可摘部分义齿设计的根本要求[ 11-05 16:49 ]

（一）适当地恢复咀嚼功用　　恢复缺牙咀嚼功用是义齿修复的主要目的。可摘部分义齿所受力由基牙、基托下黏膜和牙槽骨共同来承当。其负荷在组织的耐受阈以内，是一种生理功用性刺激，有利于坚持牙周支持组织的安康、减缓牙槽嵴的吸收。如力超越组织的耐受阈，则会形成牙周创伤、加速牙槽嵴的吸收。义齿修复应以维护口腔组织安康为前提，义齿的咀嚼功用恢复应依据基牙的状况、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况，把义齿的咀嚼功用恢复到一个适宜的水平。如：在选择和陈列人工牙时，适当地减少排牙数目，或减少人工牙颊舌径、近远中径，增加溢出沟，以增加机械便当，

纯钛烤瓷冠处理注意事项[ 11-05 16:36 ]

纯钛金属因为与口腔生物相溶性高，而被广泛用于牙科行业，而纯钛高温活性比较大，非常容易与空气中的氧、氢、碳氮反应，所以提练与铸造都相当的困难，需要在真空状态下铸造完成。 正因为纯钛的这种特性，造成非常多的加工企业都出现了各种崩瓷、裂瓷问题，解决起来相当的困难。首先我们简单来了解一下纯钛：1、纯钛密度约为4.5克/立方厘米，具有非常优异的延长性。2、纯钛在常温下，表面会形成一层稳定性非常高附着力强的氧化膜，且损伤后能立即再生。3、纯钛熔点约为1650度，因此纯钛耐热性能高。4、纯钛生物相溶性高，植入人体后不会析出离子，

种植牙过程科普演示[ 11-05 16:35 ]

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美学修复中的线面设计和数字美齿方案[ 11-05 16:28 ]

美学修复中的线面设计和数字美齿方案《今日口腔》访四川大学华西口腔医院修复科于海洋教授 于海洋，教授、主任医师、博士生导师，四川大学华西口腔医学院副院长。现任中华口腔医学会教育专委会副主任委员、中华口腔医学会修复工艺专委会副主任委员、四川省口腔医学会口腔修复专委会主任委员、教育部口腔医学教学指导委员会秘书长。　　作为国家口腔修复临床重点专科带头人，先后主持国家及省部级项目20余项，发表论文百余篇；获国家发明专利11项；主编出版专著12部。擅长美学修复、美观卡环及组合种植的困难义齿修复，提出了前牙美学修复的两因素理论、

如何拔除死髓牙[ 11-05 15:55 ]

拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，对接下来用牙挺

【种植】主流种植体设计概述——周磊教授[ 11-05 15:25 ]

种植体与基台的连接方式 种植体植入后，须在其上接入一个基台，以完成牙冠修复。目前内连接、锥度连接、平台迁移（platform switching）已是种植体――基台连接的主流设计，医师们也大多选择此类种植体。 虽目前公认种植体的内连接最好，但在某些特殊情况下，须使用外连接。因为内连接是由基台部位向下的突起嵌入种植体的内部，种植体须有一定受纳空间，在种植体直径较小时由于此空间的存在导致种植体本身强度下降，此时须选择外连接，后者是由种植体向上的突起嵌入基台内部，种植体本身强度即可得到保证。故在骨量较小须植入较小直径种植

不是人人都能洗牙，有五种人不能洗牙[ 11-05 14:54 ]

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五种人群里的一人，那么你就不适合洗牙了。不适合洗牙的五种人：不适合洗牙的人一、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。不适合洗牙的人二、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、

6大牙龈萎缩原因+6大预防方法[ 11-05 14:11 ]

