口腔科急诊相关常见病例汇总（毫无保留）[ 10-12 13:16 ]

口腔科急诊相关常见病例汇总1. 牙痛的原因及处理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽脓肿（II），急性牙周脓肿（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性损伤性牙周膜炎（VI），牙髓病治疗放入失活剂后（VII）。鉴别诊断表：疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常

最近的研究有·减少牙髓治疗后疼痛，一次还是多次完成？[ 10-12 13:15 ]

减少治疗后疼痛一次就诊还是多次就诊？我国北京大学和香港大学一项联合研究显示，对于牙髓治疗，一次就诊完成和多次就诊完成两者的充填后（充填后1日及充填后7日）疼痛发生率无显著差异，该论文9月发表于《生物医学中心·口腔健康》［BMC OralHealth 2015，15（96）］。该研究纳入了香港与北京须行牙髓治疗患者的567 颗患牙，由3 名香港执业的口腔医师及3名在北京执业的口腔医师对其进行治疗。所有口腔医师采用同样的治疗步骤与材料，涵盖一次就诊及多次就诊、带核热牙胶充填及冷测压牙胶充填。结果为，最终有

一生中哪7个口腔健康行为最重要？《中国居民口腔健康行为指南》告诉你[ 10-12 13:13 ]

在科普宣传中，有时简单的知识积累并不能直接转化成健康的效果，大众吸收了知识之后，更为关心的是“我可以做什么？”“我该怎么做？”为此，中国牙病防治基金会组织专家编写了《中国居民口腔健康行为指南》，并于2015年9月19日发布。该指南以提升口腔健康行为技能为着力点，从众多口腔保健知识中提取了贯穿人生比较重要的7 个口腔健康行为，并对此进行详细解读，以期帮助各年龄段的人群了解该阶段必须掌握的口腔健康行为，以及这些行为对口腔健康的影响。1早晚刷牙刷牙的目的是为了清除口腔内

次氯酸钠事故（病例）[ 10-12 09:44 ]

学习目的¤¤通过本病例的学习，读者应了解次氯酸钠事故的临床症状和体征，并掌握治疗策略及预防措施。病史简介¤¤患者，男，74岁。1天前，于牙科医生处进行右上颌尖牙（13）根管治疗，治疗期间因突然剧烈疼痛而中止治疗，窝洞暂封；自治疗后，右上颌尖牙区持续性钝痛、咬合痛，能定位；目前，13附近急性疼痛伴黏膜溃疡，转至牙髓专科医生处诊治。¤¤否认全身系统性疾病。临床检查¤¤口外检查可见右颊中度肿胀，右侧鼻唇沟消失。

从英德两国领袖的假牙 看工业帝国材料工艺技术的差异[ 10-10 19:48 ]

 先说说英国首相丘吉尔二战时戴的一副假牙，专业名称为可摘局部义齿，俗称活动假牙，由英国著名老牙匠Wilfred Fish设计，Derek Cudlipp制作，用料极其奢华，基底部分是纯金的，卡环是铂金的。首相大人对制作者宠爱有加，宣称与其让这样的能工巧匠去前线打仗，还不如多为自己制作几幅舒适的假牙对二战胜利的贡献更大。不过首相大人对前牙是如何过早退休的原因一直母讳如深，而且在每次对国民发表演说时，都对假牙万一脱落造成无法挽回的尴尬场面心存恐慌，也因此一而再再而三的请他的牙医帮助他紧假牙上卡环，而且要求制

【科普】恒牙，为什么没能“永恒”？[ 10-10 16:56 ]

人的一生有两副牙齿一副乳牙，一副恒牙乳牙是我们萌生的第一组牙上、下各10个换牙期，乳牙逐落而被第二幅牙齿代替而新生的这一副牙齿，就是恒牙恒牙失去后我们再也不会长出第三幅牙齿但坚固的恒牙有时候并不能陪我们到老有的恒牙早早地“提前下岗”！说好的“一辈子”怎么就这样呢？▼★一、这些恒牙有些特殊：你只有一次机会你知道"六龄齿"吗？儿童生长的第1颗恒牙，左右上下共4个。此牙在六岁左右萌出，俗称为"六龄齿"六龄齿对孩子的意义非比寻常，因为它

口腔医患对话就该这样接地气（下）[ 10-10 16:52 ]

