光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例[ 11-07 10:17 ]

?作者：谢克贤 北京大学第三医院口腔科患者女，27岁，因右侧上颌后牙中龋就诊，偶有冷酸刺激敏感，无自发痛及咬合痛。否认过敏史及全身病史。检查: 右上第一磨牙牙合面中龋，探诊不敏感，叩诊无不适，牙齿无松动，活力正常，牙龈及相邻软组织未见明显异常。诊断：右侧上颌第一磨牙中龋，行复合树脂充填术。患牙上橡皮障隔湿，制备洞形，350 g/L 磷酸酸蚀牙面20 s，涂布树脂粘结剂，固化，复合树脂（酸蚀剂、粘结剂、树脂均为上海医疗器械股份有限公司）充填窝洞，固化，调牙合抛光。术后第2天，患者出现口周皮肤发红发痒; 此后

如何消除颞下颌关节弹响？—尝试运动治疗[ 11-07 09:36 ]

文献：徐丽丽在就诊的颞下颌关节紊乱病的患者中，很多患者都受到关节弹响的困扰，对患者的日常生活有一定的影响。目前认为，大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态，仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。日本的一项研究发现，通过尝试下边的运动，可以使60%左右MRI诊断为可复性关节盘移位的患者关节弹响症状得到改善。运动方法如下：运动方法：①上下牙齿咬住，此时关节盘是前移位的；②张口，关节弹响之后开口至最大；③逐渐缓慢的闭口，保持下颌牵伸，及下边的牙齿向前超过上边的牙齿，此时关节盘位于髁突上，即恢复了正常的髁盘关系；④

全口群原创优秀病历展示（2）精致的全口义齿欣赏（含三个视频）[ 11-06 17:52 ]

来源：齿道作者：高阳提示：符合物理定律的义齿一定是稳定的。牙医要思考的是既要为患者做出符合物理定律的义齿，又能有效全面恢复咀嚼功能且不能损伤口内现有组织，只有同时符合以上两个条件的才能被称为真正的义齿；我们只是自然界的模仿者，不要忽视能看见的任何细节，天地万物存在即有用处，用心去感受、去思考，我们应该如何更接近自然的真实。来源于齿道

我国美学修复面临的若干关键问题——于海洋教授[ 11-06 17:17 ]

从广义上讲，美容牙科是指任何可以改善患者的牙齿、牙龈以及面部美观效果的牙科治疗；而美学修复是指通过冠、桥、贴面等间接或直接的修复方式，改善患者的牙齿美观效果，提高患者整体颜面美观的牙科治疗。在我国，由于改革开放带来的经济发展与人们观念的改变，口腔医疗界开始从解决患者的病痛向提高人们的生活质量改变。原有的以恢复患者咀嚼功能为目标的修复治疗也渐渐向以改善患者容貌为目标转变。由于巨大的市场需求，近年来国内的美容牙科迅速发展。在治疗目的向美学目标靠近的同时，国内的美学修复治疗技术与临床理念却尚未达到发达国家的水平。广大的修

牙周病有哪些种类？[ 11-06 17:09 ]

牙周病已经成为危及人类身体健康的第三大疾病，那么这里所说的牙周病有哪些种类呢?目前牙周病有多种分类，但主要有龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等：1、龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。2、牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。3、牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼

牙体硬组织与牙髓损伤——邓辉教授[ 11-06 16:44 ]

目前国际上尚无统一的牙外伤标准分类方法，但各分类方法原则基本一致。主要分类方法包括：安德瑞森（Andreasen）分类法、世界卫生组织（WHO）分类法及李宏毅分类法等。本期邓辉教授将为大家从牙冠折断、冠根折、牙根折三方面介绍Andreasen中的牙体硬组织及牙髓损伤分类。牙冠折断可分为简单冠折（冠折未露髓）和复杂冠折（冠折露髓）简单冠折包括：①釉质裂纹（图1），可用复合树脂粘结剂，粘接裂纹，光滑表面；邓辉，北京大学口腔医学院儿童口腔科教授，主任医师，研究生导师，从事儿童口腔科临床、教学、科研50余年。先后8次与美国

口腔临床椅旁接诊咨询沟通位置布局细节[ 11-06 16:43 ]

