临时粘接的上部修复体取下困难[ 07-12 10:03 ]

问题和考察（右上第5颗牙）的种植病例。修复后一年接受了复诊和维护，之后一直未能复诊。此次复诊患者自觉种植体有松动。口内检查可见上部修复体有微动，没有发现周围黏膜组织的异常（图1）。 X线影像可以看到种植体的周围有一定程度的骨吸收但未发现周围软组织的异常（图2）。考虑是基台松动的可能性较高。向患者说明松动的原因，需要去除上部修复体后再度拧紧固定基台螺丝。因上部修复体的固定使用的是临时粘接剂。先尝试使用去冠器，但未能去除。图1 再就诊时，上部修复体咬合面。图2 X线摄影像上可以看到种植体的周围有一定程度的骨吸收但未发现

3shape即刻修复又一次创新——震撼口腔领域[ 07-11 10:24 ]

2015年科隆牙科展期间3shape公司曾对外展示了一款名为Trios Practice Lab的牙科设计软件预览版。其独特的一站式口内扫描及设计加工的数字化流程引起全球轰动。历时一年多的时间改进，2016年6月，丹麦3shape公司终于正式对外发布这款的即刻修复软件Trios Practice Lab。Trios Practice Lab即刻修复软件的特点：1. 扫描设计一体化采用全新的软件平台，将Trios口内扫描与设计系统无缝对接，无需任何传输等待的时间，即可进入修复设计流程，节省大量的临床实际操作时间。2.

口腔修复数据总结[ 07-08 15:37 ]

1、嵌体各轴壁微向合面外展 2～5度2、后牙临合嵌体的合面洞深 2～3MM3、订洞固位形的深度 1.5～2.0mm4、后牙盯洞数目 2~4个 不可打到牙尖上5、前牙钉洞数目 1～3个6、固位钉的直径约 1mm7、桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm8、桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM9、桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm10、3/4冠：邻面不少于0.5mm，止于自洁区切斜面：45度，上前牙：唇斜向舌，下前牙：舌侧斜向唇，保证0.5mm舌面预备：0.7mm，消除倒凹，做成与唇面切2/3平行的轴壁邻沟

复合树脂美学修复要点[ 07-07 14:01 ]

医患交流是美学修复成功的基础和保障满意的美学修复效果源自良好的医患沟通交流。通过聆听患者诉求了解其美学需求，可为美学修复目标的进一步制定奠定基础。良好的镜前交流是最基本、最有效的交流形式（图1）。另外，医学数码摄影有助于获取和标记更多的医学信息，更便于医患交流，并可避免发生医患纠纷和提升美学修复的治疗水平（图2）。美学修复与治疗过程中更多地体现着人文色彩，须综合运用医学、心理学、社会学等多层面知识。医生的审美水平应高于美容就医者，通过良好的沟通交流，不断地帮助患者提升审美意识，不断拓展美学治疗领域，以获得更广泛的患

楔状缺损修复的一些问题思考[ 07-06 17:07 ]

楔状缺损现在主要的治疗方式是树脂充填，或者树脂复合体充填。但是临床常常面临的是两个问题：第一是楔状缺损的脱落问题。第二是楔状缺损的术后敏感问题。实际上对于第一个问题，现在常见的原因分析有：树脂是弹性比较小的材料，牙颈部承担着不能长期承担牙颈部的交变应力，这时需要三明治技术，比如里面垫底护髓，然后采用玻璃离子或者流体树脂做内衬，然后复合树脂或者复合体充填。在我理解，这些原因掩盖了问题的本质，或者说部分掩盖了。牙颈部应力集中确实可以导致树脂再脱落，但是有可能不是主要原因。充填体脱落主要的原因是粘结力不够，粘结力不够的原

口腔楔状缺损修复[ 07-04 14:25 ]

科贸嘉友口腔

通向美学之路：美学修复的概念、临床法则[ 07-04 13:43 ]