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口腔医患对话就该这样接地气（上）[ 10-10 16:48 ]

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超实用的临床经验（包括临床病例）[ 10-10 16:42 ]

一.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。二 调磨问题无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高点，有很多医生一边问患者是否

智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰！（最客观的评价智齿！）[ 10-10 16:32 ]

智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右，12岁左右，还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。　　古代人食物不像现在这么精细，吃东西是很费牙齿的，牙齿都有微小动度，在咀嚼食物过程中牙齿的邻面会不停磨耗，牙齿会变瘦，牙弓长度会减少，这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少，继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度增加，咀嚼变得越来越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎缩;其次是颌骨，颌骨因为没有足够的功能刺激

SR Nexco 病例大放送（一）[ 10-10 16:27 ]

Akikazu Shinya博士来自东京Nippon牙学院，他记录了关于复合材料的研究及口腔临床实践结果。他描述了金-钯合金支架制作的固定局部义齿的制作过程，尤其是在日本的使用，以及使用技工室复合材料SR Nexco制作饰面的过程。此外，Shinya博士还开展研究来评价市售的各种复合材料表面变色和刷牙磨耗的各种解决方法的效果。近年来，混合复合材料技术的发展使得口腔专业人员制作美观的，以复合材料为贴面的金属修复体以及无金属的口腔修复体成为可能，甚至可以应用在前磨牙上。无金属混合材料全冠是复合材料贴面金属全冠的一种替代

关于牙椅：患者的舒适度和牙医的姿势到底哪个更重要？[ 10-10 15:53 ]

牙科治疗椅的首要功能是让患者处于方便治疗的位置。医生应该能够获取进入口腔的通路，而不必被迫长时间保持不便的姿势。牙椅的设计应该将造成医生肌肉骨骼问题的人体工程学风险降到最低，同时充分而舒适地支托患者。牙椅的设计牺牲对操作者姿势的考量，而追求患者舒适、美观外形或机械设计的考虑，会增加反复性劳损的潜在风险。本文回顾了正确姿势的原则、牙椅的设计特点、7 种现今牙椅模型之间的比较、牙医喜好的调查和CR总结。正确的临床医生姿势•背部要垂直，不要弯曲•大腿应该与平放在地板上的脚保持水平，使得臀部承受重量

一个小黑点引发的连锁反应[ 10-10 10:42 ]

　　有人会发现，自己的牙齿表面突然出现一点黑点，但是也不觉得疼，是什么原因导致牙齿出现了黑点？如果牙齿出现黑点且不痛有两种可能性。1色素沉着　　如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。2牙齿出现了或深或浅的龋坏　　牙齿出现的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙(牙面上点状或线状凹陷)。龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要1年半到2年。在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。如何才能及时发现这种隐匿的蛀牙呢

浅谈口腔医疗纠纷的防范[ 10-10 10:25 ]

近年来，医疗纠纷呈逐年上升趋势，患方要求的赔偿数额越来越高，新闻媒介热衷于对医疗纠纷的报道，时有失真或歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用。而我国的法制正在走向健全和完善的过程中，处理医疗纠纷的法律制度尚不健全，难以使众多的医疗纠纷得到妥善处理，医院和医务人员（医方）、患者及其家属（患方）的合法权益得不到保护，一旦医疗纠纷发生，常常双方都耗费大量的时间和精力，严重时使患方蒙受极大的身心痛苦，医方在经济上，名誉上遭受巨大的损失。口腔医疗纠纷有其自身的特点，分析其发生的原因，如何进行有效的防范，将医疗纠纷的发生率尽

颞颌性关节炎[ 10-10 10:12 ]

 又称为颞下颌关节紊乱综合症，俗称挂钩疼。多发于青壮年，[1]其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。主要病因：颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病（TMD）是指颞颌关节炎是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的

下牙槽神经阻滞麻醉小技巧[ 10-10 10:10 ]

下牙槽神经麻醉后患者感觉同侧下嘴唇和同侧舌缘麻醉后，但下颌后牙开髓时患者痛感明显，这是因为什么呢？原因：麻醉点定位不准确，即下牙槽神经和下颌骨的位置关系不明确，因为我们不会透视看不见，其实很简单，我们知道下牙槽神经经过下颌小舌后方的下颌孔进入下颌管，那么我们只要找准下颌小舌即可。在我们麻醉前行口腔黏膜消毒时我们的任务就是找下颌小舌，在翼下颌皱襞前3—4mm处用棉球蘸消毒液涂擦时感触里面的骨性突出处即是下颌小舌记清此点，让患者大张口头稍后仰，注射针针头斜面朝前，针头与下颌中线呈45度角针尖刺入黏膜达下颌小

