【精品博文】上颌窦内提（水压）一例过程之详解[ 07-11 17:09 ]

导读发过很多的病例，绝大部分只是讲解了如何将植体种进去，如何植骨，如何缝合，却很少描述如何修复，这肯定不是完整的种植修复病例。大家可能都知道种植技术有“三分种植七分修复”的说法，只注重平时手术时安排助手照相，但却忽略了修复过程材料的积累，想起来是我的遗憾，下定决心从今以后多收集一些二期修复时的图片定期传上来与大家分享。今天要展示的病例是同时做了三个区域的手术，其余两个区域都是常规手术，比较简单，所以就不介绍了。今天主要展示其右上后牙内提升的过程。患者，男性，50岁，右上区域是4，5，6缺失，

智齿疼就要拔掉？你以为是拔萝卜啊！[ 07-11 17:05 ]

智齿究竟是啥智齿指的是人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙（上图黄色的四颗牙齿）。因为这四颗第三磨牙会在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”看下实拍图吧！智齿为什么会疼  猿人跟古人类的食物从都未经加工，从自然界直接获取，食物的质地都很坚硬粗糙，在咀嚼的时候要求要需要更大的咬合力和更大的咀嚼面积，所以古猿和古人类的颌骨较大，智齿萌出时基本不受阻碍，而当人类开始懂得使用火与工具

种植修复体出现松动[ 07-11 14:01 ]

问题和考察患者因为种植体出现松动来院就诊。于外院接受的植入手术和修复，最近感觉到开始出现松动。在附近口腔医院就诊，被告之因“种植体本身松动”需到大学附属医院就诊，然后来我院接受治疗。初诊时的口腔内所见， （右下第6颗牙） 修复体的松动以及周围发红的黏膜组织 （图1）。（右下第6颗牙） 上部修复体咬合面金属的露出，可能是为了防止上部修复体的旋转，修复体和邻牙用树脂进行连接。从全景Ｘ线片上，可看到种植体和上部修复体之间有着细小的间隙（图2）。图1 上部修复体咬合面金属的露出，利用树脂与邻牙连接。

发育期牙列病例2.19[ 07-11 13:58 ]

11岁的患者，因其过于前突的上颌前牙而就诊。 试讨论口外检查与影像学检查在该病例治疗方案确定中的相互关系（图2.48与图2.49）可以通过口外检查了解该患者在咬合情况以外的颌面骨骼及软组织的情况。对于该病例来说，错牙合畸形是由多因素引起的：● 前后矢状向以及垂直向的颌骨不调。● 骨性Ⅱ类短面型（下面高短，下颌平面角小）。软组织检查发现该患者上唇长度较短，在一定程度上增加了其切牙及牙龈的暴露量。下唇存在因长期抵在上切牙腭侧而形成的印痕，这也使覆盖进一步加大。 为生长发育期的患者制订治疗方案时，考虑

北一正畸#口腔正畸治疗须知[ 07-11 13:57 ]

一、矫正疗程  牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是要使长在齿槽内的牙齿移动到正常位置，这是一个生物改建过程，因此疗程较长。一般乳牙牙合和替牙牙合畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年左右，疑难患者及特殊病例需要更长时间。二、矫正费用  正畸治疗使健康和美丽的一项投资，不同于购买一件商品，其费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄、疗程等而各不相同，请您在决定治疗前咨询您的主治大夫目前大致的收费情况。由于正畸治疗带有一定的美容性质，国家规定属于自费医疗项目。目前活动矫正以一年为一个收费

口腔种植各种失败模式的病因探查[ 07-11 13:53 ]

本文将着重阐述在术前诊断中没有采用三维椎体束CT等三维牙科数字成像技术，仅采用两维放射影像检查而造成的潜在种植失败临床情况和成因。

北一正畸#正畸治疗方案的制定[ 07-11 13:51 ]

如果希望达到良好的矫治治疗效果，应注意一些治疗的前提与关键。治疗的前提是应根据具体情况，尽量选择最佳的治疗时机;治疗的关键是全面检查、正确诊断以及总体的治疗设计。对于一些特殊的病例，可能不能按照我们常规的正畸矫治思路，可以按照每个患者的特殊情况，设计符合其自身条件的个性化治疗方案，达到解决其问题的目的。正确的诊断――以问题为导向正确的诊断应该以问题为导向，正畸医师可通过问卷或面谈的方式了解患者的主诉、口腔及全身的病史情况，从而对患者进行生长发育、社会及行为学评价。正畸医师通过临床检查可对患者口腔健康、颌骨、咬合功能

