桩核冠修复（二）桩核冠的设计与牙体预备[ 12-23 16:35 ]

桩核冠修复由4篇系列文章组成，本文为第二篇文章三、桩核冠的设计1、桩的长度1）保证根尖封闭 （C-B ≥ 4mm）2）保证桩的长度不短于临床牙冠高度（B ≥ A）3）骨内桩长度大于骨内根长度的1/2（D ≥ 1/2E）2、桩的直径1)桩的材料强度足够时，桩的直径在1/4~1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响。2)桩过粗，致根管壁过薄，受力时易根折。3)桩过细，不仅固位力不足，且受力时桩易产生弯曲或折断。3.桩的形态1）根的可利用长度：从根管口开始向根尖方向的笔直长度。2）桩的截面形态　与牙根的

【征文大赛】微创瓷贴面关闭前牙间隙--苑高山[ 12-23 13:45 ]

患者信息：闫女士  45岁，前牙散在间隙多年，无不适感，自觉影响美观前来就诊。患者要求：用简单且快捷的方法修复门牙缝隙经检查，患者全牙列为中度四环素牙，无龋坏。方案：1，正畸关闭间隙后瓷贴面修复改善颜色。2，瓷贴面直接修复，关闭间隙。患者了解方案后，想用快捷的方法，且不觉得牙体颜色问题，只是有缝隙自觉不美观而已。两种方案利弊都和患者讲好后，选用瓷贴面直接修复，但只接受两颗！术前照术前比色照取模制作诊断蜡型口内MOCKUP患者对临时修复后的效果较满意，开始两个1的近中与唇侧转角微调整，抛光，排龈，硅胶取模，

【征文大赛】还是瓷贴面给力--杨锦[ 12-23 13:32 ]

这位女患者，我第一次接诊是在2012年2月，当时25岁。主诉：门牙中间有蛀牙，变色发要求处理。检查就是11、21相邻面龋坏，当时患者选择了价位比较实惠的树脂修复，3mz250树脂充填。2014年9月复查边缘明显（建议改做贴面未果）简单抛光处理。2016年1月复查边缘已不行了，改做瓷贴面，修复完成后对比前后效果明显。看图吧——2012年2月接诊是的情况去腐备洞后3mz250充填完成即刻照（2014年9月复查时树脂边缘明显做了一次抛光处理，当时就建议做贴面未果。可惜 这次没有留得照片）2016.

【课程招募】美学区牙种植技术理论和操作高级培训班[ 12-20 10:32 ]

越来越多的患者和医生将种植牙作为牙缺失修复的首选方案，美学区域的种植修复对于临床医师是很大的挑战，如何正确评估美学区牙种植的风险因素，用可靠、先进的技术为患者提供可预期的美学和功能效果，减少并发症，是临床医师亟待解决的问题。本项目是为有一定种植经验的医师开展的高级培训课程。课程内容结合教学团队多年来在美学修复临床实践中积累的经验，从外科、修复、牙周等角度，紧密贴近临床，对学员进行理论和操作培训，内容包括：美学区种植的风险评估、方案设计、即刻拔牙、即刻种植、即刻修复、位点保存、GBR骨增量技术、自体骨移植技术、修复设

记一颗后牙嵌体的形成[ 12-19 13:55 ]

 姓名：李某     性别：男 年龄：20岁 诊断：右下5因龋齿造成大面积缺损，经根管治疗后转修复科行牙体缺损修复。1高嵌体备牙2口内扫描仪 数字化取模型3技工室电脑设计 和电脑制作 CAD C AM4临床试戴粘接修复计划高嵌体备牙口内扫描仪数字化取模型潍坊牙科医院的吕林医生现场扫描比色技工中心计算机设计和制作（CAD/CAM）临床试戴和粘接来源于青州潍坊牙科医院

『颠覆传统』数字化美学瓷贴面[ 12-19 13:42 ]

定位：医生的助手职责：满足医生的制作要求技能：熟悉应用各种设备和材料3shape Trios口内扫描仪  患者 · 中度氟斑牙  采集口扫的数据  选择合适的牙型 适当修改形态  数字颌架自动调整咬合  照片数据与口扫数据重叠对位设置美学线...