【医技沟通】提升义齿修复水平的方法，[ 10-09 16:22 ]

一、精密义齿制作工艺开发背景：目前中国医生制作烤瓷牙时，大多用藻酸盐印模材取模，复制一个石膏工作模到工厂加工义齿。工厂接到模型后，进行修整切割后，制作义齿。这样一直会有两个问题无法解决：1、不能准确的制作出颈线和肩台：由于藻酸盐印模材精度的问题，医生不能取出清晰的颈线和肩台。在修整颈线时，技工只能依据牙龈的边缘来猜测颈线和肩台的位置。完成代型后，牙龈被磨除，颈线和肩台是否准确，再也没有辨别的依据。颈线和肩台的质量只能靠技工的竟业精神，多修少修了只有靠运气和良心。一个没有质量检测依据的产品，是无法评估其质量优劣的，提

【实用】口腔诊所电话接听的技巧——于秦曦[ 10-09 15:16 ]

接听电话的时间接听电话的时间以电话铃响两次时为宜，太早会让对方产生“诊所很空闲”的印象，太迟则有“怠慢”之嫌。接听电话的时候，先要“自报家门”，让对方知道拨打的电话号码无误，如“您好！这里是××诊所，请问贵姓？”接听电话的语气语调“听话听声，锣鼓听音”，聆听电话中的语气语调常可知晓说话人的心情态度。建议在电话机旁放一面小镜子，讲话时对着镜子，让自己保持放松、自然、微笑的面容

全口牙开髓详细位置图解[ 10-09 10:39 ]

器械选择： 高速涡轮机 ，低速手机，裂钻，球钻等.开髓过程:1、采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。2、用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。3、上前磨牙：颌面中央开髓洞型为长椭圆形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。（在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌

保护一颗牙齿，相当于收获一颗钻石[ 10-09 10:31 ]

许多牙医在奉劝人们保护牙齿时，不约而同地打了相同的比方：口腔专家曾说：“保护一颗牙齿，相当于收获一颗钻石。”也有专家说：“给孩子做窝沟封闭，花的只是一件衣服的钱，保护的是比钻石还珍贵的牙齿。父母总想送给孩子最好、最珍贵的礼物，想一想，一件衣服和一颗钻，哪个更珍贵？”一颗牙齿，就相当于一颗钻石吗？这样说是不是太夸张？多年前，中华口腔医学会副秘书长韩亮到郑州讲学时，记者曾采访过他，当时，他向记者算了一笔经济账，或许能警醒人们牙齿健康的重要性：如果是一口健康的牙齿，每年的保

FC的应用， 致敏及解救[ 10-09 10:15 ]

临床中，我们应用FC的时候还是比较常见的，效果也还不错，但是也确实见到过由于FC的应用造成药物性根尖炎的病例，而且不在少数，归其原因还是使用不当引起的，有极个别的出现过敏的现象。我们都知道FC缓慢释放甲醛气体，与腐败蛋白质结合成无毒物质，主要是靠药物的蒸汽作用渗透到根管中，产生消毒作用，是蒸汽挥发起作用，而不是液体的渗透起作用，所以用量一定要掌握好，我用FC的时候都是用干棉球将浸药液的FC棉捻拭一下，以达到挥发作用而不是渗透作用，用量自然就不会有问题。依临床观察，效果不错。而且棉捻放入根管的深度为根管的1/2甚至以

牙医回答洗牙的15个问题[ 10-08 14:26 ]

为什么要洗牙?答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3用什么设备洗牙?答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石

牙垢和牙石的区别[ 10-08 11:09 ]

导读：牙垢和牙石的区别？牙垢和牙石是两个不同概念的名词，那么牙垢和牙石的区别有哪些？牙垢和牙石的区别，下面具体来看看。　　牙垢和牙石的区别　　牙垢　　牙垢和牙石是两个不同概念的名词。牙垢也叫软垢。牙垢是由微生物、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所组成。牙垢能在牙齿清洁后数小时内即沉积在牙面上。它附着在牙齿表面，近龈1/3处最多，黄色或灰白色，易被拭去。牙垢中的细菌及其产物对口腔软组织产生刺激作用。牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。　　牙石　　牙石是由菌斑矿化后形成，牙石表面仍存