美学修复”是当下口腔医学中的热词，笔者就该领域问题已写了多篇文章发表于各学术期刊，系统论述了美学修复面临的挑战和最新的美学修复临床技术，但“美学修复”的名称、内涵及临床法则等还有许多急亟待明确的地方。今天，我们就来谈一谈美学修复的概念和临床法则。 引言首先，牙科美学的历史和牙科历史一样悠久。实际上早期的假牙尽管受限于当时的材料的各种性能和临床技术，但其美学意义远大于功能意义。那时候，修复体的主要作用就是保证佩戴者的面部美观。直到近20世纪，牙科材料和技术的进步才让牙科成

目标修复体空间中的数量及数量关系在精准美学修复中的应用[ 06-29 17:21 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：于海洋  罗天作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室  华西口腔医院修复科（四川大学），成都610041[摘要] 目标修复体空间是指拟定的修复后各种修复体所占据的最小空间，也是口腔修复治疗在分析与实施阶段中必须要获得的、符合理想美学形态和功能的未来修复体所占据的牙体内部或牙体外部的空间。精确的目标修复体空间数量分析设计是微创牙体预备的前提，而准确的目标修复体空间数量转移实施是保证最终修复效果的关键。本文提出了在不同的目标修复体空间分类情况

论：复合树脂材料颜色如何与天然相匹配[ 06-29 17:11 ]

在人工合成的修复材料与天然牙齿的匹配方面，牙医、科研人员和生产商方面临时的挑战简单的概括就是一句话：人工与天然相匹配。天然牙齿具有内在的活力，牙齿的解刨学和生物力学特性造就了牙齿的颜色。自然牙齿的所有组分结合在一起形成了固有的牙齿颜色，只有改变这些基础结构或者给牙齿染色才能改变牙齿的颜色，如增龄【年轻牙齿的特点一般是白色和闪亮的乳光；而来年牙齿通常是灰暗的、不透明的、磨损的牙齿在逐渐增龄变化的过程中发生了什么改变？年亲牙齿的牙本质较厚，血供丰富，不透明的牙本质周围是很厚的牙釉质。厚而完整的牙釉质层减少了牙本质的不透

楔状缺损的树脂充填[ 06-29 16:52 ]

科贸嘉友口腔

临时修复后前头部有勒紧样疼痛[ 06-28 10:15 ]

问题和讨论患者为上颌无牙颌种植体植入后即刻负重的病例，戴用上颌全口整体连接的种植体支持的上部结构。1周后来院时诉前头部有勒紧样疼痛。对应方法首先确认是否有炎症表现，结果是没有问题（图1）。图1 戴入种植体支持的上颌全口整体连接的临时上部结构。1周后来院时诉前头部有勒紧样疼痛。X线影像也未见异常（图2）。图2 X线影像未见异常。因为临时上部结构是螺丝固位的，再确认是否是被动就位。螺丝拧紧恰当无误，但因为有快速聚合树脂硬化时的收缩代偿，用高速手机在正中部分切割后，患者主诉立即消失。医生在制作即刻负重的上部结构时，应把事

张豪：前牙美学修复咬合处理[ 06-27 14:10 ]

来源：中国实用口腔科杂志作者：张豪提要：前牙美学修复是近年来口腔医学的热点之一。前牙美学修复中，在关注外在美观程度改善的前提下，医生更要关注口颌系统的功能健康。本文从前牙的功能分析入手，对单个前牙、多个前牙和涉及前后牙修复过程中的咬合处理原则分层次进行了阐述。关键词：前牙；美学修复；咬合 前牙修复是近年来口腔修复的热点之一。随着患者对生活质量要求的提高，前牙修复患者对美的需求越来越多。虽然在口腔修复的传统治疗要求中，对前牙修复一直有美观要求，但是随着患者期望的提高、口腔修复技术和材料的进步，美学修复即使在

