临床病例剖析：GTR的术后并发症以及处理方法[ 12-08 17:09 ]

GTR法的术后并发症与其处理案例3   针对3壁性垂直性骨缺损使用非吸收性膜进行再生治疗，再翻瓣时进行骨形态修整的病例。▲图7-1  左下6近中可观察到3壁性垂直性骨缺损。此病例考虑到龈瓣供血关系，在前磨牙部位进行了减张切开，没有进行纵切开。并利用刮治器、牙周外科用车针进行了彻底的骨缺损部位搔刮。▲图7-2  术前x片。确认存在垂直性深骨缺损。▲图7-3  将posterior interproximal类型的非吸收性覆膜修整

46条超实用的口腔临床经验[ 12-08 17:08 ]

1.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。2、超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。

根管治疗器械的技术与革新(转)[ 12-08 16:44 ]

根管治疗器械和技术的革新：它们如何简化治疗在经过了从上个世纪五十年代到八十年代这相对静止的30年后，牙体牙髓医师已经习惯了该专业领域的缓慢发展。在那个时代，这是可以理解的，因为相对于在这之前的三十年“病灶性感染”时代，相对于当时不分青红皂白地拔除所有感染的患牙的情况，我们已经很满意牙髓抬疗术对感染的患牙的治疗效果了。    对比鲜明的是，在过去的25年中这个领域有了飞速的发展，其速度已经让我们应接不暇，几乎每个月都有新技术、新产品出现，如何区分意义不大

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗[ 12-08 13:52 ]

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗文：周刘勇医生一、病例资料：患者女性，39岁主诉：上前牙外伤一月病史：患者一月前骑车时不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂伤，上前牙牙龈挫裂伤，同时上前牙因外伤折断，其余前牙松动明显，受伤后在当地进行清创缝合，外伤牙齿未予处理，现患者上下唇挫裂伤已愈合，因上前牙外伤来院就诊。全身情况良好，无系统病史，无长期服药史，无不良嗜好。检查：面部对称无肿胀畸形，张口度正常，口内检查可见A2牙冠缺失，可见直径约1.5mm左右穿髓孔，冷热刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中断面探诊位于龈下1.5mm，A1B1B2

细说印模材料之硅橡胶[ 12-08 13:41 ]

很多口腔临床的操作实际都是在口腔外部完成的，是否准确的复制口腔组织将直接影响到模型制作的准确性，而印模材料对准确的复制口腔组织有非常重要的作用。有研究表明,半数以上的桥冠印模的精确性都有问题，硅橡胶印模材料是印模材料中的一种。一、硅橡胶印模材料的分类硅橡胶印模材料属于高分子人工合成橡胶，近年来在口腔医学领域应用广泛。一）缩合型硅橡胶印模材料1、组成2、缩合型硅橡胶聚合原理3、固化机制端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙氧基相遇时起交联反应，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。反应借助于催化剂（辛酸亚

牙拔除术（下）[ 12-08 10:33 ]

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牙拔除术（中）[ 12-08 10:23 ]

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史上最值得转发的满满干货！牙齿矫正各种问题以及解决方法！[ 12-08 10:17 ]

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。一、牙齿不齐的原因原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。A、先天因素先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。B、后天因素后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影

【征文大赛】舌侧邻面的艺术修复--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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成人牙齿凸出矫正案例[ 12-07 16:08 ]

成人牙齿凸出矫正案例文：田虎医生患者：28岁，女基本情况：12岁在外院做过一次矫正，但没有达到理想的效果。随着年龄的增长，因为牙齿突出，常常感到自卑，不敢开口大笑，故决定再次进行牙齿矫正。经过多方对比了解，选择外院进行二次矫正。矫正过程：矫正前照（两门牙向外突出，影响颌面，为了达到完美的矫正效果，经商议拔除4颗牙）。矫治2个月后，该顾客的牙齿突出情况得到了明显好转，顾客对矫治速度和效果非常满意。经过14个月后期治疗，关闭牙缝、调整牙合关系等，顾客摘掉牙套，重获整齐牙齿。来源于口腔医学网

MTA用于直接盖髓长期效果优于氢氧化钙[ 12-07 13:30 ]

深龋、牙外伤和治疗操作都可能导致牙髓暴露。相对于牙髓摘除术，活髓保存治疗是更值得采用的治疗方法。目前氢氧化钙作为直接盖髓材料已经被广泛认可，但是研究发现其临床成功率从 13% 到 97.8%，波动范围大，长期效果不理想。三氧化矿物骨料（MTA）虽然有价格较高，可能使牙齿变色等缺点，但是作为直接盖髓材料 MTA 正逐渐被越来越多的人所接受。目前关于直接盖髓时应选 MTA 还是氢氧化钙，一直争议不断。针对此问题，近日德国海德堡大学 Mente J 等学者对 MTA 与氢氧化钙用于直接盖髓的长期效果进行了比较，发现 MT

金属预成冠修复-儿童乳牙[ 12-07 10:24 ]

金属预成冠修复多用于牙体大面积缺损的修复或间隙保持器的固位体，尤其是乳磨牙牙髓治疗后。

拔牙矫治开颌伴前突[ 12-07 10:22 ]

1、病情简述姓名：苏某 年龄：18岁 性别：女主诉：口唇前突、开颌，求矫治。检查：恒牙列，双侧磨牙中性偏远中关系，11、12 、13 、21、22 、23中度开颌，上下颌牙列轻度拥挤。

