上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会[ 11-09 10:26 ]

1. 病例与方法1.1 治疗对象选取2003年以来在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防、儿童科就诊的，无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：对埋伏牙患者拍摄常规根尖片、全景片或头颅侧位片等，对明确诊断但不能清晰显示埋伏牙具体方位和数目的病例加摄CBCT片。（2）局部扩展间隙：若埋伏阻生牙间隙不足时，必须首先扩展间隙，在埋伏阻生牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧或纵簧扩展间隙，然后开窗牵引导萌。（3）外科开窗：常规麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的开窗术，翻开黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙

玻璃纤维桩+树脂核+全冠美学修复的应用[ 11-09 10:24 ]

发表：江泳牙齿美在面部美中占据重要地位，随着生活水平的日益提高，人们对牙齿美的追求也越来越高。牙齿的美学修复经过长期的发展，逐步进入了全瓷时代，而在前牙美学修复中，玻璃纤维桩和树脂核的联合应用，更是使得美观与功能能够达到完美的结合，本文将对牙齿美学修复的基础操作如：牙体预备、排龈、取印模、非金属预成桩+树脂核制作等进行详细的介绍。随着牙体牙髓病专业的发展，越来越多经过完善根管治疗的大面积缺损患牙需要进行全冠或桩核-冠修复。传统桩核的制作常采用间接法由金属铸造而成，患者需就诊两次后才能开始全冠修复外，而且还存在以下不

常见的贴面适用病例[ 11-09 10:19 ]

北大口腔医院 王宇光医师贴面是临床常用的解决美观问题的方法，主要特点是磨除牙齿量比较少，不需要杀神经，费用相对于全瓷冠比较低。临床常用于四环素牙，氟斑牙，前牙间隙等等。典型的四环素牙齿，颜色不好，伴缺损，不过好在下牙笑的时候露出来的不是很多，为了给患者省一半钱，我建议她不做下牙，她不干，我就用树脂给补了补，她觉得还不错，就没做下牙。照片如下：病例2  原来做了树脂贴面，后来实在忍无可忍，来了，上下牙都磨过了，没办法，上下牙都做吧。治疗前：治疗后：这个病例需要提醒各位的是，如果牙齿本身的颜色比较深，贴面做出

牙或牙根移位进入上颌窦及下颌管的原因处理及预防[ 11-09 10:15 ]

一、处理方法1、牙或牙根移位进入上颌窦    应在患牙颊侧设计“三角型”黏骨膜瓣，显露颊侧骨壁。如牙根未完全进入上颌窦而位于上颌窦黏膜下方，可用钻在移位牙根部位的颊侧骨壁开窗，显露移位的牙根后，用金属吸引器吸出；如牙根完全进入上颌窦，为便于操作，应让患者半卧位，在上颌窦前壁开窗，生理盐水冲洗窦腔，由于移位牙根在重力作用下常位于锥形的上颌窦后部尖端，用金属吸引器吸出冲洗盐水时，可轻易吸出牙根，穿孔处可填塞明胶海绵（如穿孔较大，可先在拔牙窝底部覆盖生物膜后再填塞明胶

下颌前牙种植全过程(视频)[ 11-08 13:45 ]

科贸嘉友口腔

乳磨牙金属预成冠制作[ 11-08 13:37 ]

文：陈娟医生乳磨牙预成冠适应症1.大面积Ⅱ类洞；2.破坏严重的牙齿； 3.牙髓治疗后；4.硬组织异常，牙釉质发育不良或牙本质发育不良（现在不推荐，有更好的办法）

口腔诊所拍片室装修要求[ 11-08 13:31 ]

X线拍片室是口腔在诊所中不可或缺的一个组成部分。许多疾病的诊断和治疗都离不开X线拍片的帮助，但是X射线对人体健康又有一定的危险性。如果X线拍片室的设计和装潢不符合要求，在口腔诊所周边地区工作和生活的居民就可能因此而引发某些疾病，口腔诊所人员更可能因为长期这样的环境中工作而危及身体健康。因此，在进行X线拍片室的设计装潢时必须认真仔细。（1）X线机应有单独机房，一间机房内只能安放一台机器。现在国外在口腔诊所安装X线摄影设备的时候，基本上把牙片机安装在治疗室的口腔综合治疗台旁边。这样能够大大方便病人和医务人员，提高效率。

取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙1例[ 11-08 10:32 ]