陈智：后牙复合树脂修复技术概述[ 06-27 14:07 ]

陈智：后牙复合树脂修复技术概述

下前牙树脂贴面－－杨栎仟[ 06-24 17:22 ]

小美女今年16岁，正畸结束后下前牙唇侧龋坏严重，影响美观。考虑到患者年龄较小，所以和家长商量后决定现行树脂贴面暂时修复，待成年后重新制定修复计划。图片由助理拍摄，比较杂。31只是做了抛光没有做贴面。龋坏脱矿位置质地较软，小球钻仔细去除，硅胶车针抛光。来源于kq88口腔医学网

【口腔美学修复】“对色”分享！真实用，果断收藏[ 06-23 17:21 ]

比色这其实是临床的比色 。但可以说，没有几个医生会这样比色，因为大家根本就没有这样的比色板 （效果瓷对色板）。你们往往都是这样比色的我们常用的比色板都是VITA 3D比如说，我们的比色结果是2M1，有谁知道2、M、1分别是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫饱和度）？3D比色板为什么叫3D？ 这很多人不明白 。因此要了解这个，你就知道比色的顺序 有时候我听医生说，那个患者牙齿有点红红的感觉，可比色的结果是2L1.5，看到这样的比色结果，我就很奇怪了 ，因为L是黄色的，R才是红色的。 这是因为很多医生确实不知道 。1

直接盖髓，铸瓷全贴面微创再修复病例[ 06-23 14:01 ]

来源于kq88口腔医学网

前牙3M350树脂修复[ 06-23 13:51 ]

病例某男，12岁，左上1、2右上2唇面颈三分之一和中三分之一白垩色带状，窝状凹陷。近中邻面龋，探（-）叩（-）未探及穿髓点，冷刺激轻微敏感。牙面软垢较多。牙龈红肿充血，触及易出血，余未见异常。1.牙面颜色有改变，呈棕色。2.牙可见有带状，窝状凹陷。3.牙面可见平行横线。4.对称性发生5.多发性缺损近中邻面龋坏已达牙本质中层诊断一：12,22近中邻面中龋二：12,21,22牙釉质发育不全三：牙龈炎治疗计划1：去腐质（预防性去除龋坏周围的白垩色斑块）2：排龈线排龈3：3M350树脂充填抛光4：抛光5：口腔卫生宣教6：医

修复体造成的生物并发症--牙龈炎症和增生[ 06-22 13:54 ]

牙龈炎症和增生病因当种植覆盖义齿的连接杆（图10.36），或种植固定全口义齿的支架，太接近组织时，种植体周围可出现牙龈炎症和增生。当患者口腔卫生不良时，任何类型的修复体都可见到这种情况。此外，松动和/或折断的螺丝可引起大量细菌聚集，因而产生牙龈的炎症反应（图10.37a～e）。有文献报道，软组织的并发症在上颌更为常见，这可能与上颌可用的垂直向空间减少有关。与其他的种植修复方式相比，牙龈炎症和增生更常见于种植覆盖义齿（19%的患者）和种植全口固定义齿（11%的患者）。 图10.36 上颌种植覆盖义齿的种植体

前牙金属拆冠换全瓷修复病例一例[ 06-21 17:20 ]

患者：女、23岁主诉：要求修复上前牙。现病史：患者四年前因外伤在外院烤瓷冠修复上颌前牙，近日咬物致崩瓷，影响美观，来诊要求重新修复。既往史：外伤史，修复史。检查：11、21烤瓷联冠修复体，唇侧部分崩瓷，可见金属基底冠，边缘不密合，牙龈红肿，咬合紧，无明显松动，X片示：11、21根管透射，根尖区阴影。诊断：11、21烤瓷冠崩瓷。治疗方案：11、21拆除烤瓷冠后重新设计修复，基牙根管治疗。治疗过程：初诊时口内照舌侧观，基牙咬合紧，间隙小，原烤瓷冠为金属舌面11、21拆除原烤瓷冠，可见基牙唇侧牙体预备量过大，肩台位于龈下

