牙医不得不看的咬合分析[ 08-01 14:17 ]

1. 咬合接触性干扰咬合接触性干扰可发生于自然牙或修复体中，即在正中咬合或是偏心位运动时有碍于诱导灵活运动的对合牙之间的接触。咀嚼周期期间发生的咬合干扰会妨碍肌肉收缩的整合功能，使颌骨错位或是扭曲，使颞下颌关节偏离原位。另外，杠杆装置作用效率的降低而产生的转矩（torque）可以让过度的力对韧带及邻近的肌肉群(特别是翼肌)形成过大的负荷。咬合干扰中的咬合接触的形态包括以下分类。(1) 正中位早接触(centric relation premature contact)即使是口颌系统的机能正常，咬合也较正常

颞下颌关节周围软组织概要[ 08-01 14:10 ]

位于耳孔的近前方颞下颌关节是由马鞍形的下颌骨和头颅的两块颞骨形成的滑膜关节。其主要参与吃饭、咀嚼、讲话及吞咽运动等动作。颞下颌关节的休息位应为牙齿轻微分开时，这时肌应力也最低。颅骨的骨骼解剖颞下颌关节的肌肉解剖及功能：下颌骨上有8条肌肉附着，其中5条是维持颞下颌关节运动所必须的：颞肌、翼内肌、翼外肌、咬肌和二腹肌，其余3条是颏舌骨肌、下颌舌骨肌以及茎突舌骨肌。颞肌：起于整个颞窝，其肌腱经过颧弓与颅骨侧间的裂隙，止于冠突的内表面、尖端及前后缘，下颌支的前缘，作用是上提下颌骨，从而闭口；其后部纤维可后拉下颌骨。翼外肌：

口腔执业┃临床综合外科基础（连载五）[ 08-01 10:26 ]

口腔执业┃临床综合外科基础（连载五）

口腔执业┃临床综合外科基础（连载四）[ 08-01 10:25 ]

第四单元 创伤和战伤A11、创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好A.生理盐水浸泡保存B.酒精浸泡保存C.福尔马林浸泡保存D.冰冻保存E.洁净敷料包扎保存【正确答案】：E 2、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过A.30minB.60minC.90minD.120minE.15min【正确答案】：B3、下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当A.小腿中1／3B.大腿上1／3C.小腿上1／3D.大腿中1／3E.大腿下1／3【正确答案】：D4、对污染较重的

口腔执业┃临床综合外科基础（连载三）[ 08-01 10:23 ]

第三单元 外科感染A11、特异性感染指A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.破伤风杆菌感染D.绿脓杆菌感染E.不动杆菌感染【正确答案】：C 2、破伤风病人的治疗原则是A.预防和抢救休克B.早期气管切开术C.清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素【正确答案】：C3、关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确A.主要致病菌是白色念珠菌B.多发生于用广谱抗生素治疗的基础上C.突然发生寒战、高热D.应用广谱抗生素早期即可发生此症E.多数病人有类白血病反应【正确答案】：D4、关于二

口腔执业┃临床综合外科基础（连载二）[ 08-01 10:21 ]

第二单元 外科休克A11、循环骤停的临界时间是A.1minB.2minC.4minD.8minE.10min【正确答案】：C2、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A.14B.12C.10D.8E.5【正确答案】：E3、诊断休克的主要依据是A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少【正确答案】：A【答案解析】：本题选A。1、病人的意识情况是反映休克的一项敏感指标。一旦脑组织血流灌流不足，就会出现意识改变。此时可能心率、血压等都还正常。2、皮肤温度、色泽：是体表血管灌流

口腔执业┃临床综合外科基础（连载一）[ 08-01 10:15 ]

第一单元 水、电解质代谢和酸碱平衡失调A11、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺失D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水【正确答案】：C【答案解析】：高渗性缺水，缺水大于缺钠，细胞外液呈高渗状态，细胞内液向细胞外液转移以缓解其高渗，故造成细胞内液缺水更严重。 2、代谢性酸中毒是A.原发性HCO3一减少B.继发性HCO3一减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3一增多E.继发性H2CO3减少【正确答案】：A【答案解析】：代

CR权威发布：前牙折断，拔除还是保留？临床路径指南，收藏！[ 07-29 17:03 ]