经常从口腔科医生口中听到：你的牙龈有点萎缩，怪不得你牙齿松/敏感/得了根面龋喔……仿佛牙龈萎缩是很多疾病的罪魁祸首，不禁让人恨得牙痒痒！可仔细想想，牙龈萎缩？这也是种病？到底什么鬼啊？牙龈萎缩是怎么回事？事实上，牙龈萎缩是牙周疾病的一种症状，严格来说并不能算一种疾病的名称。就比如感冒会流鼻涕打喷嚏，不代表打喷嚏本身是一种病。所以以后无论是自己发现还是医生讲述，你都应该「叩齿自问」：到底「犯」了什么事，让牙龈如此绝情地惩戒你？要理解牙龈萎缩，我们得从牙齿和牙周的基本构造讲起。牙齿相信大家都

一篇关于Naclo和EDTA使用的读书笔记[ 11-05 13:56 ]

根管治疗是我们每天工作的一个重要的项目，谈到现代的根管治疗就不能不说Naclo和EDTA这是现代根管治疗必不可少的俩个材料每天都在用，自己根据自己 的临床经验和各种学习班的学习各种国内外的经典书籍的阅读把这俩种天天使用的材料的用法和注意事项总结如下希望对初学者有一定的帮助，另外不对的地方也欢 迎大家指正：【Naclo】1.使用的最佳浓度2.5%-6%2.即使使用0.5%的Naclo也会对好多细菌有效3.Naclo加温至37度可以提高作用效率4.Naclo和EDTA结合使用时可以增强抗菌效果5.当使用树脂材料充填

17岁患者左上前牙急性根尖周炎再治疗1例[ 11-05 13:49 ]

【病例情况】主诉：左上前牙疼痛1天现病史：患者1天前左上前牙疼痛，呈持续性跳痛，痛苦面容，今就诊于我科要求治疗。既往史：2年前左上前牙因为牙髓疼痛于当地口腔诊所行根管治疗术，治疗后偶尔疼痛，未行再治疗。【查体】检查：22舌侧可见牙色充填体，牙冠变色，松动1度，叩诊(++),唇侧龈颊沟变浅，扪诊疼痛，冷热测无反应。X线片：示22已行根管治疗，治疗不完善，根尖区可见约0.5*0.5mm密度减低区,牙周膜影略增宽。【诊治】诊断：22急性根尖周炎治疗：第一次：去旧充填体，去腐质，GG钻去除牙胶充填体，疏通根管，测量工作长短

全口群原创优秀病历展示(1) 规范操作铸就神奇固位力[ 11-05 11:48 ]

主诉：要求修复上下颌缺失牙齿现病史：上下牙列缺失十余年，曾在外院制作总义齿两次，佩戴不适，现要求重新修复既往史：无特殊全身情况：无特殊口外检查：颜面部外形基本对称，双侧口角连线略微与瞳孔连线不平行，颞下颌关节无弹响压痛，下颌张口无偏斜

王佐林：种植牙的优点及适应症[ 11-05 11:47 ]

什么是人工种植牙呢？种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过2-6 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。种植牙的条件是什么呢？①牙床骨要有一定宽度和高度，因为一般人工种植

种植牙植体有哪些种类[ 11-05 11:29 ]

植体是种植牙的关键部分，种植牙的植体目前主要有以下三种： 　　1、空心的圆形种植体。临床上较为少用。 　　2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体;一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。　　3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的

全口种植修复[ 11-05 10:58 ]

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全瓷牙? 值得选择[ 11-05 10:36 ]

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【口腔技术知识分享】根管治疗中，有效避免遗漏根管的几个方法[ 11-05 10:29 ]

张成飞、王嘉德两位医生曾在《中华口腔医学杂志》2004 年 7 月第 39 卷第 4 期发表《根管治疗的特殊问题与对策》，分享了一些根管治疗中的经验和技巧，对现在的牙体牙髓科医生来说仍然具有非常重要的参考价值。在此摘编两位医生的观点，以飨读者。因摘编有所缩略，详细操作方法请参考原文。遗漏根管的发现X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有1个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照（近中或远中）最能有效显示和判断遗