作者：北京朝阳医院京西院区口腔科（王陈保、王静娴）；北京朝阳医院口腔科（何磊、谷雅楠、范晶、王左敏）下颌阻生第三磨牙（impacted mandibula rthird molar，IMTM）拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂，手术操作视野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁较薄弱，拔除IMTM（特别是低位、水平阻生的IMTM）时用力过猛或操作不当可造成舌侧骨壁折裂

临时牙冠的制作技术[ 11-07 17:18 ]

临时牙冠或临时固定桥是在固定修复时的一个重要环节。在固定修复牙体预备后至正式戴牙期间，需要给患者制作临时冠桥，其作用是保护牙髓、保证牙龈正常位置、恢复美观、保持正确的咬合关系及恢复部分咀嚼功能。为此，临时冠表面要光滑，边缘要准确，便于清洁，不会对患者的牙周组织造成伤害，还要有一定的强度和固位力。制作方法大致有两种：直接法(direct technique)在口内预备后的基牙上制作；间接法(indirect technique)在基牙预备完成后制取印模，灌注快凝石膏模型，在模型上制作。1．直接法该法简便，不需要灌注模

固定义齿修复之治疗步骤与术后问题的处理[ 11-07 17:12 ]

在检查诊断后，患者完成了牙体、牙周治疗等准备工作后便可开始进行固定桥的修复。目前常用的固定桥有金属烤瓷桥、金属烤塑桥、金属铸造桥、全瓷桥4种。选择材料时，应注意对颌牙的磨耗与颈缘灰线问题。修复体咬合接触面材料的选择应尽量与病人牙体组织的耐磨性相一致，选择的材料不耐磨，固定桥磨耗过快；选择的材料过于耐磨，将对颌牙磨耗过多。几种材料按照从不耐磨到最耐磨的顺序为：树脂一金合金-Ni-Cr合金-瓷。金属长期应用后的腐蚀不可避免，都会在颈部牙龈上产生着色，尤以Ni-Cr合金最显著，所以前牙应尽量不用Ni-Cr合金或辅以肩台瓷

大师瓷贴面粘结操作，推荐观看！[ 11-07 14:00 ]

科贸嘉友口腔

贴面、马里兰桥、种植体--修复体的制备和粘接要点[ 11-07 13:48 ]

修复体的制备和粘接要点修复体的制备和粘接要点和大家分享一下：一、氧化锆贴面的粘结要点二、氧化锆马里兰桥的粘接要点三、种植体上部结构的粘结要点一、氧化锆贴面的粘结要点氧化锆贴面粘接机制分别涉及到牙体组织和贴面的处理：牙釉质需要酸蚀、涂抹粘结剂，贴面粘结面需要涂含有MDP（磷酸酯单体）的处理剂，最后用双固化的树脂水门汀粘固。具体粘结机制如下：我们来看看下面这个氧化锆贴面病例：这位大厨希望关闭上前牙的牙缝。他先天侧切牙缺失，面部肌肉非常发达，咬合力大，所以采用强度较高的氧化锆贴面修复。医生对上颌牙齿的牙体预备：技工室制作

无牙颌种植要点[ 11-07 13:47 ]

对于无牙颌的患者，治疗方案取决于以下五个方面：---患者对修复及美学的要求---无牙颌的病因----牙缺失的时间----患者的心理状态----现有修复体的美观和功能状况种植适应证：----可摘义齿不稳定----可摘义齿不舒适----患者对种植修复有现实的要求-----与戴活动义齿有关的心理问题绝对禁忌证-----患者不现实的修复和美学要求-----心理疾病-----未控制的系统性疾病------乙醇、药物或烟草成瘾相对禁忌证：-----骨量不足-----骨质较差-----卫生自理能力差一、诊断  使用各种

各类义齿【多图】[ 11-07 10:29 ]

一、固定类（1）、普通镍铬合金烤瓷：优点：价格低廉、经济实惠；缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象（2）、钴铬合金烤瓷牙：当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者(3)、贵金属烤瓷牙：生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(

国家卫计委拟修改《医疗机构管理条例实施细则》，在职医生可以开诊所[ 11-07 10:27 ]

CFDA深化药品审评审批制度改革为加快提升药品质量安全水平，推动医药产业创新驱动发展，10 月 30 日，食品药品监管总局（CFDA）局长毕井泉主持召开座谈会，听取药品研发生产企业对药品审评审批制度改革的意见建议。来自国内的 10 余家制药企业负责人参加了座谈。大家建议，要坚持不懈地把改革进行到底，进一步完善审评标准规范和技术指南，加强审评专家力量和技术队伍建设，为企业研发生产提供更有力的指导，创造鼓励创新的医药、医疗、医保「三医联动」政策环境。卫计委大力推动健康医疗信息化随着大数据、云计算、移动互联、人工智能等现