CR口腔产品临床测评报告CR临床观察：当前牙牙折严重时，是拔除还是保留呢？ 随着种植牙的成功率逐步提高，牙齿是否需要保留需要要比过去考虑更多的问题。在做决定的时候有很多需要考虑的因素，包括：牙齿自身的情况，牙周情况，口腔卫生，咬合情况，经济情况，患者依从性等。CR的专家们通过研究和临床观察总结的这篇报告，在你遇到这些情况时，可以帮助你更容易的做出决定。CR临床报告显示，处理前牙折断是挫折和挑战并存的。这些情况在你工作中往往能影响一天的心情。我们最常见的情况是牙齿在牙龈缘折断，乍一看牙根似乎无法保留。下面的报告会给临

分牙簧的弯制步骤 -- 武广增[ 07-29 13:57 ]

在口腔下颌麻醉中，医生经常发现下颌阻滞麻醉有很高的失败几率。有专家研究过，下颌阻滞麻醉失败几率高达9~10.5%.那么如何打准下颌麻醉呢？本文章就来讲如何打准下颌阻滞麻醉。各位医生都知道，打麻醉前，先选麻药，我在这里就简单讲解一下麻药 ：　    局部麻醉药物分类   1.普鲁卡因药理学特点：（1）通透性和弥散性差（不能表麻）　　（2）偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿　　（3）扩血管作用，麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）2.利多卡因　　（1）起效时间快,麻醉强

刘峰：超薄瓷贴面的临床应用和进展[ 07-29 13:55 ]

来源：中华口腔医学杂志 2015 年11 月第 50 卷第11 期作者：刘峰现代瓷贴面技术是由Pincus[1] 于1928 年提出，并用于好莱坞演员的即刻美学修复。1955 年，Buonocore[2]完成了关于酸蚀的研究，发现采用弱酸对釉质表面进行酸蚀可一定程度增加牙科材料的粘接性能；1975 年 Rochette 提出了酸蚀瓷修复体并粘接于釉质表面的理念，Simonsen和Calamia研究证实经氢氟酸酸蚀的瓷修复体可通过树脂粘接剂与牙釉质表面形成足够强度的粘接；1985 年牙科材料厂商陆续推出了制作瓷修复体

牙周病修复治疗的方法[ 07-29 13:52 ]

牙周病是口腔常见病，发展到一定程度会引起牙齿的松动脱落，是导致牙列缺失的主要原因之一，只有进行有效的固定，才能保留松动患牙。牙周夹板对松动牙具有良好的固定作用，是牙周病修复治疗的主要方法之一。下文将对牙周夹板的生物力学原理、分类、临床应用做详细的阐述。牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一。根据第三次全国口腔健康流行病学调查，当前我国成年人中80%～97%患有不同程度的牙周疾病。牙周病是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病,也是成年人失牙的首位原因。现代研究表明，牙周病的启动并非由单一细菌导致，而至少是多种微生物，抑或

牙周探诊检查记录表[ 07-29 13:45 ]

牙周专科检查表 牙周专科表包含的内容：FI(根分叉)  M（松动度）    BI（出血点） PD（牙周袋的深度） GR(牙龈指数) 根分叉病变 简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的，病变累及多根牙的根分叉区。他可以发生在任何的牙周炎。多发生与下颌第一磨牙，上颌双尖牙少见。预后较差 原因：菌斑微生物  牙合创伤 临床表现 Glickman法 I度  病变早期 分叉区骨质轻微吸收，牙周探针可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋

口腔之家每日习题，附带解析:口内-[ 07-29 10:19 ]

1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现 A、单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛 B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡 C、散在小溃疡，无发疱期 D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂 E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡 2、带状疱疹的致病病原微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、病毒 3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是 A、阿昔洛韦 B、利巴韦林 C、泼尼松 D、干扰素 E、聚肌胞 4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别 A、好发年龄不同 B、性别差异 C、前者为急性发作

纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌颈淋巴清扫术中的应用[ 07-29 10:15 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：李婷婷  蒋灿华（通信作者） 陈洁  吴立萌  张瑞璞  翦新春作者单位：中南大学湘雅医院口腔颌面外科，长沙?410008[摘要]  目的  探讨纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌患者颈淋巴清扫术中的应用价值。方法  选取96例cN0舌鳞状细胞癌患者作为研究对象，随机分为纳米炭组（试验组，50例）和对照组（46例），其中纳米炭组患者于术前12?h在距离肿块边缘0.5?cm处黏膜下多点

关乎1000万人的“铁饭碗”！高校、公立医院或将取消事业编[ 07-29 10:10 ]