谁将引领下一代牙科材料技术？[ 11-05 10:24 ]

在口腔医学的发展过程中，口腔材料的发展起着非常重要作用，甚至完全改变口腔医学面貌。科技发展日新月异，科学家们也一直尝试将这些新科技应用于口腔疾病诊疗中，最近有哪些研究取得进展？谁又将引领下一代口腔材料技术呢新型纳米复合树脂据科技日报记者华凌报道，巴西金边大学研究人员用二氧化硅和氧化锆等混合纳米颗粒制成可修补牙齿洞隙的复合树脂，比金属替代品更类似于牙本质，且不会使牙齿松动或断裂。这种纳米复合树脂或将引领下一代牙科材料技术。该研究成果发表在《生物技术动向》上。研究人员说：这只是一个开始。新型应用纳米技

惊人秘密：一颗牙齿竟然断送了国民一代枭雄[ 11-05 10:22 ]

“牙疼不是病，病起来要人命”，这句话说明了牙病也可能会导致很严重的后果。但是，事实上很多人真的牙疼了却不愿意花钱看牙医，往往抱着侥幸的心态去综合门诊拿点消炎药什么的对付一下。其实这是非常危险的行为，很可能你为了暂时节省一点看牙的医疗费用，从而导致更加严重的牙病，甚至危害到你的生命。不说可能你还不相信，下面就是一代枭雄吴佩孚因牙病丧命的惊人秘密：1939年12月4日，前北洋军阀巨头吴佩孚因牙病死于当时已经被日本人占领的北平。死亡前，日医用手术刀在其浮肿的右腮下气管与静脉的部位一刀割下，血流如注

如何拔除近中阻生下颌第三磨牙？[ 11-05 10:01 ]

作者：沈宇 马志贵 张瑛 杨驰 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔医学院口腔外科拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切拔除过程中可能损伤下牙槽神经管，导致下唇麻木给患者生活造成不便。我们采用微创正畸牵引装置，在不切开翻瓣的情况下，通过自制正畸装置直立近中阻

上颌中切牙独牙症一例[ 11-05 09:58 ]

上颌中切牙独牙症（solitary median maxillary central incisor syndrome，SMMCI）是指在胚胎发育的第35～38天受到不明因素的影响，致颅骨、上颌骨及牙列、鼻腔气道等头部中线组织结构异常，或脑部（前脑无裂畸形）及身体其他中线组织器官异常，口腔的显著特征是上颌中切牙仅有1颗。新生儿的患病率为0.002%，较罕见。1.病例介绍：患者女性，6岁，因上颌乳中切牙脓肿就诊。口腔检查：上颌1颗乳中切牙，牙冠较宽，左右对称，异于正常上颌乳中切牙（图1），伴有根尖脓肿。X线片检查：未

一图读懂?l 拔智齿前应了解的六个问题[ 11-05 09:08 ]

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口腔黏膜病分类，看看你知多少？[ 11-05 08:56 ]

一、基本病理变化1．过度角化和角化不良（1）过度角化：过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中胞核未分解消失，粒层增厚不明显。（2）角化不良：角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：一为良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；

上颌窦外提一例[ 11-04 17:38 ]

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烤瓷备牙时排龈技术[ 11-04 17:23 ]

修复体边缘的放置过去曾有许多争论，大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如：前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易充令满足美观要求；当存在龈下龋坏及充填体，冠折至龈下，釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时，不得小改变边缘位置的设计，采用龈下边缘。如何才能在这种不利于组织保健的设计时尽可能保持周围组织的健康，是我们面临的临床难题。本文摘抄《采用排龈线排龈减少临床对牙周组织的损伤》，帮助实现最大的组织健康。1．牙

中医治疗复发性口腔溃疡[ 11-04 17:14 ]