关于前牙瓷贴面美容修复的病例分享[ 12-16 13:42 ]

来源：梅刚首先简单介绍一下，瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接材料，将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面，以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。相较于全冠类美容性修复，其优点在于：备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观。我之前也接触过这类病例，当时是结合了冠延长术，达到了非常好的效果，客人也表示十分满意，其实有时候我们也在思考，医学上，其实更重要的是一种精益求精的态度，像美容性修复这样的病例，我们是花费了大量的时间和精力，让这个“作品”变得更加完美，从取模型到方案设计，从对

穿龈轮廓对种植粉红色美学效果的影响[ 12-15 13:50 ]

对于美学区种植，在种植修复阶段，一般都会为患者制作临时修复体，一方面可以与患者共同确认各项白色美学参数，例如：切端暴露量、临床冠长宽比、轴向等等；另外一方面，通过调整修复体的穿龈轮廓来改善粉红色美学。但是，临床上我们会发现通过调整修复体穿龈轮廓来进行牙龈塑形，其效果会有很大的差异性，我们来看一下笔者的两个病例。病例一，右上1缺失，在种植临时修复期间，通过临时冠的塑形，在正式修复后达到了比较令人满意的治疗效果。病例二，右上12缺失，在长达半年的种植临时修复期间，五次调整临时修复体的穿龈外形，但几乎没有对粘膜边缘的位置

【征文大赛】RCT后变色牙仿真修复一例--李效斐[ 12-15 10:31 ]

经过根管治疗的牙齿一般是无髓牙，不会变色。少数治疗之后的牙齿仍然会变色，原因一般有以下两种：A：变色是由于治疗以前的腐败坏死的牙髓造成的。牙髓变性时产生各种蛋白质降解产物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓坏死后接受治疗及时与否将直接关系到变色的深浅。变色物质在髓腔内时间越长，变色越明显。具有宽大髓腔的年轻恒牙供血丰富，变色比较深；而成年恒牙因其供血减少，发展变为深色的可能相对为少。B：变色是由于医源性的因素造成的。有些患者的牙齿在别的医院治疗的时候，用了碘仿等有色素沉着的物质充填了根管，所以久而久之牙齿变色了。也有可能

【征文大赛】#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例--何志龙[ 12-14 13:49 ]

#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例患者：莫XX，女，17岁。（初诊）主诉：左上后牙疼痛10日。现病史：患者自诉左上后牙数年前曾在外院做牙齿充填，近日感觉牙齿自发疼痛，并有夜间痛，前来就诊。既往史：牙齿充填史。检查：#26PO可见大面积黑色充填物，腭侧充填物脱落少许，缺损深及髓腔，探（+++），叩（-），冷试验敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周无明显异常。诊断：急性牙髓炎治疗计划：方案一、#26根管治疗后嵌体修复。方案二、#26根管治疗后桩冠修复。经与患者充分沟通，患者及其家属选择方案一。处理：#26STA

【征文大赛】大道至简，上前牙全瓷贴面修复--江孝煜[ 12-14 10:29 ]

主诉：上前牙有缝隙，不美观，要求改善现变史：从小门牙稀疏有缝至今检查：上前牙稀疏有缝，中线向左偏斜，22缺失，前牙二度深覆，11与12之间1.8mm缝隙，11与12之间0.7mm缝隙，12与13之间0.8mm缝隙，23与24之间1mm缝隙诊断：22先天性缺失；上前牙散在间隙方案：1、先正畸后，22种植修复（经数据分析此方案并非最佳）      2、11、12、21瓷贴面修复，23与24之间的缝隙树脂修复      3、11、12、21、

LAVA 全瓷冠修复技巧[ 12-13 13:42 ]