日前，人力资源和社会保障部举行2016年度第二季度新闻发布会。人社部新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。李忠人社部新闻发言人工作进展情况：做好事业单位聘用制度和公开招聘制度推行工作。岗位设置方案的备案核准和变更工作有序开展。配合有关部门做好经营类事业单位改革、部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。下一步工作安排：建立健全以合同管理为基础的用人机制，继续扩大聘用制度推行面，研究提出解决编外用人

研究警示牙科种植手术有造成慢性疼痛的风险[ 07-28 17:21 ]

编者按：现在有越来越多的人会选择进行种植牙手术，但是这种手术处理不当的话，大家就会受到种植牙的伤害了。种植牙可能造成的危害主要有穿孔、牙龈炎、增生性龈炎、瘘管形成、进行性边缘骨吸收、种植体松动、种植体折断及其他损伤包括由于手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。以上这些种植牙的危害已是行业的共识，但对种植牙术后有可能造成长期慢性疼痛的风险国内报道的并不多。下面的报道或许对国内开展种植技术的医院及诊所的医生们有参考价值。一篇新的论文报告了多个牙科种植术造成严重的慢性口腔疼痛的病

持针器与止血钳的区别[ 07-28 17:17 ]

从外形看止血钳的头较细长，有直的，也有弯的，齿痕较深，止血钳也称扣扣钳、血管钳，主要用于夹持血管，止血的作用，在外科缝合的之后可以坚持线头配合持针器进行缝合。还有一种止血钳称为无损伤止血钳，也是主要用于血管的夹持，无损伤止血钳钳口有很多齿，比较细短，夹持血管的时候既阻断了血液的流通，又防止损伤血管。无损伤止血钳的主要工作就是用来血管止血，一般用于静脉或者动脉的血管。持针器头很短，齿痕较浅，用于钳夹缝合针的作用。持针器也称持针钳，可以夹持粗针和细针，一般夹持粗针钳内有细槽，防止粗针打滑，或者加不牢固。来源于口腔医学网

硬皮病1例义齿修复报告[ 07-28 17:15 ]

作者：西安交通大学口腔医院修复科 高勃 安虹 张桂兰患女，45岁。以“牙齿脱落，要求义齿修复”为主诉就诊。患者于14余年前自觉手部胀感，而后面部紧绷，在延安市医院确诊为硬皮病。在患病期间渐进性牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿自行脱落或因松动拔除，牙槽骨萎缩。专科检查：面部皮肤粗糙干燥、无弹性，鼻子变得小而陡峭，口裂变小，口唇紧绷，表情淡漠，面部左右对称，面下三分之一较短并凹陷，面容苍老。17～26，37～46缺失，27，47颌龈距正常，倒凹较大。下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部，牙槽嵴低平呈刃状，开口度约

一颗后牙缺失修复的必要性[ 07-28 17:13 ]

当前牙缺失时，因其影响美观，大部分患者能够做到及时修复。而单颗后牙的缺失（不包括智齿的缺失）却未能引起人们足够的重视。对于这类患者来说，缺一颗牙对咀嚼食物的影响并不是很大，缺牙位置偏后，对美观的影响也十分有限。患者往往会因别的牙齿疼痛或缺牙过多引起咀嚼困难才来就诊，而这时往往已错过修复的最佳时机和最佳条件。患者要付出更多的时间和代价来修复牙列缺损，因此，单颗后牙修复的及时性非常重要。单个后牙缺失不能及时修复有哪些危害呢？1、完整的牙弓是一个连续的整体，牙齿之间相互邻接，相互依靠。当我们在咀嚼食物的过程中，力量分散在

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究[ 07-28 17:02 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：陈志方1（通信作者）张薇2作者单位：1.合肥市口腔医院•安徽医科大学合肥口腔临床学院西区口腔颌面外科；2.正畸科，合肥?230601[摘要]  目的  评价牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床效果。方法  将45例牙列缺损患者根据牙移植手术方法不同分为2组：A组24例，采用改良的外科正牙手术方法，在供区移植牙周围牙槽骨内切取牙-牙槽骨的复合体，在受区预备相应的洞型后，植入牙-牙槽骨复合体；B组21例，采用常规牙移植方

口腔科护理学知识要点[ 07-28 13:53 ]