医闹！终于出政策了，今后在医院做这八种事都是犯罪！是医生的都转了[ 11-07 10:24 ]

消息来源：政策聚焦  原标题：重磅！以后在医院、诊所做这八种事都是犯罪！文章网址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民检察院发布《关于全面履行检察职能为推进健康中国建设提供有力司法保障的意见》（下称《意见》），其中重点提及要加大对涉医犯罪的打击力度，保障正常医疗秩序和医务人员人身安全，并明确了在医疗机构内发生这八大行为皆为犯罪，必将严惩！犯罪一依法惩治聚众打砸、任意损毁占用医疗机构财物，在医疗机构起哄闹事，致使医疗无法进行的犯罪；犯

牙医：看得见的价格，看不见的付出！[ 11-07 10:19 ]

富翁的妻子断了一根股骨，请医生为他妻子做手术。医生用一根镙丝钉将病人的骨头接好了，收了富翁5000美元。富翁不高兴，虽然费用不是问题，但仍然觉得不公平。

邦卡超声洁牙磁致伸缩[ 11-05 15:39 ]

邦卡超声洁牙机——磁致伸缩

牙体缺损修复原则及要点总结[ 11-05 13:31 ]

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观产生不同程度的影响。修复体的选择、设计、牙体预备应符合生物学和机械力学的原则。否则修复体不但起不到治疗作用，还会成为不良修复体，发生医源性疾病。生物学原则—恢复牙体的形态、功能以及对牙周组织保健的要求。机械力学原则—对修复体的固位力和抗力的要求。一、正确恢复形态与功能（一）轴面形态1、维持牙颈部龈组织的张力和正常接触牙颈1/3突度起到扩展牙龈、

隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答[ 11-05 10:31 ]

隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答在隐形矫治过程中，有时为了使牙齿矫正过程更方便，医生会给患者粘贴附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小编将对这些常见的问题做个解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化树脂制作的，粘贴在牙齿表面的辅助装置，在隐形矫治中发挥了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有两个，一是辅助牙齿移动，二是辅助矫治器固位。Q:附件的种类有哪些，其作用又是什么?A：附件可统分为功能型附件和非功能型附件。功能型附件分为：垂直附件、水平附件、不规则附件。1、垂直附件：①近远中向移

拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合一例[ 11-05 10:29 ]

作者：张苗苗，哈尔滨医科大学口腔医学院正畸科患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。一、临床检查1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向倾斜，33、43唇向错位，下中线右偏2mm。3．双侧颞下颌关节区无明显压痛，无弹响，开口度及开口型正常。既往无关节病史。二、X线检查及头影测量头颅侧位片显示：

颧骨种植技术（二）[ 11-05 10:24 ]

众所周知，在有着严重骨吸收或上颌窦腔扩大的上颌骨后牙区进行种植是一件非常棘手的工作。尽管目前有许多方法来解决这一难题，如上颌窦底提升术、骨牵引或自体块状骨移植等，但治疗周期均较长，并发症也相对较多。 西班牙巴塞罗那的私人开业医师 Aparicio 等通过文献回顾及自身经验对颧骨种植（Zygomatic implant）这一新技术进行了系统总结，并明确提出了其适应症、禁忌症、手术技术及结果，向临床种植医师介绍了颧骨种植的成功关键要素，简述如下。 颧骨种植是上颌骨严重骨吸收情况下的一种有效替代治疗方法，也可被用于上

Insignia引领精准正畸简时代[ 11-04 13:59 ]

导读作为数字化固定矫治器的先驱与代表，InsigniaTM数字化矫治系统在欧美地区已有近4年的临床应用及研究，这一能够为医患提供精准正畸解决方案的数字化矫治系统也终于在今年4月登陆中国市场。为了帮助新接触到InsigniaTM数字化矫治系统的中国医师更好地应用与理解这一数字化、个性化正畸矫治器，我们特别采访了美国北卡罗来纳大学牙学院正畸系教授柯庆昌（Ching-Chang Ko），请他结合自身对InsigniaTM数字化矫治系统4年的临床应用与研究，给即将使用该系统的医师们以参考建议与启发。受访专家简介柯庆昌教授（