一例上下颌前突矫正[ 12-07 10:17 ]

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【征文大赛】前牙全瓷美学修复--陈佐林[ 12-07 10:15 ]

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口腔医生临床操作十大难点[ 12-07 10:08 ]

危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入

【征文大赛】贴面修复一例--陈一新[ 12-06 17:08 ]

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赵军：采用旧义齿时获得中立区的五步方法要点[ 12-06 17:00 ]

本文为赵军老师主讲“齿道-HCH排牙与牙龈雕刻5天4晚实操课程”内容中摘编系列文章之一。文中素材源自日本齿科相关专业文献。一、切除滑动区的蜡堤二、按旧义齿的高度调整蜡堤高度三、按旧义齿牙列宽度调整蜡堤宽度四、检查唇部支持五、为舌提供充裕的运动空间来源于网络

远程医疗运营合作协议(附医院收费标准)[ 12-06 16:54 ]

经甲乙双方协调沟通：本着公平公正、互利互惠、共同发展的原则，签订运营协议如下： 一、甲方的权利及义务 1、甲方将和乙方合作，并委托乙方负责远程医疗系统的运营工作、软硬件设备技术支持和远程医疗服务财务结算等工作（附件）。 2、甲方需要设立专门的职能机构，有不少于2名业务管理人员和1名系统维护人员；医院明确远程医疗机构的院级主管领导；远程医疗职能机构需要具备在全院进行资源协调的能力；远程医疗机构需要逐步建立起与医院内部相关部门的联系。 3、甲方要制定工作制度、工作流程、操作规范、远程医疗奖惩制度、考

湖北省重症医学质量控制方案[ 12-06 16:42 ]

湖北省重症医学质量控制方案 （试行） 第一章    总则 第一条   根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，中华人民共和国卫生部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，湖北省卫生

口腔医学临床质量控制与评价标准[ 12-06 16:29 ]

湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准 为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理，保障医疗质量和医疗安全，提高口腔临床医疗水平，结合我省实际，在广泛调研的基础上，经过有关专家反复分析讨论，特制定湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准。                 第一部分   口腔医学临床质量控制基本标准  一、机构设置 口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需

重症监护室护理质量评价标准[ 12-06 16:26 ]

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2015-重症医学质控指标解读[ 12-06 16:21 ]

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外请专家特殊会诊费报销制度[ 12-06 15:46 ]

外请专家会诊费报销的暂行规定 一、会诊费用支付管理办法 1. 患者及家属提出需外请专家会诊其会诊费用自付。 2. 科室决定需外请专家会诊其费用由科室自行解决医院不予支付。 3. 其他特殊情况重大医疗纠纷、全院会诊无法解决的危重症患者、超过本院救治水平、突发公共卫生事件、民航总局相关领导的特殊需要等的会诊按特殊会诊办理。不符合上述特殊情况的会诊不属于特殊会诊范畴会诊费医院不予支付。 4. 虽符合特殊会诊条件但未按特殊会诊费审批及报销程序办理者会诊费医院

远程会诊制度和流程[ 12-06 15:35 ]

远程会诊室工作制度 1、严格遵守医院的各项规章制度。 2、疑难危重症、复杂手术请专家来我院诊治需先行远程会诊。 3、患者或家属要求转上级医院需先行远程会诊。 4、患者入院3天内病情诊断不清，经全院（科）会诊仍诊断不清先行远程会诊。 5、患者对诊断及治疗有疑问，经科主任审批后，需行远程会诊。 6、会诊医师应提前30分钟将资料准备好送往远程会诊室，并填写远程会诊申请单，远程会诊时会诊医师需穿工作服，佩戴胸卡，并提前10分钟与病人（家属）一同到达远程会诊办公室。 7、医师要本着严谨

【征文大赛】疑难复杂牙拔除系列--第一弹：第二磨牙根侧阻生牙--陈国昆[ 12-06 13:41 ]

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牙拔除术（上）[ 12-06 10:29 ]

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【征文大赛】小技巧在楔状缺损充填时的应用--艾肖飞[ 12-06 10:23 ]

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。 对于楔状缺损的治疗 一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。一份病例作为展示 希望对大家有所帮助患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊 24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙压牙龈向龈

骨增量技术在口腔种植中的临床应用[ 12-06 10:19 ]

在临床工作中，牙槽骨骨量不足十分常见，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩、颌骨及牙外伤、长期活动义齿修复及上颌窦腔的气化等都会造成拟种植区骨量不足，影响了牙种植的开展和进行。随着现代口腔种植技术的不断发展，目前已形成多种骨增量技术，如膜引导骨再生技术、骨劈开术、骨挤压术、上颌窦底提升术及骨移植术等。其单独或联合使用有效解决了口腔种植手术中大部分牙槽骨骨量不足的问题。本文就骨增量技术在口腔种植过程中的应用作以梳理。1 膜引导骨组织再生术膜引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）的原理是将屏

针对口腔患者严重过敏反应的急救[ 12-06 10:13 ]

过敏是急性、严重并具有潜在生命危险的变态反应。 1902年Portier和Richet首次给犬注射海葵萃取物时无不良反应，而第二次注射时却出现致命的全身反应。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“过敏”学说，用以描述可能导致不确定的免疫或变态反应的生物反应。过敏反应是由免疫球蛋白E（IgE）附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，当抗原与抗体再次相遇时，肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放出组胺和5-羟色胺激发快速的全身性防御反应，出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、气道水肿、支气管痉挛、