众所周知，LAVA全瓷冠有着其它全瓷冠所无法比拟的优点，它是目前全瓷冠修复材料中强度最高，经过现代化的数字加工方式自动切削而成的，远比传统的手工制作方式更加密合、更加美观。由于它的高强度，它的内冠最薄可以做到0.3mm的厚度，给了饰面瓷充分的表达空间，再加上它多种内冠颜色，使其在美观修复中表现更出色。LAVA仅仅是一套出色的CAD/CAM全瓷修复系统，要想制作一个完美的修复体，还需要临床医生的高超的专业技术和敬业精神，尤其在牙体预备、印模获取、临时冠及试戴等关键环节上，有着更高的要求，需要投入更多的精力。修复，尤其

牙医如何在修复前、中、后应对患者镶牙后出现的酸痛症状[ 12-12 13:30 ]

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

【征文大赛】上前牙残根氧化锆全瓷冠修复--樊建新[ 12-09 10:21 ]

患者基本资料:   党 X X    女    50 岁     职业: 工 人患者病历资料:主  诉:   左上前牙折断一月.现病史: 一月前咬硬物致左上前牙折断,今来诊要求修复.继往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情况: 体健,无过敏史.口内检查: 23残根,位于龈上3MM,根管口探无反应,叩(+-),无松动,牙周无红肿.X片示:23根管无阻射,根尖骨密度降低.11.12.13颈部楔形缺损,探敏感,牙髓活力正常

【征文大赛】舌侧邻面的艺术修复--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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【征文大赛】前牙全瓷美学修复--陈佐林[ 12-07 10:15 ]

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【征文大赛】贴面修复一例--陈一新[ 12-06 17:08 ]

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【征文大赛】小技巧在楔状缺损充填时的应用--艾肖飞[ 12-06 10:23 ]

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。 对于楔状缺损的治疗 一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。一份病例作为展示 希望对大家有所帮助患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊 24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙压牙龈向龈

几种嵌体修复的牙体预备及临床病例[ 12-05 13:30 ]

一、嵌体基本概念嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。二、嵌体的优缺点一）优点：  与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50％，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75％左右。二）缺点：嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。三、嵌体的分类一

口腔固定修复的临床设计—瓷贴面[ 12-05 10:15 ]

瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷贴面修复概念。但由于受当时粘结修复材料及技术的多方限制，失败率较高。近年来由于材料研究的进展，尤其在诞生酸蚀、粘结技术后，伴随着树脂粘结剂化学和物理性能的不断完善，修复材料不断更新，贴面修复成功率大大提高，文献报道贴面修复的10年成功率可达91%。作为一种保存性修复治疗手段，瓷贴面近年已被广泛用于临床。尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。一、

瓷贴面预备形式的选择[ 12-02 10:30 ]

在贴面粘接过程中，瓷贴面修复的适应症、禁忌症、修复前的准备、美学设计，把以上这些都做好之后，我们可以看到修复后的预期效果，这样我们的自信心会爆棚，接下来要做的就是把全部的精力放在牙体预备上面。牙体预备是为了什么？牙体预备是为了给修复体创造空间，并且让修复体顺利的就位，之后通过粘接，让瓷贴面与牙体组织融为一体，医生和患者共同的目标是：使这个修复体与天然牙复合体，完整长期的存在于患者的口内。牙体预备最简单的方法：根据美学蜡型做出一个硅胶导板，在硅胶导板的引导下进行牙体预备。硅胶导板就像尺子一样，可以让牙体预备既简单，又

无牙颌即刻修复病例一例[ 12-02 10:26 ]

