根分叉区病变的手术治疗[ 05-04 17:08 ]

由于根分叉区的特殊解剖条件，洁治和刮治术很难彻底清除根分叉区的牙石、菌斑，也难于进行长期有效的菌斑控制，因此往往需要进行手术治疗。手术治疗的理想目标是建立新附着，使根分叉病变完全愈合。然而，由于病情不同，并非所有的病例都能达到这一理想的效果。因此，根分叉病变手术治疗的次级目标包括去除根分叉部位的牙石、菌斑，建立便于进行自我菌斑控制和维护治疗的良好解剖结构。对不同程度的根分叉病变应选用不同的手术方法。一、根分叉病变治疗方法的选择Ⅰ度根分叉病变 建议使用洁治、刮治、根面平整治疗，如果根分叉区有釉质突起、或需用骨成形术形

乳牙龋齿不用管？看完你就懂恒牙会因此受伤啦！[ 05-04 17:04 ]

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备牙常忽视的问题[ 05-04 13:55 ]

全瓷冠预备的标准：前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm;唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成;舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙(如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大);肩台宽度为0.6mm。全瓷牙预备注意事项：全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削

口腔种植上颌窦提升术临床要点（下）[ 05-04 10:16 ]

文 / 谢尚廷  医师近来有许多器械设计来进行 crestal  approach，如SCA (sinus crest approach    system) (Fig. 16)。熟悉自己所选择的系统后，更能避免术中黏膜破掉的危险。术后的肿胀是Lateral  window常见的并发症，其发生率与手术区域大小有强烈的关系。另外，由于上颌窦中有些血管供应较丰富，更会增加术后肿胀的概率。所以术后可考虑使用抗生素、消炎止痛药、以及0.12%

口腔种植上颌窦提升术临床要点（上）[ 05-04 10:01 ]

文 / 谢尚廷  医师牙周病的破坏，常造成骨头高度上的不足，并增加人工植牙的困难度。对于这样的植牙案例，常需要进行上颌窦增高术， 予以增加骨头的垂直高度。上颌窦增高术常以两种方式进行：上颌窦侧窗(lateral window  approach)与上颌骨脊 (crestal approach)。以下将讨论此两种不同的术式。近三十年前，Boyne、James (1985)和Tatum (1986)等学者提出在上颌骨侧壁开窗术，使用骨粉放置在上颌窦底部，以增加上颌后牙区骨头高度。随后在1988年时，

牙隐裂有什么特征？牙齿这些变化当心牙隐裂！[ 05-03 10:29 ]

牙隐裂患者的临床表现是什么？大家是看不见自己的牙齿健康情况的，那么大家怎么知道牙隐裂是不是出现了呢？疾病的症状表现有哪些？隐裂位置皆与牙合面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。上颌磨牙隐裂常与牙合面近中舌沟重叠；下颌磨牙隐裂线常与牙合面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面。但亦有与牙合面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能

「牙根吸收」该如何诊断与处置？（下）[ 05-03 10:21 ]

【牙根吸收的治疗】1、牙根内吸收的治疗牙根内吸收若是早期发现，在未与牙周组织相通的情况下治疗步骤相对单纯以彻底去除导致牙髓腔内感染与内吸收窝洞内的肉芽组织为首要目标，可运用机械性的清创配合次氯酸钠溶液与超声波器械的冲洗，加强清创效果，之后于根管内放置氢氧化钙至少1~2周，在无临床症状下，便能以古塔胶热塑性封填系统（warmgutta percha technique）或是三氧矿化物（MTA，mineral trioxide aggregate）进行根管封填；但若此内吸收为与外界相通的牙根吸收病灶，由于MTA具有良好

发现：牙周病有引发脑梗塞的危险[ 04-28 10:11 ]

日本广岛大学科学家研究发现，脑梗塞患者感染牙周病的比例较高，原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动，引发动脉硬化，从而导致脑梗塞。这一研究成果将于4月15日在日本脑中风学会发表。  研究小组对132位脑梗塞患者和111位非脑梗塞患者的血液进行了检查，以确定他们是否感染了牙周病菌。比较牙周病菌数量的平均值，脑梗塞患者比非脑梗塞患者高出1.2倍。脑梗塞一般分为三大类。一是颈动脉等大血管动脉硬化等引起堵塞；二是脑中细小血管堵塞；三是心脏内形成的血栓在全身血管流动过程中在脑血管内发生堵塞。其中，由于大血管的动脉硬

