华西口腔课件-修复理想桥基牙[ 11-23 17:00 ]

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华西口腔课件-口腔修复治疗计划[ 11-23 16:56 ]

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口腔修复各项数据总结[ 11-23 13:48 ]

口腔修复各项数据总结

乳牙金属的成品冠修复[ 11-22 17:08 ]

乳牙金属的成品冠修复：适应证：此修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者；一个牙患有多个牙面龋者；釉质发育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发龋者；以及在间隙保持器中作固位体等。优点是牙体制备所去除的组织较少；较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能；操作比较简单。缺点是成品冠与牙颈部的密合需由操作者用冠钳处理，易受人为因素的影响；医|学教育网搜集整理成品冠较薄而易磨损；当乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾状时，成品冠易脱落。治疗中应注意的问题1）取得家长的认

3种暂时冠桥修复材料的临床应用研究[ 11-22 16:10 ]

3种暂时冠桥修复材料的临床应用研究于 勇1,章非敏2,陆支越3[摘要] 目的 评价3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响。方法 30例患者随机分为3组,分别采用PerfectTEMPII暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥。暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛/敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数。结果 各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛/敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异(P>0.05)。颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著

瓷贴面牙体预备的原则与步骤[ 11-18 10:26 ]

瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键因素之一，适当的牙体预备可以为瓷贴面提供一定的空间，使修复后的牙齿外形美观，患者感觉舒适，利于组织保健。一、瓷贴面修复临床牙体预备常选用以下三种方法：1、开窗型此种类型常用于：无需修改冠长者，多用于上前牙。2、对接型对接型常用于：下前牙及牙冠切端较薄者。若需修改切端长度可选用切端对接型或包绕型。3、包绕型包绕型牙体预备多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的贴面修复预备。二、瓷贴面修复的牙体预备原则1、尽量减少磨牙量；2、牙体预备要均匀、适量，保证足够空间以形成修复体的正确形态

玻璃离子修复前磨牙缺损[ 11-16 13:52 ]

牙体缺损 文：钟宏医生患者，女，30岁。主诉：左下后牙充填物部分脱落，要求治疗。既往史：左下后牙充填体修复2年余，2月前因咀嚼硬物部分脱落，既往体健。现病史：左下5充填物脱落。检查：左下5远中缺损，见明显继发龋坏,叩（-），无松动。辅助检查：X线显示左下5已根充，根尖无阴影。诊断：左下5牙体缺损诊断依据：左下5远中缺损。治疗：左下7去除原有不良陈旧充填物并去腐后充填修复进行口腔术前检查患者主诉牙术前局部照术前D5X光片 去除 D5远中不良充填物并去腐 D5消毒,隔湿,放入楔子,进行玻璃离子充填 D5充填修整后涂凡士

新型混合型陶瓷材料VITA 弹性瓷制作不备牙贴面[ 11-15 13:57 ]

世界各地越来越多的牙科美学修复需求已成为不争的事实。然而，与此同时，人们意识到不应该以牺牲牙齿的健康、自然的结构来达到美观的目的。每一个医生和病人的终极目标应该是尽可能多地保留自然牙齿直到生命的终结。可以借助CAD/CAM技术制作修复体的新型材料的出现为微创美容修复治疗铺平了道路。在这些材料当中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引进的混合陶瓷比如VITA 弹性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看来，后者更适用于微创美容修复。混合陶瓷材料的性能VITA 弹性瓷适合做单

牙体预备中的空间设计：美学、就位和材料考量——师晓蕊医师[ 11-11 17:06 ]

北京大学口腔医院门诊部 师晓蕊 刘峰编者导读：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期报纸）中刊登了师晓蕊医师、刘峰主任医师撰写的“牙体预备中的空间设计――功能考量”的内容。本期微信我们将继续刊出“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中有关美学考量的内容，并将在明天的微信中刊登“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中就位道方向及修复体材料部分的内容，请您关注。　　牙体预备技术的核心并不是简单地磨

【病例讨论】前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的治疗策略[ 11-11 16:59 ]

本病例由北京大学口腔医学院谭建国、栾庆先教授提供，专家讨论内容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召开的“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”病例讨论环节。前牙美学修复往往涉及多个专业，需要团队的合作和多学科的协调。在“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”的临床病例讨论环节，栾庆先教授报告了一例前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的病例，多位专家分别从修复、牙体以及正畸的角度对治疗中的思考、治疗设计和治疗方法进行了讲解，同时对与该病例相关的问题进行了拓展性讨论。整个病例讨论

暂时修复体制作方法、步骤及要点[ 11-11 13:31 ]