目前国内口腔医疗机构装修豪华的不少，但真正把客人放在第一位，站在顾客角度去考虑装修设计方案的真不多，未来的发展趋势必将是以顾客为中心，而不再是以装修豪华、气派和营销为中心。一、让你的客人坐到你的右边首先从礼仪来讲，中国人讲究右为尊，左为从，从人的生理习惯上考虑，人向右侧扭头会比较自然，可以展现给顾客很和蔼、自然的一面，如果你让顾客坐到左边，你会发现你自己很不舒服，顾客也看你别扭，这样就不利于沟通。二、右诊制让客人更容易信赖你尤其对于初诊的顾客，他对你充满了不了解、质疑、不信任，而且对你的信息不可能都通过语言表达，所

3D虚拟矫正－矫治医患沟通神器[ 11-06 16:36 ]

Carriere Ortho 3D是西班牙巴塞罗那媒体集团为矫正产品定制的一款牙科矫正3D虚拟模拟器。功能强大，精细展示精美无比。不但患者会感到科技的强大，医师也会受益匪浅。使用者：矫正牙医给患者预算描绘矫正的过程以及使用的各类矫正托槽、受力器等高科技零配件，让患者一目了然。矫正助手以及洽谈师辅助介绍，高科技的iPad 3D虚拟展示，提升诊所品牌形象优点及提醒：本应用是转为某矫正产品定制的3D虚拟模拟器，属于医患沟通类。用于患者初次咨询，可以综合介绍矫正的大概：前后效果比较、实施步骤、使用材料、以及3D无死角的展示

【案例】如何进行后牙制备[ 11-06 16:33 ]

科贸嘉友口腔

牙托粉常见问题分析[ 11-06 15:57 ]

导读：很多技师在日常工作当中都会遇到牙托粉会出现各种各样的问题，如何才能更好的面对解决这一系列的问题？请看正文：【正文】1最佳的充填时间面团期是充填的最佳时间。充填过早（拉丝期），单体未完全溶胀到聚合物粉中，热处理时剩余的单体易挥发导致基托内产生气泡。充填太晚（橡胶期），此时混合物不具有可塑性，与模型的组织面不能完全密合，容易产生气泡及变形。2影响面团期形成时间的因素一般义齿基托聚合物在23℃时按常规粉液比调和到面团期的时间是20分钟左右、面团期历时约5分钟。以下因素会影响面团期的形成时间：1） 温度：温度高、面团

口腔经典66问！回答集锦[ 11-06 15:48 ]

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

热牙胶操作指南[ 11-06 15:28 ]

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现代无托槽隐形矫治技术概述及工艺流程[ 11-06 15:16 ]

无托槽隐形矫治技术是相对于传统的固定矫治技术而言，其矫治器是用医用树脂膜片加工而成，没有了带环、托槽、弓丝等固定矫治器的矫正装置，因而称之为无托槽；透明树脂膜片加工的矫治器佩戴在口内不宜被发觉，因而称之为隐形现代无托槽隐形矫治技术的概念传统无托槽隐形矫治技术一类是基于石膏模型排牙后，通过热压成型技术加工矫治器传统无托槽隐形矫治技术。这类技术也有所差异，一种以Essix系统（图1）为代表。此技术是在翻制的石膏模型上移动牙齿后设计制作单个矫治器来矫治轻度的错畸形

一例前牙个别反牙合无托槽隐形矫治病例——熊晖主任医师[ 11-06 15:12 ]

该病例为成人骨性Ⅲ类的病例，使用无托槽隐形矫治技术进行矫治。治疗后，患者前牙反牙合解除，牙列排齐，磨牙关系保持良好，软组织侧貌改善。病史简介及临床检查病史简介：患者女，21岁，自觉前牙地包天影响面部美观，前来求治。临床检查：面部对称，为凸面型；右侧磨牙Ⅲ类关系，左侧轻Ⅲ类关系，个别前牙反牙合；上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤4 mm（图1、图2）。来源于中国医学论坛报今日口腔第21期第07~08版

拔牙后出血的救治体会[ 11-06 14:54 ]

拔牙后出血的救治体会

牙科医师洁牙规范化操作指南[ 11-06 14:52 ]

