【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗，那些药你真的会用吗？[ 11-06 14:05 ]

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。（1）局部用药　　有含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等方法。前三者的作用时间都很短暂，对牙周袋内的菌群没有显著影响。最常用的含漱剂为0.12%～0.2%的氯己定溶液（也称洗必泰溶液），其次还有精油、西吡氯铵溶液、氟化亚锡液等。这些含漱剂可作为机械清除菌斑和牙石的一种辅助措施，牙周手术后常规使用抗菌斑含漱剂辅助菌斑控制。放置在龈下的缓释和控释药物则能够靶向直接

智齿拔除的三大理由[ 11-06 13:59 ]

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关闭牙齿缝隙 超薄瓷贴面修复案例赏析[ 11-06 13:55 ]

病例描述患者： 张某，女，25岁主诉： 前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查： 上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史： 否认系统病史及家族史药物过敏史： 否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

一例弯根智齿拔除[ 11-06 13:53 ]

今天接诊一个要求拔牙的患者，自述去了几家门诊和医院都说风险太高，不愿意给拔除，经熟人介绍来我院。检查发现右下8近中前倾阻生，合面大面积龋坏。拍全景片显示右下8根尖向近中弯曲，右下7远中有浅龋，远中颈部有骨缺损。告知拔牙断根的可能性非常大，但是我会尽力拔除干净，患者同意。拔牙过程就不赘述了，果然断根了，于是用40号H锉插入牙根断面的根管口里，并尽量拧紧，然后拔出。最近好像买不到碧蓝麻，只有斯康杜尼，局部浸润麻醉后出血明显，严重影响操作，为了找根管口，擦拭了N个小棉球，让人不堪忍受!让人怀念的碧麻啊！来源于口腔医学网

上前牙二次修复[ 11-06 13:46 ]

病例慨况患者：男，41岁主诉：上前烤瓷冠折断松动2天求治现病史：患者六年前前牙外伤，曾做烤瓷牙修复冠，现前牙烤瓷冠折断松动2天，影响进食、说话、美观来我处要求处理。既往史：否认系统性疾病药物和食物过敏史检查：11、21见烤瓷牙修复冠，边缘发黑，牙龈红肿，探诊出血，叩诊轻微不适，松动度三度，22牙体向腭侧倾斜。X-ray显示根管充填欠充不密合，根尖低密度阴影，11根管内见金属桩影像。诊断：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治疗计划：与患者沟通后选择治疗方案：要求保留牙根。①11、21根管再治疗②22根管治疗③

该如何面对（口腔）同行的失误？[ 11-06 13:43 ]

作为医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。 那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多

医患沟通图谱收集[ 11-06 10:31 ]

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【萨尼智汇】多种根管内折断器械的取出方法！[ 11-06 10:21 ]

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因 1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀； 2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转； 3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲； 4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术  

口腔阻滞麻醉方法、注意事项及并发症的处理[ 11-06 10:11 ]

晕 厥是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致。处理:让病人平卧,头放低位,保证呼吸通畅,安慰病人。中 毒单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痉挛,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,静脉注射2.5%硫喷妥钠。过 敏 反 应患者曾使用过麻药,再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg 氢化考的松100~200mg.1/1

牙科世界第一学府，诺贝尔奖的摇篮——瑞典卡罗林斯卡学院[ 11-06 09:47 ]

卡罗林斯卡学院简介卡罗林斯卡学院原校名医学外科学院，位于瑞典北部的斯德哥尔摩（瑞典首都，也是全国第一大城市）郊外的索尔纳市，地处波罗的海和梅拉伦湖交汇处。学院成立于1810年，当时是一所陆军的外科训练中心。1871年，又将瑞典国王卡尔十二世军队的名字卡罗琳加上，使校名成为卡罗琳医学外科学院，到了1922年，才改成现今所称的卡罗琳学院&。卡罗林斯卡医学院是世界著名医学院之一，同时也是诺贝尔医学奖评审地。作为世

咱们还是继续干口腔吧，改行会后悔的。[ 11-06 09:15 ]

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怎样减少镶牙后的酸痛[ 11-06 08:54 ]

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映:医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!做牙医的谁碰到这样的问事都会心情不愉快的!怎样减少这类情况的发生呢？我认为主要要注意以下几点。修复前需要合理的设计: 如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从我们医生和角度上来说是不应该的!所以我们要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要

下颌6根管再治疗[ 11-06 08:46 ]

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楔状缺损树脂仿生充填技术与术后敏感控制[ 11-05 17:34 ]