右利手牙医的时钟体位[ 04-27 13:35 ]

不同治疗区域的器械使用，可以由以下4种临床牙医治疗位置之一来完成，这4种临床牙医治疗位置一般以时钟体位标识。1. 8点钟位置——患者头部前方；2. 9点钟位置——在患者头部右侧；3. 10～11点钟方向——靠近牙医头托的右上角；4. 12点钟位置——患者头部后方。时钟体位8点钟位置（前方）1. 躯干位置：面对患者正前方坐下，髋关节与患者上臂成一线。2. 腿部位置：你的大腿应该靠在牙椅的一侧。3. 手臂位置：为了接触到患者

智齿导致的牙疼怎么办，“拔牙恐惧症”看过来！[ 04-27 10:25 ]

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【精英?对话】回到椅旁——贺周医生开业时评（第四辑）[ 04-27 10:07 ]

贺周医生简介贺周，医学硕士，副主任医师。华景齿科诊所和精英齿科培训创始人。现任中华口腔医学会理事、北京口腔医学会理事、中华口腔医学会民营口腔医疗分会候任主任委员、北京市口腔医学会民营口腔医疗分会前任主任委员、中国医师协会委员、北京医师协会口腔专家委员会委员。回到椅旁贺周医生开业时评前言：北京，初春四月，春风拂面，窗外的玫瑰吐露新芽，万物复苏。我们与贺周医生在华景齿科精英教育的多功能厅，开始了第四期的“精英对话”。问答围绕“关于诊所的失败、新诊所、好医生、未来的改变”等

口腔正畸的基本常识——患者的准备与配合[ 04-27 10:00 ]

有不少患者朋友担心口腔正畸治疗会比较痛苦，从而犹豫不决。那么正畸过程中痛苦吗，患者要做哪些准备和配合，这里做一个简单的说明准备。准备篇：一、选择医院和医生。现在口腔治疗这一块有不少混乱的地方，我们在临床上也经常收到各地矫治不良的病例，由于各方面的原因，患者非但没有达到治疗前期望的改善美观的目的，反而损坏了功能。所以选择有正规的医院和医生是非常重要的。二、和医生进行交流。1、正畸的必要性。口腔正畸属美容治疗，多数属可选择治疗，而非必须治疗。你应了解治疗的好处有哪些，有没有可能的负作用。可能的花费等。做一个投资-收益和

让牙医hold不住的13种患者类型[ 04-26 13:46 ]

来源：齿道摘编自网络牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。1.无私好人型这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带

与病人的沟通是口腔医疗的重要过程[ 04-26 10:14 ]

在我国实行的医疗保险制度之后，使病人有了更多的选择权、自主权，对口腔医疗和修复质量提出了更高的要求，也使口腔医疗市场的竞争更趋激烈。口腔医师与病人关系的特殊性是由口腔医疗的特点决定的，口腔医师与病人的沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，口腔医师不但要掌握口腔医学科学技术，而且要注意与病人沟通的技巧，从而使病人及其家属达到更好的合作。这有助提高口腔医疗效果，也是口腔医师必须具有的执业能力。1.口腔医师的特殊性口腔医师掌握并运用的科学技术手段关系到人的口腔健康和生活质量。对于任何一个人，口腔医

口腔诊所“急诊抢救”预案[ 04-26 09:59 ]

为使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案：1、坚决执行国家卫生法规，经常组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守《口腔医疗护理技术操作常规》，不得有任何违反操作的医疗行为;2、做好医疗文书的记录；3、发现疫情及传染病，按规定时限

口腔临床文献报道：他汀类药物或可辅助牙周治疗[ 04-25 17:07 ]

原文献标题：Effect of hyperlipidemia on response to nonsurgical periodontal therapy: Statin users versus nonusers.原文献来源：Eur J Dent 2016 Jan-Mar;10(1):69-76编者按：《中国健康大数据》的数据表明，我国血脂异常人数达到了1.6亿，血脂异常人数仅次于2.7亿高血压患者。在口腔临床中常常遇见血脂异常的患者，并且经常在服用他汀类药物降血脂。他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀

【口腔指南】牙齿正畸八大认识误区[ 04-25 17:02 ]

还在犹豫的家长要抓紧时间啦！很多学生家长不了解口腔正畸，甚至还对口腔正畸存在着一些误区，为此，我总结了一下，希望能够给大家带去一些帮助。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿"地包天"、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。严重的可以在乳牙出齐后就开始矫正干预。误区二