重度牙周炎患者一例 牙齿无法保留上颌倾斜植入，即刻修复，永久固定修复病例图一：术前照片图二：术前全景片图三、四：术中植入四枚植体，长度15mm。角度复合基台图五：术后全景片图六：永久修复戴牙后照片图七：永久戴牙后照片图八：戴牙后复查全景片图九：拔牙前照片对比。本病例手术由北一种植王明老师完成， 即刻及永久戴牙由修复医生完成，供交流学习。附对于无牙颌的患者，治疗方案取决于以下五个方面：---患者对修复及美学的要求---无牙颌的病因----牙缺失的时间----患者的心理状态----现有修复体的美观和功能状况种植适应证：

上前牙残根氧化锆全瓷冠修复[ 12-01 17:09 ]

患者基本资料:   党 X X    女    50 岁     职业: 工 人患者病历资料:主  诉:   左上前牙折断一月.现病史:  一月前咬硬物致左上前牙折断,今来诊要求修复.继往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情况: 体健,无过敏史.口内检查: 23残根,位于龈上3MM,根管口探无反应,叩(+-),无松动,牙周无红肿.X片示:23根管无阻射,根尖骨密度降低.11.12.13颈部楔形缺损,探敏感,

烤瓷贴面可以这么薄[ 12-01 10:07 ]

总结：随着烤瓷贴面的技术不断的成熟，一些以前我们只有做全瓷桥的病例，现在都可以用烤瓷贴面去解决，达到更好地微创，达到更好地效果牙医很苦，需要不断的学习新的技术以前我们认为理所当然的适应症随着新技术、新材料的出现就显得不是那么适宜一个牙医的成长永远在路上~~~来源于kq88口腔医学网

超薄贴面修复的颜色选择[ 11-29 17:11 ]

作者：孙凤作者单位：北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部，北京 100034[摘要]  超薄贴面是在微创修复理念基础上发展而来的一种新的技术疗法，通过不预备或微预备牙体的方式完成贴面修复，达到改变基牙不理想形态与颜色的目的。因为超薄贴面最薄可以达到0.2 mm，其修复后的颜色效果是基牙颜色与贴面本身颜色和粘接材料颜色的叠加，所以影响颜色效果的变量较多，设计时需进行全面考虑；特别是用超薄贴面修复变色牙，其颜色效果是修复的难点。笔者总结了临床工作中的经验，为超薄贴面修复时如何选择适宜的颜色提供参考

部分冠临床要点及其牙体预备[ 11-29 17:02 ]

一、部分冠（partial crown）的概念是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。在金属烤瓷修复体应用以前，部分冠曾被广泛用于修复牙体缺损及作为固定义齿的固位体。当不影响固位形与抗力形时，部分冠比全冠更符合保存修复原则。二、部分冠的分类1. 按牙面覆盖范围分类：前牙3/4冠后牙3/4冠后牙7/8冠2. 按制作工艺分类：锤造法制作的开面冠铸造法制作的部分冠3. 按材料分类：金属部分冠非金属部分冠三、部分冠的适应证1.  有牙体缺损需修复但又非嵌体的适应证时2.  存在可保留的剩余牙面以保证修复体足够

全瓷美学再修复[ 11-29 13:56 ]

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其实，你本来就很美！！！——一例美学修复的分析与思考[ 11-25 10:18 ]

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前牙重度损耗贴面修复详细解析一例--数字化解决方案[ 11-24 10:29 ]

来源：吕昊昕病史是牙列重度磨耗病因诊断的重要环节。如果通过病史询问确定患者有夜磨牙病史，这就提示我们物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通过病史询问确定患者有胃食管返流病，这就提示我们化学因素（酸蚀症）可能是牙列重度磨耗的主要病因。除了病史询问，对牙列重度磨耗病因的鉴别诊断还要结合口腔检查，即对牙齿表面磨耗特征的检查。区分牙列重度磨耗是物理性的磨耗（attrition）还是化学性的酸蚀症(erosion)，主要可以根据牙齿磨耗发生的部位（location）、磨耗面外观特征（appearance）、上下颌相对牙

可摘局部义齿修复最全[ 11-23 17:01 ]

详情请点击下方文字可摘局部义齿修复最全   ←点击查看