洁牙师规范化操作指南 1、向患者讲解洁牙套餐并解释到位。2、为患者穿好手术服，戴好帽子、护目镜，铺围巾。洁牙师穿好手术服，戴好帽子，口罩，佩戴护目镜。4、准备好所需器械并及时调试好所用器械。 5、洁治前为患者准备好口杯，面巾纸，安装吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事项。6、 洁治第一步：患者需用1％双氧水含漱1分钟，碘伏棉球消毒牙齿，再次1％双氧水

医师和技师的关系[ 11-06 14:51 ]

《易经》：易有太极，是生两仪。医师和技师就是口腔行业中的两仪，两者相生相克。我是一名牙医，暂且把自己当作太极的角色，客观的分析在修复治疗中医师和技师的关系。在早期的牙科领域，医师和技师还是一个人，姑且称之为牙匠上午给患者备牙、取模型，下午关门砸锤造冠，自己排牙、装盒煮盒。肯定有一些年轻的医生没见过如何用铅块来制作锤造冠，自从铸造技术进入口腔领域，随着制作程序的增加，设备成本较高，专业的义齿加工厂应运而生。每个加工厂也都有自己的定位

全国部分地区种植牙收费标准（或有误差，仅供参考）[ 11-06 14:49 ]

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[新闻]王佐林新任中华口腔医学会种植专委会主任委员[ 11-06 14:48 ]

博康泰10月29日，第九次全国口腔种植学术大会暨西湖国际口腔种植高峰论坛在杭州开幕，中华口腔医学会口腔种植专业委员会在本次种植学术大会期间也进行了换届改选。第五届口腔种植专委会委员121人，到会114名委员选举产生了主任委员、副主任委员及常务委员，名单如下。中华口腔医学会口腔种植专业委员会第五届名单（部分）前任主任委员：李德华现任主任委员：王佐林候任主任委员：宿玉成副主任委员：王慧明、邓飞龙、邱立新、宋应亮、陈江、林野、周延民、周磊、施斌、宫苹、赖红昌常委：40人（名单略）　　第

正畸自主创新技术与民族产业的一次完美结合——沈刚教授谈A6-隐形SGTB的应运而生[ 11-06 14:43 ]

在今年6月的A-Tech大会中，沈刚教授发布了代表中国创新精神的A6-隐形SGTB，该产品由沈刚团队与时代天使合作研发生产，将隐形首次引入矫形领域，这一自主创新技术与民族产业联合产出的作品引起了正畸学界广泛关注。时值A6-隐形SGTB全国巡讲之际，《今日口腔》特约沈刚教授谈谈A6-隐形SGTB应运而生的历程与未来。缘起十年我国隐形矫治的初步发展今日口腔：请您简单介绍一下无托槽隐形矫治技术在我国的初步发展?沈刚教授：无托槽隐形矫治技术最早起源于欧美，而我国最早进行自主研发生产该项技术的

首例隐形SGTB矫治病例报告[ 11-06 14:38 ]

在今年6月的A-Tech大会中，沈刚教授发布了代表中国创新精神的A6-隐形SGTB，这一中国自主创新技术与民族企业的完美结合引起了正畸界的广泛关注。在昨天的图文消息中，沈刚教授讲述了隐形SGTB矫治的的由来与发展（可点击查看），本期，沈刚团队将向大家展示首例使用隐形SGTB进行治疗的病例。如需进一步了解隐形SGTB技术，可关注沈刚教授微博@沈刚-口腔正畸。病例汇报：沈刚团队 徐子卿 易颖煜 赵宁患者基本情况患者男性，13岁，主诉牙齿歪斜求治。面像及口内像如

白大褂穿了这么多年，你知道它的来历吗 ？[ 11-06 14:30 ]

我们天天穿在身上工作服白大褂，大家有知不知道他是怎么来的？白大褂是如何穿到医生身上的？他的历史沿革、他的来历在20世纪前，欧美医生的穿着到像绅士。戴着高耸礼帽，穿着灰色长袍的医生，穿行于早期的医院里。黑压压的一片！是不是有点恐怖呢？在那时，现代微生物学与消毒的概念尚未建立，医生的这身打扮完全是为了保护自己避免血迹、灰尘等污染长袍下面的衣服。灰色的长袍，能尽可能使污渍不那么明显。后来被誉为微生物之父&r