北一种植#种植体在颅颌面还能做哪些应用？[ 07-11 13:50 ]

   颅面部是耳、鼻、眼等多个重要器官的所在地，承担着听觉、呼吸、视觉等多方面的功能。颅面、耳、鼻及眶部缺损，因其功能丧失，造成面部畸形，给患者带来严重的生理和心理上的创伤。传统的修复方法是利用重力、软硬组织倒凹、皮肤的吸附力等原理，通过粘结固位、眼镜架固位、发卡固位、皮管固位等方法固定颅面部赝附体，但固位效果较差。颅面种植体是指支持、固定上颌骨人工假体、义耳、义鼻以及义眼等颅面部赝附体的种植体，颅面种植体对颅面部赝附体固位有明显改善，克服了传统修复方法的不足，是颅面部修复的一大进步，也是目前较

北一种植#（转）变废为宝！自体牙骨粉用于口腔种植治疗[ 07-11 13:40 ]

牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时，就需要我们在种植区域行骨增量手术，也就是植骨。目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用广泛，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大，手术较为复杂，术后反应较大，致使很多患者难以接受而因此放

二氧化锆的七大优点[ 07-11 13:39 ]

1、二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。2、二氧化锆烤瓷牙密度和强度很高。（1）强度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）强度比INCERAM氧化锆高60%以上。（3）独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能。（4）可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题3、二氧化锆烤瓷牙，牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点，因

视频: 儿童牙齿健康宣传片[ 07-11 10:47 ]

科贸嘉友口腔

国家九部委 严厉打击医闹、伤医专项行动方案的通知！[ 07-11 10:28 ]

国卫医发〔2016〕34号各省、自治区、直辖市卫生计生委、综治办、党委宣传部、网信办、高级人民法院、人民检察院、公安厅局、司法厅局、保监局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、党委宣传部、网信办、高级人民法院分院、人民检察院、公安局、司法局： 　　为贯彻落实中央领导同志有关指示要求，保障医务人员和患者人身安全，营造安全、有序的诊疗环境，经研究，我们制定了《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委　中央综治办　中宣部中央网信办　最高人民法院　

3shape即刻修复又一次创新——震撼口腔领域[ 07-11 10:24 ]

2015年科隆牙科展期间3shape公司曾对外展示了一款名为Trios Practice Lab的牙科设计软件预览版。其独特的一站式口内扫描及设计加工的数字化流程引起全球轰动。历时一年多的时间改进，2016年6月，丹麦3shape公司终于正式对外发布这款的即刻修复软件Trios Practice Lab。Trios Practice Lab即刻修复软件的特点：1. 扫描设计一体化采用全新的软件平台，将Trios口内扫描与设计系统无缝对接，无需任何传输等待的时间，即可进入修复设计流程，节省大量的临床实际操作时间。2.

上颌窦外开窗（模型教学）[ 07-09 10:39 ]

上颌窦外开窗（模型教学）

种植体周围出现伴有骨密度增加现象的骨吸收[ 07-08 17:20 ]

修复体安装后的2003年1月复诊时的X线片上，没有发现种植体颈部有骨吸收现象，情况良好（图2）。但是，

发育期牙列病例2.18[ 07-08 17:18 ]

该患者抱怨其牙齿不够美观，尤其是UR1（图2.46）。 你将如何描述该患者右侧上颌中切牙的外形？UR1牙冠变色（呈灰色），位置较UL1压低。该问题的可能病因是什么？该牙齿牙冠的变色最有可能是牙髓失活造成的，而病因很可能是牙齿外伤。因此了解该患牙外伤的性质、时间以及后续的治疗，对于病情的判断非常重要。哪些辅助检查是有益的？在病史采集中，应当明确该患牙目前是否存在主观症状。临床及X线片检查将有助于判断该患牙是否进行过根管治疗。该患者的UR1曾因外伤完全脱位，行再植及夹板固定术后又进行了根管治疗。在了解此病史的