“牙震荡”是个什么“鬼”？[ 10-08 11:08 ]

1什么是“牙震荡”？牙齿可谓是人体最坚硬的组织，看起来结结实实的，难道也会发生震荡吗？牙震荡看不见摸不着，表面看牙还好好的，可是牙齿“内心”却“很受伤”。比如吃饭时突然咬到小石子等硬物，像闪电来袭，“劫后”的牙看似安然无恙，实则酸痛不已。其实，牙震荡时受伤的主要是牙周膜和牙髓组织，牙体没有任何缺损，所以一般牙齿看上去仍然”安然无恙“，但如果受伤的牙齿产生伸长不适感、轻微松动和叩痛等症状，那么就要注

氟斑牙的新生[ 10-08 10:36 ]

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口腔用金属对核磁共振的影响——一例拆冠病人引起的反思[ 10-08 10:07 ]

昨天，一位60多岁的大爷来到我的诊室，要求我拆除其口内众多的金属牙冠，理由是，患者有脑梗，需要进行核磁共振检查，诸多三甲医院要求其拆除口内金属牙冠，否则不予检查。这件事情给我的触动很大，因为现在对核磁共振没有影响的牙冠是全瓷冠，价格一般较高；而含金属的牙冠（除去贵金属）的价格一般较容易被普遍患者接受。因此，在临床，含金属牙冠的应用还是很广泛的。每每被患者问及，金属牙冠对核磁共振的影响到底有多大时，相信很多大夫都会心中一虚，因为，如果不是专业搞放射的、材料的，我们对于每一种口腔用金属对核磁共振到底有多大影响的知识储备

智齿知识全方位科普！[ 10-08 09:54 ]

提到智齿，很多人都很头痛。由于生长位置比较特殊，它不仅容易反复发作冠周炎，容易形成龋齿，而且若萌发空间不足，会引起牙龈胀痛，甚至影响邻牙。然而，很多人对智齿的认识存在不少误区，导致很多人虽然日夜受智齿的折磨，但是还是不愿意拔掉智齿。为此，小编特将智齿相关知识整理为图文，包括什么是智齿、该不该拔智齿，并且列举了有关智齿常见误区，全方位科普，快来瞧瞧吧~一、什么是智齿智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称;由于智齿的萌出时间一般在18-30岁，是心智成熟的阶段，

非常直观的牙齿窝沟封闭图[ 09-30 17:11 ]

现在的家长们对“窝沟封闭”四个字不再陌生，报纸电视经常会介绍窝沟封闭对预防龋齿的积极意义，孩子学校的老师也会告诉孩子让家长带着到医院做窝沟封闭，也有医疗机构送医上门方便就医的。但是，很多家长们并不太清楚窝沟封闭到底是怎么一回事儿，孩子的牙齿封闭后是什么样子？窝沟封闭怎么就能预防龋齿呢？通过以下非常直观的真实图片，家长应该就会明白：窝沟封闭对预防龋齿真的有好处。知识链接什么是窝沟封闭？窝沟封闭是预防龋齿的有效方法之一。它是用一种合成的有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内，材料硬固后，可长期保留

邻面去釉大公开[ 09-29 10:34 ]

一、什么是邻面去釉？邻面去釉，英文Interproximal enamel reduction IPR，就是在牙齿的邻面磨除一定量的牙釉质。目前很多人称之为片切，其实不太准确。二、邻面去釉是否符合生理？早期人类的颌骨化石显示，牙齿邻面普遍存在着生理磨耗，这就使牙齿的邻面接触从点接触逐渐变为面接触。现代人类由于饮食结构和饮食习惯的改变，这一过程越来越罕见。邻面去釉实际上是重现这个自然的生理磨耗的过程。三、什么情况下适合做邻面去釉？解除拥挤，包括前牙区和后牙区的拥挤解除。减少或改善牙龈间隙（黑三角）牙冠呈三角形比呈矩形

干髓术相关知识整理[ 09-28 17:40 ]

现在出版的牙髓治疗方面的书籍已经没有关于干髓术的内容了。