一、暂时修复体的定义暂时修复体（temporary restorations）是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体，以暂时冠最为常见。二、暂时修复体的功能和作用临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法，因其修复体的制作需要一定时间，不能马上戴入，而这段时间因基牙牙体预备后无邻接、咬合关系，易产生倾斜、伸长、移位等，对于活髓牙还可能会出现牙髓刺激症状甚至是牙髓炎，易影响修复体的就位及密合程度，造成严重不良后果，故必须制作暂时修复体。暂时性修复体的功能和作用主要有：一）

纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师[ 11-10 16:10 ]

临床常用桩核现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。瓷桩核硬度较高。有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然

前牙美学修复+冠延长术[ 11-10 10:15 ]

20岁女性患者　　上前牙区存在多个散在间隙　　希望关闭间隙，改善笑容。　　通过检查，见患者不仅存在散在间隙，同时上颌中切牙的宽长比不佳（理想的宽长比应为75％ ~ 80％），其余上前牙的形态和比例也不协调，微笑时牙龈暴露约3 mm（图1）。　　通过数字微笑设计（digital smile design, DSD）预示修复效果，患者也可以直观地了解并反馈她的意见，即医生、患者共同设计修复目标。（图3、图4）。图3图4根据DSD设计，患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足，即需要通过手术的方法延长牙齿的长度（牙冠

玻璃纤维桩+树脂核+全冠美学修复的应用[ 11-09 10:24 ]

发表：江泳牙齿美在面部美中占据重要地位，随着生活水平的日益提高，人们对牙齿美的追求也越来越高。牙齿的美学修复经过长期的发展，逐步进入了全瓷时代，而在前牙美学修复中，玻璃纤维桩和树脂核的联合应用，更是使得美观与功能能够达到完美的结合，本文将对牙齿美学修复的基础操作如：牙体预备、排龈、取印模、非金属预成桩+树脂核制作等进行详细的介绍。随着牙体牙髓病专业的发展，越来越多经过完善根管治疗的大面积缺损患牙需要进行全冠或桩核-冠修复。传统桩核的制作常采用间接法由金属铸造而成，患者需就诊两次后才能开始全冠修复外，而且还存在以下不

常见的贴面适用病例[ 11-09 10:19 ]

北大口腔医院 王宇光医师贴面是临床常用的解决美观问题的方法，主要特点是磨除牙齿量比较少，不需要杀神经，费用相对于全瓷冠比较低。临床常用于四环素牙，氟斑牙，前牙间隙等等。典型的四环素牙齿，颜色不好，伴缺损，不过好在下牙笑的时候露出来的不是很多，为了给患者省一半钱，我建议她不做下牙，她不干，我就用树脂给补了补，她觉得还不错，就没做下牙。照片如下：病例2  原来做了树脂贴面，后来实在忍无可忍，来了，上下牙都磨过了，没办法，上下牙都做吧。治疗前：治疗后：这个病例需要提醒各位的是，如果牙齿本身的颜色比较深，贴面做出

固定义齿修复之治疗步骤与术后问题的处理[ 11-07 17:12 ]

在检查诊断后，患者完成了牙体、牙周治疗等准备工作后便可开始进行固定桥的修复。目前常用的固定桥有金属烤瓷桥、金属烤塑桥、金属铸造桥、全瓷桥4种。选择材料时，应注意对颌牙的磨耗与颈缘灰线问题。修复体咬合接触面材料的选择应尽量与病人牙体组织的耐磨性相一致，选择的材料不耐磨，固定桥磨耗过快；选择的材料过于耐磨，将对颌牙磨耗过多。几种材料按照从不耐磨到最耐磨的顺序为：树脂一金合金-Ni-Cr合金-瓷。金属长期应用后的腐蚀不可避免，都会在颈部牙龈上产生着色，尤以Ni-Cr合金最显著，所以前牙应尽量不用Ni-Cr合金或辅以肩台瓷

大师瓷贴面粘结操作，推荐观看！[ 11-07 14:00 ]

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牙体缺损修复原则及要点总结[ 11-05 13:31 ]

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观产生不同程度的影响。修复体的选择、设计、牙体预备应符合生物学和机械力学的原则。否则修复体不但起不到治疗作用，还会成为不良修复体，发生医源性疾病。生物学原则—恢复牙体的形态、功能以及对牙周组织保健的要求。机械力学原则—对修复体的固位力和抗力的要求。一、正确恢复形态与功能（一）轴面形态1、维持牙颈部龈组织的张力和正常接触牙颈1/3突度起到扩展牙龈、

