编译自：哥伦比亚大学牙学院

如果患有心血管疾病，确保牙医/口腔医生那儿有一份最新的你正在服用的药物清单。清单应整洁书写或打印出来，且包含处方药和非处方药（如抗酸药），以及维生素、草药丸和其他营养补充剂。

同时写明每种药物的名称、剂量、多久服用一次以及内科医生开处方的时间。在清单顶部写上日期，让牙医/口腔医师知道这是最新的清单。

口腔影响

心脏病发作有时会感到从胸口处开始疼痛，并牵涉到下颌。也可能从下颌、左臂或肩膀处开始。

牙科/口腔科就诊注意事项

对于大部分的牙科/口腔科治疗，应该至少在心脏病发作六个月后进行。就诊时，牙医/口腔医师会准备氧气和硝酸甘油，并在治疗前和内科医生讨论你的病情。

心肌梗死患者服用的一些药物可能改变牙医/口腔医生的治疗方式。比如，如果正在服用血液稀释药物（抗凝剂），血液不容易凝固，在一些牙科/口腔科手术前可能需要停止服用，但必须先与内科医生沟通。

让牙医/口腔医生了解所服用的药物和剂量。另外，一些牙科手术如牙龈手术（牙周手术）或拔牙前可能需要验血。

口腔影响

一些治疗高血压的药物（抗高血压药）会引起口干（口腔干燥）或味觉改变（味觉障碍）。还有一些药物可能会使你在从牙椅上相对较平的位置坐或站起来时容易晕倒，这种反应被称为体位性低血压。

有些高血压治疗药物，如钙通道阻滞剂可能产生牙龈增生等副作用，在开始药物治疗后一个月就可能发生。有些患者的牙龈变得非常大，以至于出现咀嚼困难，这时需要通过手术去除一部分增生的牙龈组织。

牙科/口腔科就诊注意事项

如果患有高血压，牙医/口腔医生会在你每次就诊时对血压进行检测，并确定你是否可以接受非紧急的牙科治疗，这取决于：

你的血压有多高

血压控制得有多好

是否有其他健康问题

在高血压确诊后第一次到牙科/口腔科就诊时，牙医/口腔医生可能会测量你的血压两到三次。这是在建立一个“基线”血压，以便了解治疗或药物是否会对血压产生影响。

大多数高血压患者在牙科/口腔科手术时服用抗焦虑药物——如氧化亚氮或地西泮（安定）是安全的，也可以接受局部麻醉（即使含有肾上腺素）。如果你对这些药物有顾虑，跟牙医/口腔医生、内科医生交流。

对于一些服用钙通道阻滞剂出现牙龈增生的患者，牙医/口腔医生会详细指导你的口腔卫生，并要求你经常就诊，进行专业清洁。记住，每天在家里刷牙和使用牙线非常重要。如果停止服用这些药物，牙龈可能会消退一些，但需要几个月的时间。有些患者的牙龈不能自己恢复到正常，就需要通过牙龈手术切除。

确保牙医/口腔医生了解你正在服用的高血压药物。在牙科/口腔科就诊前照常服用。

口腔影响

本手术对口腔没影响。

牙科/口腔科就诊注意事项

在手术后的最初几周，躺在牙椅上时可能会感到剧烈疼痛，这是手术的一个副作用。和牙医/口腔医生一起找到一个舒适的位置。

除非手术后马上需要牙科/口腔科治疗，CABG患者一般不需要预防性使用抗生素。

口腔影响

心绞痛一般从胸口开始，有时会蔓延到下颌。一些心绞痛患者也可能服用钙通道阻滞药物，出现牙龈增生。

牙科/口腔科就诊注意事项

稳定型心绞痛患者可以像任何其他患者一样接受治疗，不过牙医/口腔医生需要在你就诊时准备氧气和硝酸甘油，并与你的内科医生讨论病情。

不稳定型心绞痛患者一般不应接受非紧急的牙科护理。如果确实需要紧急牙科护理，需确保心脏一直处于监测状态。

压力可以引发心绞痛发作。如果躺在牙科椅上增加了你的焦虑情绪，与牙医/口腔医生沟通，寻找减少这种压力的方法。如果胸口感到任何不适，马上告诉牙医/口腔医生或诊所员工。

口腔影响

高胆固醇患者血液中脂肪过多，对口腔没有影响。

牙科/口腔科就诊注意事项

一些高胆固醇治疗药物会让你在从牙椅上站起来后出现头晕。高胆固醇会增加动脉硬化患病风险，从而导致心脏病发作或卒中。让牙医/口腔医生了解你的病情和正在服用的药物。有些高胆固醇药物与牙医/口腔医生开的药物一起服用时可能会出现问题。

口腔影响

卒中有许多长期影响，包括：瘫痪、说话和吞咽困难、疼痛敏感性增加或减少、 视力模糊、 记忆力差、人格改变（焦虑、抑郁）等。

卒中可能使一些人出现偏瘫，需要家人或护工帮助进行日常活动，包括口腔护理。可以使用特殊的牙刷和牙线夹持器。佩戴的义齿也可能需要调整。

牙科/口腔科就诊注意事项

如果脸或舌头瘫痪，可能无法洗漱口腔，意识不到口腔有食物残留，无意识地咬嘴唇或舌头。为了保持牙齿和牙龈健康，牙医/口腔医生可能会建议使用氟化物凝胶或唾液替代物。

如果正在服用血液稀释剂，应告知牙医/口腔医生，并就是否停药与内科医生讨论。一般情况下，常规的牙科治疗是安全的。每次就诊前都带上最新的血液检查报告。

口腔影响

许多充血性心力衰竭（CHF）治疗药物会导致口干。

牙科/口腔科就诊注意事项

如果正在积极治疗CHF，且没有出现并发症、副作用或身体上的限制，牙科/口腔科治疗时通常不需要特殊改变。

如果患有非常严重的心力衰竭，则不能躺平在牙椅上太久，否则肺部积聚的液体可能会影响呼吸。也不能很快地坐起或躺下，这会使你头晕。牙医/口腔医生可以与内科医生或心脏病专家交流你的病情，根据纽约心脏协会（New York Heart Association ）功能分类系统，第三类和第四类的CHF患者可能需要在医院接受牙科/口腔科治疗。

口腔影响

起搏器没有特定的口腔影响。

牙科/口腔科就诊注意事项

如果安装有心脏起搏器，确认牙医/口腔医生办公室中的电磁装置和心脏起搏器之间没有相互作用（一些超声或电外科机器可能会与心脏起搏器相互作用，但这个可能性非常小）。可以从内科医生或起搏器制造商那里了解是否有相互作用，以便采取预防措施。

在接受起搏器后的头几个星期，尽量避免牙科/口腔科治疗。如果无法避免，应与内科医生讨论是否需要预防性使用抗生素。

来源于中国医学论坛今日口腔