大量的文献及教科书中归纳了楔状缺损的常见病因,如内部碎裂(合运循环导致颈部材料的疲劳),不正确的刷牙法,酸蚀，等等。修复方式临床采用树脂充填，充填后另很多医生头疼的是术后敏感和脱落，还有一些不被注意的如边缘着色，牙龈退缩，牙体形态不协调等。如何避免上述问题，答案---在于医生规范化操作，和技术改良。楔状缺损树脂充填技术是牙体修复学中一部分，牙体修复学是艺术与技术的结合，目的是修复后恢复牙齿的正常形态，功能与美观，维持牙弓的稳定性。一个正常的牙体是形态功能与美观的融合体，是人类长期进化形成的。在楔缺充填术中恢复形态是

总结：备烤瓷牙的小经验[ 11-05 17:33 ]

1、基牙预备得越小，加工厂制作的烤瓷牙越美观。(当然不是无限制的小：1.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇侧肩台预备得越深越宽，修复后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇侧切端预备一45度角的斜面，有助于就位和内收;4、在预备全口烤瓷牙的时候，确定咬合高度是关键的问题，可以先预备一侧的上下牙，然后取颌垫，再预备另一侧后，让患者按照先取的颌垫高度咬合，取另一侧的颌垫。还有一种更简单的方法，就是先保留有咬合关系的6或7，取颌垫后再备这4颗牙。5、如需取蜡垫确定咬合关系，蜡垫不要过宽过厚，只要比颌面稍宽一些就可以了，否

激光在牙周和种植中的应用——王左敏教授[ 11-05 17:30 ]

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美国物理学家爱因斯坦所发现，直至上世纪六十年代，激光器被首次成功制造，用于辅助口腔疾病治疗也已有数十年的历史。激光因有准直效应、穿透力强、安全性佳等特点，近年来诸如Er:YAG激光（掺铒钇铝石榴石激光，俗称铒激光），Nd:YAG激光（钇铝石榴石激光）和半导体激光等被广泛应用于牙周疾病、种植体周围炎等疾病的治疗实践之中。使用激光辅助临床治疗，可以简化治疗过程，易化治疗方式；控制炎症反应过程；减少牙周组织破坏。本文就激光在牙周和种植中

口腔知识：浅析牙周炎的治疗方法[ 11-05 17:21 ]

口腔知识：浅析牙周炎的治疗方法

舌侧矫治技术进展概述——徐宝华教授[ 11-05 17:19 ]

随着正畸技术的发展，正畸治疗从以儿童为主要患者群发展为成人患者的增多，成人患者对于社交、美观的要求，增加了隐形正畸的需求。舌侧矫治技术的发展　　20世纪70年代，日本医师藤田（Fujita）和美国医师库兹（Kurz）先后发明“隐形矫治器”，又称舌侧矫治器。舌侧矫治器因其戴入后完全隐形，不影响职业工作或社交活动，故问世后便受到演员、律师等有美观或职业要求人群的热烈欢迎。　　上世纪80年代初期，舌侧正畸技术风靡美国、德国、日本等发达国家，成人患者趋之若鹜，各国正畸医师受高额利润驱动，纷纷开展舌侧

种植手术跟台需知[ 11-05 17:18 ]

主要分为三个步骤：术前、术中、术后询问医生患者种植条件包括：1、核实牙片或T片，确定种植体规格及型号2、种植方案：是否植骨、上颌窦提升、骨挤压3、患者身体状况4、相机：记录过程备案备货：1、核实医院或诊所是否有种植植体及愈合帽2、植体备库必须全，相关型号的也必须准备：如医生计划使用标准的，需准备美学的植体；医生计划使用6.8WN的，我们需准备4.8RN的；最好备颗即刻植体；愈合帽型号齐全，常规为封闭螺丝、2mm和3mm等。3、核实是否借用工具，如需借用，必须提前一天送到诊所消毒灭菌（检查种植机、种植手机是否正常，手

口腔临床操作经验总结[ 11-05 17:17 ]

1，打好下牙槽神经后，将椅位竖起来，麻药起效快多了！2、洗牙的时候洗上前牙不要用口镜拉，用手指拉嘴唇，既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用您的手挡住工作头喷出的水雾。3、病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。4、检查窝洞的封闭性可以在检查的牙周围喷点水再用气枪对窝洞里吹一下，看有没有地方冒泡，有则表明此处已经与窝洞相通需要修补，以防止封物的渗漏造成麻烦。5、一个牙出现急性根尖周炎，周围牙都牵涉痛不好确定是哪个牙的情况下，不要用扣击检查，最好用

口腔科处方[ 11-05 17:14 ]

牙周病常用处方 处方1甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid阿莫西林胶囊 0.25g X 24#   sig: 0.5g po tid处方2（适用于青霉素过敏患者）甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid头孢拉定胶囊 0.25g X24#   sig: 0.5g po tid处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人）奥硝唑片  0.25g X24 #     sig : 0.5g  po

