牙医如何在修复前、中、后应对患者镶牙后出现的酸痛症状[ 12-12 13:30 ]

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

根管治疗后微创修复[ 12-09 16:41 ]

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显微根管治疗[ 12-09 16:36 ]

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牙髓血运重建术[ 12-09 16:33 ]

适应症    是牙髓感染或坏死的根尖孔未闭合的年轻恒牙，可伴随或不伴随根尖周炎症和瘘道。 操作步骤 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通畅的根管通路，去除坏死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、无菌生理盐水（20ml以上）彻底冲洗根管后，在根管内将抗生素糊剂轻轻盖在残存牙髓上2周。 复诊时打开根管，若无脓性渗出或仅有少量出血时，取出糊剂，充分冲洗根管，再用无菌生理盐水漂洗，使用光滑髓针或扩大针轻柔刺穿牙髓及根尖周组织引起根管内出血，用蘸有无菌生理

处理钙化细小根管时容易出现的问题及对策[ 12-09 16:29 ]

处理钙化细小根管时容易出现的问题及对策 一、寻找钙化根管口时导致髓室底穿孔 原因和表现：钙化较严重时，完全可能出现根管的上2/3被钙化物阻塞的情况，此时，须采用超声切割头去除钙化物，打通根管的上2/3.强烈建议这种处理在显微镜下完成。处理过程中若发现牙本质透明或透红，则有穿孔的可能。出血是穿孔的标志之一，可以通过诊断丝多角度投照确认，诊断丝选用15或20号K锉或者25、30号牙胶尖。 预防：建议要在显微镜操作。此时术者的主观判断和决策很重要，要根据经验确定超声切割的精确地点，力争安全而

口腔牙科临床技术操作规范大全[ 12-09 16:09 ]

第1章  美容牙科的一般性操作规范 第2章 牙齿修复美容技术 第一节 洁治术  第二节 牙齿修形术  第三节 牙齿漂白术 第四节 复合树脂粘结修复技术  第五节瓷贴面修复技术 第六节 桩冠修复技术  第七节 烤瓷熔附金属修复体技术  第八节 全瓷冠技术  第九节 自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节 可摘局部义齿美容修复技术  第十一节  全口义齿美容修复技术 第十二节

橡皮障技术的临床应用[ 12-09 16:04 ]

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全国第一套牙保健操视频[ 12-09 13:37 ]

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为什么新牙长出了，老牙还没掉？[ 12-09 13:35 ]

“为什么我会像鲨鱼一样有好多牙齿？”6岁的糖糖正值换牙期，想不到乳牙还没脱落，就有两颗恒牙在乳牙后面挤出来了，这让糖糖看起来就像是有两层牙齿的“小物”。孩子成双层牙“小怪物”？都怪饮食太精细一般情况下，孩子6、7岁时，乳牙就完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出，成为孩子一辈子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却不肯“退位让贤”，恒牙被迫从乳牙后面“委曲求全”，从而形成一前一后两

上颌侧切牙2根2根管1例[ 12-09 13:29 ]

作者：赵朋朋，刘志顺，秦宗长，天津市口腔医院牙体牙髓病科1病例报告患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测试（-），叩诊（＋），无松动，牙龈轻度红肿，腭侧牙周探诊深度为5mm。X线片显示：22为近中、远中2个牙根，根尖区透射影（图1A）。诊断：22慢性根尖周炎、牙周炎。治疗

【征文大赛】横位埋伏3的取出术--高洪德[ 12-09 10:27 ]

埋伏横位3的取出术患者闫ＸＸ，男，１２岁　主诉：牙齿埋伏要求拔除现病史：一周前，患者因乳牙不掉，影响进食在外院拍摄Ｘ片，发现有牙齿埋伏，转入我院要求拔除。既往史：发育正常，无其他系统疾病。检查：患儿面部对称，开口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松动，下前牙萌出正常，前庭沟无隆起，无扪疼。曲面断层片显示三维成像 矢状位冠状位，舌侧观常规查体，严格控制手术的禁忌症和适应症，术前谈话，签手术协议。手术设计；下颌前庭沟做约3CM的切口，分离粘骨膜，高速手机去骨，暴露牙齿中端，截断牙齿分别取出，牙冠和牙根。斯康

【征文大赛】上前牙残根氧化锆全瓷冠修复--樊建新[ 12-09 10:21 ]

患者基本资料:   党 X X    女    50 岁     职业: 工 人患者病历资料:主  诉:   左上前牙折断一月.现病史: 一月前咬硬物致左上前牙折断,今来诊要求修复.继往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情况: 体健,无过敏史.口内检查: 23残根,位于龈上3MM,根管口探无反应,叩(+-),无松动,牙周无红肿.X片示:23根管无阻射,根尖骨密度降低.11.12.13颈部楔形缺损,探敏感,牙髓活力正常

【征文大赛】牙龈再生&根面覆盖术--符传杨[ 12-09 10:16 ]

牙周美学是近年来比较热门的口腔技术 大家已经意识到只有红白之间的谐调才能达到真正的美学效果 很多医生已经开始从冠延长术入门踏上红色美学之路 。 目前冠延长术已经逐渐普及 因为对于牙周龈膜手术 冠延长术相对比较简单些 （但能真正做到精准控制龈缘高度的也不多）。今天我给大家分享一例比冠延长术相对复杂一点的根面覆盖手术  这也是个别冠延长术失败后的补救手术 这是一项比较老的技术 我们的教科书很早以前就介绍过 但苦于教科书往往都是简单描述带过手术流程 。 让我们这些对牙周整形兴趣很大的同行朋友

临床病例剖析：GTR的术后并发症以及处理方法[ 12-08 17:09 ]

