缘牙齿组

美学修复可控性之烤瓷贴面！[ 08-18 17:11 ]

来源于kq88口腔医学网

下颌第一前磨牙3根管治疗修复1例[ 08-18 14:17 ]

初诊时间：2016-4-22患者：陈**，性别：男，年龄：47岁主诉：右下后牙肿痛3天现病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治疗且行冠修复，患牙于3天前出现肿痛，牙龈肿胀，伴咬合痛，影响日常作息，前来我院就诊。既往史：否认系统病史及药物过敏史。口外检查：面部对称，右侧脸颊未见肿胀且未扪及疼痛。口内检查：44全冠修复体，整体偏大与邻牙不协调，颊侧见瘘道口，牙龈红肿，前庭沟无明显变浅，叩痛明显，根尖区扪痛，不松动，舌侧牙结石I°；45颊侧颈1/3缺损达牙本质浅层，龈壁边缘位于龈下1mm。辅助检查：X-Ray显示44