发现：牙周病有引发脑梗塞的危险[ 11-06 14:14 ]

日本广岛大学科学家研究发现，脑梗塞患者感染牙周病的比例较高，原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动，引发动脉硬化，从而导致脑梗塞。这一研究成果将于4月15日在日本脑中风学会发表。  研究小组对132位脑梗塞患者和111位非脑梗塞患者的血液进行了检查，以确定他们是否感染了牙周病菌。比较牙周病菌数量的平均值，脑梗塞患者比非脑梗塞患者高出1.2倍。  脑梗塞一般分为三大类。一是颈动脉等大血管动脉硬化等引起堵塞；二是脑中细小血管堵塞；三是心脏内形成的血栓在全身血管流动过程中在脑血管内发生堵塞。其中，由于

种植牙修复缺牙的利与弊[ 11-06 14:13 ]

牙齿缺失了、年纪大了掉牙，吃饭不香，排骨肉类更是吃不了，镶活动牙戴着不方便，还不敢咬硬东西，现在很多人会选择种植牙。目前，种植牙在中国一年使用数量突破五六万颗，许多人对种植牙了解不深，今天皓佳齿科来为读者解答关于种植牙的利与弊。种植牙技术被称为人类的第三副牙齿，具备了真牙的功能与咀嚼感受，更关键是牢固性和抗腐蚀性。保养得当，使用时间超过50年，而且不会损伤周围的牙齿，是目前公认的缺牙理想修复方式。种植牙也有其局限性，首先，对患者体质要求相对较高，对于有糖尿病、血液病、心脑血管疾病等患者，

【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗，那些药你真的会用吗？[ 11-06 14:05 ]

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。（1）局部用药　　有含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等方法。前三者的作用时间都很短暂，对牙周袋内的菌群没有显著影响。最常用的含漱剂为0.12%～0.2%的氯己定溶液（也称洗必泰溶液），其次还有精油、西吡氯铵溶液、氟化亚锡液等。这些含漱剂可作为机械清除菌斑和牙石的一种辅助措施，牙周手术后常规使用抗菌斑含漱剂辅助菌斑控制。放置在龈下的缓释和控释药物则能够靶向直接

智齿拔除的三大理由[ 11-06 13:59 ]

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关闭牙齿缝隙 超薄瓷贴面修复案例赏析[ 11-06 13:55 ]

病例描述患者： 张某，女，25岁主诉： 前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查： 上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史： 否认系统病史及家族史药物过敏史： 否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

一例弯根智齿拔除[ 11-06 13:53 ]

今天接诊一个要求拔牙的患者，自述去了几家门诊和医院都说风险太高，不愿意给拔除，经熟人介绍来我院。检查发现右下8近中前倾阻生，合面大面积龋坏。拍全景片显示右下8根尖向近中弯曲，右下7远中有浅龋，远中颈部有骨缺损。告知拔牙断根的可能性非常大，但是我会尽力拔除干净，患者同意。拔牙过程就不赘述了，果然断根了，于是用40号H锉插入牙根断面的根管口里，并尽量拧紧，然后拔出。最近好像买不到碧蓝麻，只有斯康杜尼，局部浸润麻醉后出血明显，严重影响操作，为了找根管口，擦拭了N个小棉球，让人不堪忍受!让人怀念的碧麻啊！来源于口腔医学网

上前牙二次修复[ 11-06 13:46 ]

病例慨况患者：男，41岁主诉：上前烤瓷冠折断松动2天求治现病史：患者六年前前牙外伤，曾做烤瓷牙修复冠，现前牙烤瓷冠折断松动2天，影响进食、说话、美观来我处要求处理。既往史：否认系统性疾病药物和食物过敏史检查：11、21见烤瓷牙修复冠，边缘发黑，牙龈红肿，探诊出血，叩诊轻微不适，松动度三度，22牙体向腭侧倾斜。X-ray显示根管充填欠充不密合，根尖低密度阴影，11根管内见金属桩影像。诊断：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治疗计划：与患者沟通后选择治疗方案：要求保留牙根。①11、21根管再治疗②22根管治疗③

该如何面对（口腔）同行的失误？[ 11-06 13:43 ]

作为医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。 那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多