【修复】全口义齿颌位关系记录的顺序是什么?[ 11-04 13:58 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：1.首先检查上下颌蜡基托是否能完全和组织贴合。通常上颌基托应该有充分固位力，以保证在做颌位引导和记录时不变位。如果上颌不能固位，则说明印模的准确性或延展程度有问题或者蜡记录基托的制作有误。如果牙槽嵴条件太差而基托缺乏固位力，可在颌位关系记录过程中，在蜡基托组织面调拌衬垫一薄层海藻酸盐印模材来帮助固位。2. 颌位关系记录从调整上颌蜡堤的牙合平面开始。借助颌平面板调整前牙区和瞳孔连线平行；调整中切牙位置，切缘长度在息止状态下大约在唇下2 mm，微笑时暴露蜡堤的1/2，大笑时2/3，不

【修复】解剖牙合型的咬合接触点和改良牙合型的咬合接触点有什么不同？[ 11-04 13:56 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：牙尖斜度30度为解剖形态，适宜于年青人的后牙咬合；牙尖斜度小于30大于0度为半解剖形态（常用20度），适宜于磨耗后的后牙咬合；牙尖斜度0度为非解剖形态的无尖牙，适宜于牙槽嵴重度吸收后的全口义齿或者舌向集中牙合型的下颌义齿。解剖牙合型的咬合接触点：人工牙的后牙牙尖斜度为30?解剖形态。牙尖交错位时，后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝或边缘嵴广泛均匀接触，前牙不接触。侧方牙合时，左右侧后牙两点以上均匀成组接触（工作侧上下颌颊尖和非工作侧上颌颚尖对下颌颊尖），前牙不接触。前

【修复】全口义齿如何在口内进行咬合调整？如何达到平衡牙合？[ 11-04 13:47 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：达到平衡牙合的目的是为了保持牙尖交错位时人工牙的正确咬合接触，在各种侧方运动时实现咬合平衡，保持义齿固位。1. 选磨牙尖交错位上的早接触点戴入义齿后检查咬合情况，把咬合纸放置在两侧牙弓之上，轻叩齿。理想的牙尖交错位应该达到双侧后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝及边缘嵴均匀接触，前牙不接触。按照加深沟槽的方法去除有早接触的部位，也就是磨除上颌后牙的颊尖内斜面、下颌舌尖内斜面和颊尖内斜面，或是上前牙的舌侧或腭部基托。不要轻易调磨牙尖顶（为了保持垂直距离和容易达到侧方牙合平

科室如何展开口腔预防工作？——听听郑树国教授如何谈[ 11-04 13:45 ]

建设防治结合型医院，是适应医学模式转变及医学社会化进程要求，促使医院由单一医疗服务，向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健服务模式转化的重要契机，可以为患者提供全方位立体化的医疗卫生保健服务。2016年是健康中国建设元年，健康与预防分不开，而我国是一个人口大国，口腔疾病有着较高的患病率和较低的治疗率，针对我国居民的口腔疾病，预防工作怎么开展？有哪些平台和机会？带着这些问题，《今日口腔》近期采访了北京大学口腔医院口腔预防科主任郑树国教授。北京大学口腔医学院口腔预防科创建于1980年，是我国最早成立的口腔预防科。其在世

临床硅橡胶取模可能出现的问题、原因及对策[ 11-04 13:33 ]

取模是牙医在给患者治疗时候经常要做的一件事情，而取的模型好坏与也与后期的修复有很大的关系，但在取模的时候，可能会因为一些小的细节导致模型出现问题，下面给大家介绍用硅橡胶取模出现的6种问题和应对的方法。1、取模后出现分层现象可能原因：初次印模被唾液或血液污染对策：清洗干燥初次印模2、取模后出现角型缺损可能原因：托盘就位速度过快对策：托盘缓慢就位3.位置错误(改正印模技术)可能原因：初次印模再次就位时没有置于原来的位置对策：确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上做标记)4.二次印模提前固话(双混合技术)可能原因：口

一例CAS-Kit上颌窦内提病例[ 11-04 10:29 ]

科贸嘉友口腔

颧骨种植术[ 11-04 10:28 ]

1984年，Br?nemark等经过动物和人体试验后发现，将种植体植入上颌窦窦腔，不会明显对窦腔产生危害，可利用颧骨丰富的骨组织来修复因行上颌骨半切术或其他原因引起的上颌骨缺损。1989年，Br?nemark发明了颧骨种植体；1997年，颧骨种植体正式推广应用并替代了那些较为复杂的手术方法。至今颧骨种植体已是上颌骨严重萎缩、良恶性肿瘤切除术后、先天性疾病、外伤等多种原因所致的口腔颌面部软硬组织丧失的一种有效修复方法[。颧骨位于面中部的两侧，上颌骨的外上方，外形类似金字塔，是决定面中1/3轮廓最重要的骨骼之一。颧骨与