　　复发性口腔溃疡是临床常见病，病程迁延，反复发作。口腔溃疡不仅仅是口腔疾病，“有诸内，必形诸外”，也是脏腑功能失调的外在表现，治疗必须抓住内在本质，才能取得满意的临床疗效。　　典型病案　　患者，女，46岁，因反复出现口腔溃疡2年，伴神疲乏力就诊。　　患者2年来口腔内反复发生溃疡，时作时止，发时溃疡处疼痛不适，影响进食、睡眠，曾服用维生素B2、一清胶囊、黄连上清丸等药，并局部喷洒锡类散或西瓜霜喷剂，可暂时缓解疼痛，促进溃疡面愈合，但不能根治，在劳累时易复发。因劳累致口腔溃疡复发就诊，疼痛不适

种植牙成功标准[ 11-04 16:55 ]

国内外学者对种植体临床成功标准进行了长期研究，但到目前为止，这一问题仍处于争论阶段，且不断在完善中。下面列出常见的两项标准，供大家参考。一、Albrektsson和Zarb标准（金标准）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齿种植体成功的标准得到了学术界的普遍认可，使用的最为广泛，被当做种植体成功与否的“金标准”。1、种植体在行使功能时无任何临床动度；2、种植体周无X线透射区；3、种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm；4、种植体周黏膜组织健康；5、种植体成功率：5年末

CT在口腔诊所智齿拔除的应用[ 11-04 16:30 ]

历史的长河缓缓地流淌在21世纪，科学技术犹如钱江浪潮一样汹涌前行，口腔诊所的影像诊断已从二维平片时代跨入了三维CT时代。它带给这时代牙医的是更多的自信和幸福感，这是前辈们所梦想的，因为我们能借着这立体的影像能和患者在无创条件下一起探知上帝在人类身上的痕迹。曾有这样一位痛苦的中年患者，因双侧胸闷不适困扰二十余年，多处求医无果，一次偶然体检的机会，拍得口腔曲面体层片（全景片，图一），显示下颌双侧各有一颗水平埋伏阻生智齿，医生建议择期拔除。但患者更关心此二颗智齿是否是引起自己不适症状的原因，均被告知不敢肯定，无法从西医角

钟佳溪：正畸治疗不可忽视的副作用——牙根再吸收[ 11-04 16:27 ]

对牙根再吸收的研究持续了一个多世纪。 一般被认为是正畸治疗的一个不可避免的副作用。当正畸力中断或减低到某个水平以下时，牙周组织中的修补过程即开始，并随着时间而加强。生物和机械因子影响正畸诱导的炎症性牙根吸收的严重程度。临床医师能够通过控制机械诱因来减小牙根吸收的副作用并启动修复。      有15%的人在正畸治疗前就已经发生牙根吸收，这与激素失衡和饮食缺乏有关。正畸治疗后12个月，牙根再吸收的发生率增加到73%，有25%的正畸治疗患者根尖吸收超过2mm，约5%的人发生超过5mm的严重吸

【精华】修复临床操作的小技巧讨论集锦[ 11-04 16:26 ]

1，做后牙长桥时，一般会先试戴底层冠。有时候因为备牙就位道不好或者铸金收缩出现底层冠无法就位或者就位不完全或者有翘动，万不得已时会调磨内冠组织面。该调哪里呢？如果用咬合纸来指示，往往因为有磨擦挤压而不准确，这时候可以试试这个办法：调一点流动性好的印模材料（藻酸盐就可以），填在底层冠组织面和桥体组织面，试戴尽量就位，干了以后取下来，仔细观察两个位置：1，冠组织面的侧壁是否有印模材料特别薄的地方？如果有（大多可能出现在基牙的近远中壁以及轴线角处），那就是影响就位的高点，先不急着把印模材料都去掉，照着那个地方仔细调

下颌第一磨牙髓室底穿修补术[ 11-04 16:23 ]

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