【修复】全口义齿颌位关系记录的顺序是什么?[ 11-04 13:58 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：1.首先检查上下颌蜡基托是否能完全和组织贴合。通常上颌基托应该有充分固位力，以保证在做颌位引导和记录时不变位。如果上颌不能固位，则说明印模的准确性或延展程度有问题或者蜡记录基托的制作有误。如果牙槽嵴条件太差而基托缺乏固位力，可在颌位关系记录过程中，在蜡基托组织面调拌衬垫一薄层海藻酸盐印模材来帮助固位。2. 颌位关系记录从调整上颌蜡堤的牙合平面开始。借助颌平面板调整前牙区和瞳孔连线平行；调整中切牙位置，切缘长度在息止状态下大约在唇下2 mm，微笑时暴露蜡堤的1/2，大笑时2/3，不

【修复】解剖牙合型的咬合接触点和改良牙合型的咬合接触点有什么不同？[ 11-04 13:56 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：牙尖斜度30度为解剖形态，适宜于年青人的后牙咬合；牙尖斜度小于30大于0度为半解剖形态（常用20度），适宜于磨耗后的后牙咬合；牙尖斜度0度为非解剖形态的无尖牙，适宜于牙槽嵴重度吸收后的全口义齿或者舌向集中牙合型的下颌义齿。解剖牙合型的咬合接触点：人工牙的后牙牙尖斜度为30?解剖形态。牙尖交错位时，后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝或边缘嵴广泛均匀接触，前牙不接触。侧方牙合时，左右侧后牙两点以上均匀成组接触（工作侧上下颌颊尖和非工作侧上颌颚尖对下颌颊尖），前牙不接触。前

【修复】全口义齿如何在口内进行咬合调整？如何达到平衡牙合？[ 11-04 13:47 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：达到平衡牙合的目的是为了保持牙尖交错位时人工牙的正确咬合接触，在各种侧方运动时实现咬合平衡，保持义齿固位。1. 选磨牙尖交错位上的早接触点戴入义齿后检查咬合情况，把咬合纸放置在两侧牙弓之上，轻叩齿。理想的牙尖交错位应该达到双侧后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝及边缘嵴均匀接触，前牙不接触。按照加深沟槽的方法去除有早接触的部位，也就是磨除上颌后牙的颊尖内斜面、下颌舌尖内斜面和颊尖内斜面，或是上前牙的舌侧或腭部基托。不要轻易调磨牙尖顶（为了保持垂直距离和容易达到侧方牙合平

显微镜下瓷贴面预备（下前牙）[ 11-03 10:24 ]

显微镜下瓷贴面预备（下前牙）

前牙全瓷冠美学修复案例[ 11-01 10:27 ]

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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告[ 10-31 13:55 ]

患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，PD：1～3 mm，BI：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 mm，22

前牙修复经典病例一例[ 10-31 13:40 ]

病例基本情况患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。否认正畸治疗史。否认全身疾病。否认夜磨牙史。临床检查及诊断12~22烤瓷联冠修复，冠边缘不密合，龈缘外形不协调，牙龈红肿，22烤瓷冠崩瓷。根管治疗不完善，牙龈根尖部位有瘘管，X线影像显示11、21根尖有阴影。上颌前突，上前牙修复体舌倾。讲解该患者的烤瓷冠为什么会出现崩瓷?为什么发生在牙颈部?      &nbs

图解：去除龋坏和复合树脂直接美学修复[ 10-17 13:52 ]

在治疗龋损的时候，非常重要的一点是辨别并去除感染的牙体组织，防止过度去除健康的组织。旧的技术在去除病变组织方面不可靠；现在技术的发展已经在发现活动性龋坏以及去除龋坏方面进行了改进。术前图1a：患者主诉上前牙龋坏 术后图1b：术后一周表现图2：排龈,去除尖锐和薄弱的釉质边缘图3：#6smartburs最先用于去除腐质图4：去除大量龋坏得牙本质后 图5：使用#4smarturs车针完成剩余感染牙体组织的去腐操作图6：完成预备 图7：完成V类洞树脂直接粘接修复后 图8：剩余龋坏组织

口腔修复基础知识之冠桥修复ABC[ 10-17 10:28 ]

冠桥修复，口腔固定修复的一种，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。一、冠桥修复的优点▇  适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）▇逼真美观、坚固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；▇耐磨耗，不易破损；▇不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；▇咀嚼功能恢复好；▇时间短，一般就诊两次，一个星期的时间即可完

固定义齿修复工艺技术(整合版)[ 10-14 17:08 ]

固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色

上5 瓷嵌体修复（附操作全过程）[ 10-14 14:00 ]

患者     男    张某某     年龄22岁 主        诉：接口内转诊现 病 史：患者数天来左上后牙阵发性疼痛，进食冷热食物时加重，夜间痛，经口内科治疗后转诊修复既...

前牙全瓷美学修复[ 10-14 10:22 ]

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