口腔科护理学知识要点 1. 当闭口时，上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为 口腔前庭和固有口腔 2. 人的乳牙有20颗，恒牙有28～32颗 3. 儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面，因为6岁左右开始萌出，所以也叫“六龄牙”。它不替换任何乳牙，很容易被认为是乳牙而没有得到保护和重视。 4. 从外观上看，牙体由牙冠、牙颈部和牙根三部分组成 5. 为了便于病历记录和资料总结，在病历书写时，对牙部位的记载要用统一符号

口腔全科医生必备的知识[ 07-28 13:43 ]

一、1.  CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 2.  FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。 3.  正肾和负肾  去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。 4.  洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 5.  牙本质过敏 &nbs

[专家论坛]口腔疾病治疗中异物的误吸误咽[ 07-28 10:28 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：钱虹（通信作者）作者单位：广东省口腔医院儿童口腔科，广州?510280[摘要]  口腔疾病治疗中难免会发生异物的误吸误咽，这种意外更容易发生在儿童。拔出的牙齿以及根管治疗器械、修复体、正畸矫治器部件等都可能被患者误吸误咽。本文简要介绍了误吸误咽发生的原因、并发症、处理方法和预防措施等方面的内容，以期指导口腔临床工作。[关键词]  口腔疾病治疗；异物；误吸；误咽    口腔疾病治疗中，医生会使用到很多小的部件

口腔之家每日习题，附带解析:口内-儿牙[ 07-28 10:25 ]

11、乳牙列中，龋好发牙位A.下颌乳磨牙B.上颌乳磨牙C.乳尖牙D.乳中切牙E.乳侧切牙【正确答案】：A【答案解析】：乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颔乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患龋成对称性，左右同名牙可同时患龋。【该题针对“乳牙龋治疗”知识点进行考核】12、局部用药治疗龋病的常见适应证是A.小而深的乳牙龋B.大而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面龋E.

北一牙周#【转】牙周病的诊断鉴别[ 07-28 10:24 ]

一、诊断方法1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、检查方法1、血液常规检查。2、X线摄片检查。3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、鉴别诊断1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，

单纯正畸 vs 正畸正颌联合治疗 --- 周彦恒教授[ 07-28 10:23 ]

文章出自 周教授文章 对于严重骨性畸形，单纯正畸还是正畸正颌联合，是大家都难以抉择的事情。风险与机遇是共存的！单纯正畸治疗VS正畸正颌联合治疗？昨天，我被一则新闻感染了，因为有电视台和许多网站都在转发一条消息，那就是“女孩8岁时下巴停止生长，矫正手术后重拾自信”，因为我的病人粉丝圈有病友发了这个新闻的截图，于是我就自信阅读了这一新闻，就在昨晚睡觉前先发了一下这条微博。今早一觉醒来（3:25am），我又仔细阅读了该新闻，于是就想写一篇文章，来和大家分享。首先我们来看一下昨天红遍网络和微信

横位埋伏3的取出术[ 07-27 17:09 ]

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右侧鼻腔额外牙1例[ 07-27 17:06 ]

作者：刘强，张海东，河北省保定市第二中心医院口腔科患者男，27岁，主因：右侧鼻腔异味2年余，于2013年7月就诊于我院耳鼻喉科。门诊行鼻内窥镜检查发现右侧鼻道一白色质硬物体，无动度。鼻腔少许脓性分泌物，周围可见少量肉芽组织。初步诊断为鼻腔异物，追问病史，患者予以否认。表面麻醉后试取出异物，发现白色物质地坚硬，且固定于鼻腔底部，取出困难且患者欠配合。鼻窦CT（图1）回报：高密度影像，怀疑鼻腔异位牙。图1 窦CT可见额外牙位于右侧鼻腔转诊于我院口腔科，患者牙列整齐，无牙齿缺失，曲面断层片（图2）回报：考虑多生牙异位萌出

不同部位口腔扁平苔藓对治疗的不同反应1例[ 07-27 17:00 ]

作者：汪玉红，吴中婷，周红梅，口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院黏膜科（四川大学）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其类型复杂多样，往往在同一患者口内可同时出现多个部位、多种类型的损害。临床实践发现，发生在同一OLP病例口内的多发性病损，大多数对治疗的反应是相对一致的。本文报道1例多发性OLP，经药物治疗3个月后，患者口内3个部位的病损表现出差异较大的疗效，并对其可能原因进行分析。1???病例资料患者，男，37岁，2014年10月因“双颊、舌背

口腔正畸常用托槽数据[ 07-27 13:58 ]

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