看这家口腔诊所如何做到当地第一？（必须收藏）[ 04-25 13:55 ]

一、前言：　　将品牌推广与医院经营相结合是民营医疗进入市场经济后的医院经营新模式，医院营销应首先充分理顺医院品牌八大要素--技术、服务、文化、管理、人才、形象、广告、营销的关系，把握医院品牌的五大资产--知名度、美誉度、认知度、联想度、忠诚度的建设，树立全员营销观念，强化全员营销意识，认识医院承担社会与经济发展的双重责任，由内涉外的市场营销才是真正长期有效，而内部营销却始终离不开医护营销5S标准，即smile(微笑)、speed(速率)、sincerity(诚信)、security(安全)、sostenuto(跟踪

口腔专业知识咨询问答（修复篇）谁再问转给他[ 04-25 10:20 ]

01.我缺了一颗牙，怎么装上？目前对于缺牙修复，有两种比较理想的方法，一种是烤瓷牙，需要把前后的牙齿磨小作基牙，像搭桥一样，把缺牙修复上；另一种是种植牙，要先在牙床上植入一颗人工牙根，再在上面作一个牙冠。这两种方法比活动假牙不仅舒适美观，其功能恢复也较活动假牙有天壤之别，几乎可以和自然牙媲美。不过，您可不可以选择这两种方式，还需医生检查后才能确定。2.有颗牙只剩牙根了，可以利用吗？还是拔了？只剩牙根的牙齿不要轻易拔除，而应该尽量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一个桩，再在桩的基础上作一颗烤瓷牙，既桩冠修复。这

口腔之家每日习题并附带解析“麻醉与镇痛[ 04-25 10:17 ]

口腔之家每日习题并附带解析“麻醉与镇痛

口腔之家每日习题并附带解析[ 04-25 10:10 ]

1、由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A.始基囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.球上颌囊肿E.牙源性角化囊肿答案：A解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。2、属瘤样病变的是A.神经鞘膜瘤B.颈动脉体瘤C.神经纤维瘤D.牙龈瘤E.纤维瘤答案：D解析：瘤样病变是慢性刺激和炎症引

全球每年用于口腔疾病治疗的费用达到惊人数字[ 04-25 10:07 ]

牙科疾病不仅令患者疼痛，同时在全球范围内的花费也是昂贵的。根据国际和美国牙科研究协会（IADR/AADR）的报道，2010年全世界直接用于牙科疾病治疗的费用总计2980亿美元，占全球医疗支出的4.6%。间接的费用总计1440亿美元，与全球十大常见死亡病因的花费相当。为了估算间接花费，研究人员将国际货币基金组织提供的2010年人均国内生产总值和美国2010全球疾病负担研究（GBD2010）估算的口腔疾病负担作为参考。例如，来自加拿大的最新研究表明，口腔疾病每年造成超过10亿美元的生产力损失。美国最近的一项研究估算，在

种植牙患者都会问到的问题！不要再问种植牙能用多久了，第一颗已经用42年了！[ 04-25 10:00 ]

这几乎是每一位种植牙患者都会问到的问题。一般来说，种植牙的使用寿命受很多因素的 影响，即使是经验丰富的专业牙医，也很 难准确估算出每颗牙齿的寿命。那么，种植牙到底能用多久呢?这要从种植牙的发展说起....种植牙的发展1965年，在种植牙的发源地瑞典，有一位医生发明了种植牙技术，瑞典人Gosta Larssor也就成了世界上第一例尝试接受种植牙的患者，他的这颗种植牙整整为其服务了42年，直到2007年他去世时，种植牙仍然完好无损。种植牙的最长使用者种植牙最长使用寿命的世界纪录由瑞典人Sven Johansson保持，

【牙医警示】备牙后不戴临时牙冠是给自己找麻烦[ 04-22 17:53 ]

在制作烤瓷牙或是金属冠的时候需要将牙齿的各个牙面磨除一部分，磨除的部分就是冠的厚度，这个磨牙的过程我们叫做备牙。无论是有神经还是没有神经的牙齿，备牙后都需要做一个暂时的塑料牙冠保护牙齿，这个冠由于只戴一两周的时间，所以我们叫做临时冠。对于有牙神经的牙齿，备牙后由于表面的保护层——釉质已经被磨除了，下面的牙本质暴露在口腔内，如果不做临时塑料冠，外界的冷热酸甜刺激就很容易传导到牙髓腔内，患牙会感觉很不舒服，严重的是细菌通过牙本质上的小孔进入牙髓腔内，对牙神经造成破坏。临时冠还有一个非常重要的作用