口腔修复美学研究八大关注重点[ 06-21 10:20 ]

一、关注口腔修复美学的基础研究中国美貌人群颅面结构的特征是口腔医学的基础研究课题，包括下面三大课题1、面下1/3的特征2、口部形态分类3、深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关系，有助于各类义齿的设计，提高各种缺损的修复设计水平。二、关注全口义齿修复美学中的颜色和形态研究  全口义齿修复应从颜色和形态加以研究。  颜色要研究适合中国人肤色的人造牙颜色，并形成适合中国人的人造牙产品。 个性排牙法(SPA排牙法)是参照患者的性别、个性、年龄、职业等因素，在典型排牙法的基础上对

口腔修复科牙体预备时保护牙髓的措施有哪些？[ 06-14 10:20 ]

（1）使用高速高效切割，预备使用机器转速要快、磨切机器要坚硬锐利，使用时力量要轻，并且要间断的磨切，防止磨切过度。磨切时冷水降温，防止产热和振动，间接损伤基牙。（2）牙体预备尽量一次完成，减少对牙髓组织的刺激。牙体预备时处于激惹状态，或多或少会对牙髓组织产生一些刺激。所以，一颗牙若在短期内做第二次牙体预备，对牙体的损伤会更大，也增加了患者的痛苦。（3）尽量争取活髓，深龋接近牙髓者为了避免牙髓暴露，先去除软化牙本质，然后用刺激小的药物消毒后盖髓，再用暂汀充填、锌汀垫底保护牙髓。（4）临时冠保护，患者牙体预备完成后会感

修复并发症：覆盖义齿附着体的并发症以及需要重衬[ 06-14 10:18 ]

病因所有的种植覆盖义齿的附着体出现磨耗就会失去其固位性。如果种植体上的附着体和剩余牙槽嵴上的修复基托没有同时接触，在附着体上承受的应力更大，往往会使它们的固位力丧失得更快。除此之外，某些患者存在咬硬物的习惯和/或创伤性运动，这会增加附着体上原已过大的应力，从而造成其固位力的丧失。同样这些因素也可能导致覆盖义齿的折断，不得不更换修复体。由于剩余牙槽嵴常常发生改变，因此所有的修复体都需要进行重衬。骨吸收达到一定程度则需要重衬，每个患者达到这一程度的时限是不一样的。这个时限归因于患者失牙的时间，在牙齿缺失的早期剩余牙槽嵴

别乱治疗，不同种类的蛀牙有不同的修复方法！[ 06-13 10:33 ]

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎。若按龋坏的程度可分为 ：1、浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。2、中龋：龋坏侵入牙本质浅层，可有冷热酸甜激发痛和探痛。3、深龋：龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓一般均有激发痛和探痛，无自发痛。按龋坏的病变类型可分为：1、慢性龋：病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。2、急性龋：病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软湿润而染色较浅，如在很短时间内多数牙甚 至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。3

【口腔种植】牙列缺损的固定修复[ 06-12 17:37 ]

（一）设计原则详细、全面的治疗计划是固定修复成功的必要前提条件。这一点同样也适用于种植体固定修复。用于传统固定修复的原则一般都适用于种植固定修复，如固位与抗旋转能力、保护软组织健康、耐用性、边缘完整性等但是相对于一般固定修复来说，种植体支持的固定修复的上部结构更应该注重可清洁性，要使修复体间隙、邻接区、各轴面和桥体能够使用简单而彻底的常规清洁方面得到清洁。在口腔内可见的区域，由于美观的要求而无法达到上述要求，也应该使其可以通过特殊的口腔卫生维护方法如牙线来达到清洁的目的。（二）印模技术上部结构要精确就位的前提是要有