种植义齿的基本组成及结构是什么？[ 07-08 17:17 ]

种植义齿在组成上可分为牙种植体和上不结构，种植义齿在结构上可分为以下几种。（1）种植体：系植入骨组织内并与周围骨组织发生骨结合从而替代天然牙根的部分，具有固位、支持、传导颌力作用。（2）覆盖螺丝：在潜入式种植的二期手术之前，封闭种植体平台，防止与种植体愈合过程中骨和软组织进入基台链接区。（3）愈合帽：引导种植体周围软组织愈合和形成种植体颈部周围软组织封闭，防止食物残渣和异物碎片等进入基台链接区。也称之为愈合基台、愈合螺丝、穿黏膜基台、牙龈形成器等。（4）种植体基台：安装在种植体平台上，并向口腔内延伸，用于连接、支持

舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物，如何诊断[ 07-08 17:14 ]

作者：吴平凡，雷振革，吴坚，陈林林，南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科1病例报告患者赵某某，女，20岁，2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治疗，肿胀可缓解，但不能完全消退。5 d前口底舌下明显肿胀，于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查：舌尖及口底囊肿伴感染。本院门诊以“口底皮样囊肿伴舌瘘”收治入院。临床检查：口底舌系带 根部可见一肿物（图1），大小约1.5 cm×1.5 cm，表面

舒适牙科&医疗机构对于晕厥患者的急救处理流程[ 07-08 17:07 ]

医疗机构对于晕厥患者的急救处理流程晕厥是一突发的、可逆的、短暂的意识丧失，是由于暂时脑缺血或缺氧所致。晕厥伴随的症状有面色苍白、出冷汗、恶心乏力、四肢抽搐、呼吸快而深、手足发麻、心悸、气急、胸痛等。北美和欧洲专家组成的国际工作组对晕厥急诊临床处理的达成共识，重点总结如下十点：1. 现有晕厥评估中不尽如人意的地方包括：实践处理各不相同、花费高、获益不明确等。因此，专家组希望能够发布共识，以最好的方法指导晕厥患者的急诊处理。2. 晕厥定义：由于一过性的全脑血流灌注不足导致的短暂性意识丧失，特征为快速发作、持续时间短以及

诊所员工为什么不服“管”？[ 07-08 17:06 ]

很多开业同行都会面临这样的难题——员工不服“管”！之所以出现这样那样的问题，还是因为诊所内部没有一个清晰明确的岗位职责划分与工作流程设置，并缺乏相关的监督与处罚机制。很多诊所经营者在管理员工时，为什么会经常出现员工不服从工作安排甚至抗拒的激烈反应呢？其实这些问题一是因为在管理制度上没有清晰明确到具体细节的操作规范，或有操作规范却没有有效沟通使全员达成共识并确认，造成了“无法可依”的尴尬局面，也给员工的懒惰或不用心创造了种种的“借口&

口腔科常用处方[ 07-08 15:41 ]

一、牙周病常用处方-处方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林胶囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-处方2（适用于青霉素过敏患者）-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-头孢拉定胶囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人）-奥硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

口腔修复数据总结[ 07-08 15:37 ]

1、嵌体各轴壁微向合面外展 2～5度2、后牙临合嵌体的合面洞深 2～3MM3、订洞固位形的深度 1.5～2.0mm4、后牙盯洞数目 2~4个 不可打到牙尖上5、前牙钉洞数目 1～3个6、固位钉的直径约 1mm7、桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm8、桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM9、桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm10、3/4冠：邻面不少于0.5mm，止于自洁区切斜面：45度，上前牙：唇斜向舌，下前牙：舌侧斜向唇，保证0.5mm舌面预备：0.7mm，消除倒凹，做成与唇面切2/3平行的轴壁邻沟

根管治疗必备知识—全口牙齿开髓要点[ 07-08 15:30 ]

器械选择：高速涡轮机，低速手机，裂钻，球钻等­开髓过程­①采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。­②用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度­③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。­④暴露所有根管口，要求用根管器械自开髓口可直线探入根管，探察根管数目及位置­开髓位置及洞型­①上前

种植义齿的分类[ 07-08 15:26 ]