引导骨组织再生技术（病例）[ 04-22 17:48 ]

病例要点 35岁白人女性患者，前来牙周科咨询，要求修复两侧上颌象限的无牙颌区域。已存的固定桥修复失败，患者要求行种植修复缺失牙。拆除患者已存的固定桥，重新预备基牙，并粘结临时桥（图1）。 图1 （A）上颌以及下颌牙咬合关系的口内照。（B）上颌牙弓的牙合面观。学习目的和要求■ 掌握引导骨再生（GBR）的适应证■ 掌握GBR的不同种类，并掌握在特定区域的适应证■ 掌握GBR所需要的外科技术及生物学材料系统病史否认重大全身系统疾病，否认过敏史。之前被诊断为抑郁症，但现在不再因此服用药物。现在唯一服用的药物是避孕

写给前台客服的职场建议......[ 04-22 17:46 ]

有句几乎被滥用的名人名言是“不想做将军的士兵不是好士兵”，这句话在职场也能找到很多引申含义。一般来说，我们踏入职场，总是希望自己能越做越好。这个好，包括很多方面，比如学到更多新东西，去更大更知名的公司，薪水越来越高，职位越来越高，机会越来越多….不是说前台工作没有意义，但很显然的一点是，所有正在做着前台工作的女性公司人都希望自己在几年之后能转去做点儿别的工作。所谓职业发展，正是这个意思。杜拉拉就是典型案例。她尽管不是前台出身，但刚进公司时也只是一名行政助理。在《杜拉拉升职记》的

背景音乐对口腔门诊医疗影响的分析与探索[ 04-22 17:37 ]

进入21世纪的中国，人们的各种需求不断扩大，使得许多文化不断发展，背景音乐就是其中一种。背景音乐主要指通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识行为的音乐，与主体的意识行为无直接关系。其可以掩盖噪声并营造一种轻松和谐的气氛，能创造轻松愉快环境气氛，有利于医疗工作的进行。一、背景音乐应用现状1背景音乐适用范围广背景音乐在商场、宾馆、餐厅等很多公共场所中早已广为使用，而近年来，音乐也开始走进医院，在诊疗过程中，通过音乐的旋律、节奏、频率、声压来影响患者的心理与生理，从而起到一定的辅助作用。研究证明，在分贝较低的柔和

活动义齿常见13个问题[ 04-22 17:35 ]

1、全口牙齿均已脱落，应该采用种植修复还是全口义齿修复?全口牙齿脱落，常规办法就是传统全口义齿修复，利用牙槽骨及黏膜支持，大气压力和唾液的粘着附着力防脱落，目前口腔种植技术越来越成熟，应用也越来越广泛，种植全口义齿也成为一种选择，固位、支持都较传统全口义齿好，临床已有较高成功率保证。

【牙科技术】如何应对牙齿楔状缺损.[ 04-22 14:00 ]

楔状缺损在临床中是很常见的牙体病损，常见于老年人牙列不齐着，因其发展缓慢常被人忽视，直到出现牙髓症状时才知道，哦，原来还有楔状缺损这一说。往往人们不太重视它，发现时也不会过于重视，更甚者有的临床医师也是草草补上了事，因为其位置特殊，固位差，就会出现一种现象，补了掉，掉了再补......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治疗，打桩做牙套。其实，楔状缺损并没有想象中的那么难以修复。只要按照龋洞的修复原则修复还是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇关于楔状缺损的修复方法，和大家讨论一下。首先是洞型的制备。有的医师不主张制

【口腔种植】即刻修复/负重，“中期稳定性”才是关键！[ 04-22 10:28 ]

在口腔种植治疗中，缩短牙齿缺失时间，早日恢复功能和美观，一直是医生和患者的重要诉求，即刻修复/负重等技术应运而生。本期内容将为您破解关于即刻修复/负重与初期稳定性的层层迷思。Q1：什么叫种植体的初期稳定性？种植体初期稳定性指种植体植入当时的稳定性，来源于种植体与种植窝间的机械嵌合和挤压。要准确量化种植体植入时的稳定性是很困难的。一种推测稳定性的方法是直接测试种植体的植入扭矩(Insertion Torque, IT)。植入扭矩以Ncm为单位，受种植位点骨质和骨量[1]，种植窝直径与种植体直径 (Norton 201