【牙医干货】粘结剂：操作方便是否比强度重要？[ 06-08 17:36 ]

自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。•第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“酸蚀不冲洗&rdq

种植体修复后的六大牙周维护与治疗[ 06-07 10:04 ]

种植体修复后的牙周维护是种植修复过程中的一个重要组成部分，是预防种植体周围炎的关键。种植体周围的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收。微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似，都是由口腔厌氧菌引起。目前对种植体周围炎的治疗主要是去除种植体周围袋内的微生物，以及对种植体表面和骨整合区进行去污染和表面处理。种植体周围组织更宜形成周围炎。原因在于：1、种植体周围软组织的血供要少于牙的龈组织。种植体周围组织的抵御外来感染的能力较低，更宜受到微生物的感染。2、种植体的生物力学上的改变。超负荷的

冠桥修复体的试戴技巧[ 06-03 17:05 ]

数字化口腔技术给口腔医学的发展注入了新的活力。现代口腔医学发展日新月异，新技术新材料层出不穷。且迄今为止，还没有任何一项新的技术可以取代口腔临床的一些关键性操作技术。这些口腔治疗操作技术依赖于医师精湛的操作和精细的技能，下面主要讲述冠桥试戴的临床检查步骤、出现问题表现和相关临床技巧。修复体的试戴一、试戴前在代型上对修复体进行评估试戴前，医师对牙冠与代型的密合性进行检查是非常必要的。通过检查，医师可以发现牙冠在边缘密合、美观和咬合方面可能存在的问题。一般来说，常见问题可包括：邻面接触太紧、铸件组织面有小的突起、冠边缘

修复体破裂的原因有哪些？[ 05-31 17:17 ]

（1）外伤，如受外力、咬硬物后较易出现修复体破裂。（2）材料因素，如瓷脆性过大，金瓷结合不佳，树脂强度过低等材料因素。（3）制作因素，如局部棱角边缘过锐，应力集中处亦折断等。（4）牙合力过大，如深覆牙合、咬合紧，存在创伤牙合时，则修复体易折断。（5）调牙合磨改过大，导致剩余修复体厚度过薄，强度不足。如牙体预备不足，患牙或对颌牙伸长，戴牙时将牙合面磨的过薄。（6）磨耗过多，如有咀嚼硬物习惯，夜磨牙症等。来源于口腔领航

全瓷冠修复的适应症和禁忌症？[ 05-24 10:24 ]

全瓷冠修复的适应症包括以下几个方面。（1）全牙切角、切缘缺损，不宜充填治疗或不宜选用金属烤瓷冠修复者。（2）死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙，患者对美观要求较高者。（3）牙冠缺损需要修复而面对金属过敏者。（4）牙缺损要求修复，同时不希望口内有金属材料存在者。由于全瓷冠材料种类较多，性能上相互差异较大，因而选择全瓷冠修复时，还要根据牙位、咬合力的大小，选择适当强度、美观性满足要求的全瓷修复类型。全瓷冠修复的禁忌症包括以下几方面。（1）所需牙体组织的切割量较大，年轻恒牙髓角高易露髓者。（2）临时牙冠过短，无法获得足够的

牙体缺损修复时，修复体正确恢复牙体形态应哪些方面？[ 05-18 10:10 ]

（1）轴面形态：正常的轴面突度的维持，具有重要的生理意义。首先，有利于维持牙颈部组织的张力和正常接触关系：其次，有利于食物的正常排溢：最后，有利于修复体的自洁。（2）邻接关系：修复体的邻面要与邻牙紧密接触，可以防止食物嵌塞，维持牙位和牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散咬合力。青年人的接触区呈点状，而老年人则因长时间磨耗，由点状变为面状。（3）外展隙：外展隙由牙冠轴面的正常突度形成。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙。（4）咬合面与咬合关系：咬合面形态的恢复应与患牙的固位形，抗力形以