各种补牙材料及性能介绍[ 11-05 17:13 ]

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。 补牙材料：1，银汞合金， 2，复合树脂， 3，玻璃离子， 4，瓷， 5，黄金，或其他金属。各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。1， 银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝

口腔门诊意外情况的处理[ 11-05 16:55 ]

曾经有人对北美4307名牙医进行问卷调查，94.9%回答在诊所内遇见过牙科紧急事件，其调查得知牙科紧急事件总计达30608例，当中门诊紧急事件的发生情况如表： 晕厥15407(50.3%) 过敏 2583(8.4%) 心绞痛 2552{8.3%) 体位性低血压 2475(8.1%) 惊厥 1595(5.2%) 哮喘1392(4.5%) 过度通气 1326(4.3%) 肾上腺素反应 913(3.0%) 低血糖反应 890(2.9%) 心跳骤停 331(1.1%)过敏反应 3040.0%) 心肌梗死 289(0.9%)

可摘部分义齿设计的根本要求[ 11-05 16:49 ]

（一）适当地恢复咀嚼功用　　恢复缺牙咀嚼功用是义齿修复的主要目的。可摘部分义齿所受力由基牙、基托下黏膜和牙槽骨共同来承当。其负荷在组织的耐受阈以内，是一种生理功用性刺激，有利于坚持牙周支持组织的安康、减缓牙槽嵴的吸收。如力超越组织的耐受阈，则会形成牙周创伤、加速牙槽嵴的吸收。义齿修复应以维护口腔组织安康为前提，义齿的咀嚼功用恢复应依据基牙的状况、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况，把义齿的咀嚼功用恢复到一个适宜的水平。如：在选择和陈列人工牙时，适当地减少排牙数目，或减少人工牙颊舌径、近远中径，增加溢出沟，以增加机械便当，

纯钛烤瓷冠处理注意事项[ 11-05 16:36 ]

纯钛金属因为与口腔生物相溶性高，而被广泛用于牙科行业，而纯钛高温活性比较大，非常容易与空气中的氧、氢、碳氮反应，所以提练与铸造都相当的困难，需要在真空状态下铸造完成。 正因为纯钛的这种特性，造成非常多的加工企业都出现了各种崩瓷、裂瓷问题，解决起来相当的困难。首先我们简单来了解一下纯钛：1、纯钛密度约为4.5克/立方厘米，具有非常优异的延长性。2、纯钛在常温下，表面会形成一层稳定性非常高附着力强的氧化膜，且损伤后能立即再生。3、纯钛熔点约为1650度，因此纯钛耐热性能高。4、纯钛生物相溶性高，植入人体后不会析出离子，

种植牙过程科普演示[ 11-05 16:35 ]

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美学修复中的线面设计和数字美齿方案[ 11-05 16:28 ]

美学修复中的线面设计和数字美齿方案《今日口腔》访四川大学华西口腔医院修复科于海洋教授 于海洋，教授、主任医师、博士生导师，四川大学华西口腔医学院副院长。现任中华口腔医学会教育专委会副主任委员、中华口腔医学会修复工艺专委会副主任委员、四川省口腔医学会口腔修复专委会主任委员、教育部口腔医学教学指导委员会秘书长。　　作为国家口腔修复临床重点专科带头人，先后主持国家及省部级项目20余项，发表论文百余篇；获国家发明专利11项；主编出版专著12部。擅长美学修复、美观卡环及组合种植的困难义齿修复，提出了前牙美学修复的两因素理论、

如何拔除死髓牙[ 11-05 15:55 ]

拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，对接下来用牙挺

【种植】主流种植体设计概述——周磊教授[ 11-05 15:25 ]

种植体与基台的连接方式 种植体植入后，须在其上接入一个基台，以完成牙冠修复。目前内连接、锥度连接、平台迁移（platform switching）已是种植体――基台连接的主流设计，医师们也大多选择此类种植体。 虽目前公认种植体的内连接最好，但在某些特殊情况下，须使用外连接。因为内连接是由基台部位向下的突起嵌入种植体的内部，种植体须有一定受纳空间，在种植体直径较小时由于此空间的存在导致种植体本身强度下降，此时须选择外连接，后者是由种植体向上的突起嵌入基台内部，种植体本身强度即可得到保证。故在骨量较小须植入较小直径种植

不是人人都能洗牙，有五种人不能洗牙[ 11-05 14:54 ]

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五种人群里的一人，那么你就不适合洗牙了。不适合洗牙的五种人：不适合洗牙的人一、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。不适合洗牙的人二、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、