种植义齿的分类方法较多，一般按种植部位，手术方式、手术次数、种植体的形态结构、固位方式、缺牙及修复情况等分类。一.按植入部位及手术方式分类1． 骨膜下种植(Superiosteal implantation)2． 骨内种植(Endosteal implantation)3． 穿下颌种植(Transmandibular implantation)4． 下颌升支种植(Ramus fr ame implantation)5． 牙内骨内种植(Endodontic implantation)二.按种植时机分类1． 即刻种植(

四部委发医改重要通知！诊疗、手术、护理费将涨价[ 07-08 10:30 ]

近日，经国务院同意，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。《通知》规定，医疗服务价格实行分类管理，其中：公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价；非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。什么是医疗服务价格？简单说，就是你生病后去医院看病、检查或做手术的费用。具体包括门诊、住院、各

用修整器修整法修整记存的步骤有哪些？[ 07-08 10:29 ]

（1）修整下颌模型使下颌模型底面与牙合平面平行，模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总厚度的二分之一。（2）使下颌模型座的后壁与模型座的底面及牙弓的正中线垂直，后壁距离最后一个牙远中约二分之一牙冠宽。（3）将上下颌模型按照咬合关系咬好，以下颌关系为标准对上颌模型进行修整，上颌模型的后壁应与下颌模型在同一面上。（4）使上颌模型底面与下颌模型底面平行。（5）使上下颌模型的侧壁与前磨牙及磨牙的颊尖平行。（6）使下颌模型座的前壁呈弧形，与牙弓前部一致。（7）使上颌模型座的前壁呈尖形，前尖在中切牙之间。（8）将上下颌模型座的后壁与

刷牙时种植体周围有不适感[ 07-08 10:25 ]

问题和考察患者6年前接受的种植治疗 ，由于主治医的工作调动，由其他医生继续种植病人的牙周维护工作，初次问诊时病人自诉刷牙时种植体周围有不适感，诊查时发现在种植体颊侧的MGJ附近存在有小的溃疡（图1）。图1 种植体的颊侧远中的软组织上可见黄色的溃疡。全景X线片上没发现有骨吸收现象（图2），发现在MGJ附近和种植体周围龈沟里有白色颗粒的存在（图3）。图2 当日的全景X线片上没发现有骨吸收现象。图3 种植体的边缘部可以隐约看到几个小颗粒，口腔前庭也可以看到散在小颗粒。问诊：有没有服用粉末状药物？回答：没有。问诊：用的是带

发育期牙列病例2.17[ 07-08 10:20 ]

13岁的男性患者的错牙合畸形如图2.42所示。全景片情况● 全景片确认了该患者4颗第三磨牙均存在。● UR3未萌出，牙冠略向远中倾斜，并接近UR4的牙根。● UR3根尖孔未闭合。● 下颌双侧第二前磨牙垂直阻生。● 未萌牙的发育无病理因素存在。全景片何时能确定患者第三磨牙是否存在？通过对西班牙人群的大样本量调查，研究者在6～14岁之间患者的全景片上可以发现第三磨牙牙胚的存在。上颌第三磨牙的发育在X线片上的表象更为模糊因此更难判断。调查还显示日本人群第三磨牙的发育明显晚于类似的德国人群。图2.43显示的是该患者的头侧位

【诊所管理】口腔诊所如何建立稳固的客户来源[ 07-08 10:12 ]

怎样才能吸引一批病人接受和重视您所提供的优良服务，成为您稳定的客户？您今天所做的一切努力，有可能在十年内为您赢得崇高的声誉。而您提供服务的方式，处理人际关系的技巧，则会成为你的业务发展，建立稳定病人的基础。管理专家指出：病人对您服务的感受，是您未来十年的成败关键。卓越的服务必须具备更好、更快、与众不同这三个要素。具备了这三个要素，您就会建立起良好的声誉、家喻户晓，经久不衰。1.必须掌握优良的技术必需身体力行，将自己的医疗工作做到完美无暇，表现出您对专业的热爱和献身精神。同事们的赞美之词，如：“牙冠真漂亮

口腔门诊制度展板内容一览！[ 07-08 10:03 ]

口腔科门诊各项规章制度1、医院感染管理规章制度2、科室医院感染规章制度3、口腔科门诊消毒隔离制度4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度医院感染管理规章制度1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测