GTR法的术后并发症与其处理案例3   针对3壁性垂直性骨缺损使用非吸收性膜进行再生治疗，再翻瓣时进行骨形态修整的病例。▲图7-1  左下6近中可观察到3壁性垂直性骨缺损。此病例考虑到龈瓣供血关系，在前磨牙部位进行了减张切开，没有进行纵切开。并利用刮治器、牙周外科用车针进行了彻底的骨缺损部位搔刮。▲图7-2  术前x片。确认存在垂直性深骨缺损。▲图7-3  将posterior interproximal类型的非吸收性覆膜修整

46条超实用的口腔临床经验[ 12-08 17:08 ]

1.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。2、超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。

根管治疗器械的技术与革新(转)[ 12-08 16:44 ]

根管治疗器械和技术的革新：它们如何简化治疗在经过了从上个世纪五十年代到八十年代这相对静止的30年后，牙体牙髓医师已经习惯了该专业领域的缓慢发展。在那个时代，这是可以理解的，因为相对于在这之前的三十年“病灶性感染”时代，相对于当时不分青红皂白地拔除所有感染的患牙的情况，我们已经很满意牙髓抬疗术对感染的患牙的治疗效果了。    对比鲜明的是，在过去的25年中这个领域有了飞速的发展，其速度已经让我们应接不暇，几乎每个月都有新技术、新产品出现，如何区分意义不大

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗[ 12-08 13:52 ]

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗文：周刘勇医生一、病例资料：患者女性，39岁主诉：上前牙外伤一月病史：患者一月前骑车时不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂伤，上前牙牙龈挫裂伤，同时上前牙因外伤折断，其余前牙松动明显，受伤后在当地进行清创缝合，外伤牙齿未予处理，现患者上下唇挫裂伤已愈合，因上前牙外伤来院就诊。全身情况良好，无系统病史，无长期服药史，无不良嗜好。检查：面部对称无肿胀畸形，张口度正常，口内检查可见A2牙冠缺失，可见直径约1.5mm左右穿髓孔，冷热刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中断面探诊位于龈下1.5mm，A1B1B2

细说印模材料之硅橡胶[ 12-08 13:41 ]

很多口腔临床的操作实际都是在口腔外部完成的，是否准确的复制口腔组织将直接影响到模型制作的准确性，而印模材料对准确的复制口腔组织有非常重要的作用。有研究表明,半数以上的桥冠印模的精确性都有问题，硅橡胶印模材料是印模材料中的一种。一、硅橡胶印模材料的分类硅橡胶印模材料属于高分子人工合成橡胶，近年来在口腔医学领域应用广泛。一）缩合型硅橡胶印模材料1、组成2、缩合型硅橡胶聚合原理3、固化机制端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙氧基相遇时起交联反应，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。反应借助于催化剂（辛酸亚

牙拔除术（下）[ 12-08 10:33 ]

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牙拔除术（中）[ 12-08 10:23 ]

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史上最值得转发的满满干货！牙齿矫正各种问题以及解决方法！[ 12-08 10:17 ]

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。一、牙齿不齐的原因原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。A、先天因素先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。B、后天因素后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影

【征文大赛】舌侧邻面的艺术修复--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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成人牙齿凸出矫正案例[ 12-07 16:08 ]

成人牙齿凸出矫正案例文：田虎医生患者：28岁，女基本情况：12岁在外院做过一次矫正，但没有达到理想的效果。随着年龄的增长，因为牙齿突出，常常感到自卑，不敢开口大笑，故决定再次进行牙齿矫正。经过多方对比了解，选择外院进行二次矫正。矫正过程：矫正前照（两门牙向外突出，影响颌面，为了达到完美的矫正效果，经商议拔除4颗牙）。矫治2个月后，该顾客的牙齿突出情况得到了明显好转，顾客对矫治速度和效果非常满意。经过14个月后期治疗，关闭牙缝、调整牙合关系等，顾客摘掉牙套，重获整齐牙齿。来源于口腔医学网

MTA用于直接盖髓长期效果优于氢氧化钙[ 12-07 13:30 ]

深龋、牙外伤和治疗操作都可能导致牙髓暴露。相对于牙髓摘除术，活髓保存治疗是更值得采用的治疗方法。目前氢氧化钙作为直接盖髓材料已经被广泛认可，但是研究发现其临床成功率从 13% 到 97.8%，波动范围大，长期效果不理想。三氧化矿物骨料（MTA）虽然有价格较高，可能使牙齿变色等缺点，但是作为直接盖髓材料 MTA 正逐渐被越来越多的人所接受。目前关于直接盖髓时应选 MTA 还是氢氧化钙，一直争议不断。针对此问题，近日德国海德堡大学 Mente J 等学者对 MTA 与氢氧化钙用于直接盖髓的长期效果进行了比较，发现 MT

金属预成冠修复-儿童乳牙[ 12-07 10:24 ]

金属预成冠修复多用于牙体大面积缺损的修复或间隙保持器的固位体，尤其是乳磨牙牙髓治疗后。

拔牙矫治开颌伴前突[ 12-07 10:22 ]

1、病情简述姓名：苏某 年龄：18岁 性别：女主诉：口唇前突、开颌，求矫治。检查：恒牙列，双侧磨牙中性偏远中关系，11、12 、13 、21、22 、23中度开颌，上下颌牙列轻度拥挤。

一例上下颌前突矫正[ 12-07 10:17 ]

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【征文大赛】前牙全瓷美学修复--陈佐林[ 12-07 10:15 ]

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口腔医生临床操作十大难点[ 12-07 10:08 ]

危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入

【征文大赛】贴面修复一例--陈一新[ 12-06 17:08 ]

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