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【中国好牙医】每日一步（口内习题）第18日

第1题、(1分)口腔内牙石沉积最多的牙面是A.上颌前牙的唇面B.上颌前牙的腭面C.下颌磨牙的舌面D.下颌前牙的舌面E.下颌前牙的唇面正确答案D牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。第2题、(1分)下列对尖端探针用处的描述，错误的是A.一般有两端弯曲度不同的工作端B.用于检查龋洞和牙齿的感觉C.工作端的角度可以任意改变D.探针两端的尖端应保持锐利E.用探针检查时必须有

牙冠延长术

牙冠延长术(crown lengthening surgery)的目的是在符合牙周生物学宽度的原则下，暴露更多的健康牙体组织，通过手术的方法，去除一定的牙龈和牙槽骨，使牙齿的暴露量增加，以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。基本信息中文名称；牙冠延长术外文名称；crown lengthening surgery 所属科室：牙周科目录1简介2适应症3禁忌症4手术方法5手术步骤6术后修复简介使牙冠延长的方法包括手术的方法和正畸的方法，两种方法各有利弊，应根据具体的情况选择。正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距

郑玉琪：CBCT导航下寻找右上第一前磨牙三根管疑难病案一例

摘要：本病例为右上第一前磨牙三根管疑难病例，首诊及二诊由重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科下级医生处理，因根管遗漏未能处理转诊上级医生郑玉琪老师进行显微根管治疗。本病例是不可多得的如何避免遗漏根管及如何治疗遗漏根管的带教根管治疗病例之一。病例介绍男性患者，47岁。主诉：右上后牙自发性疼痛数日伴咬合疼痛。现病史：患者数日前右上后牙自发性疼痛，能定位，咬合时疼痛加重，无冷热刺激加重。患牙无院外治疗史。既往史：无特殊。检查：14远中邻颌面探及龋坏至牙本质深层，穿髓。探－，冷－，叩-。松动-。牙龈

单颌全口义齿修复中的难点

与全口义齿比较，单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面。(一)无牙颌支持组织负荷大：天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受值分别为56.75kg和9.08kg，两者的比值约为6:1.因此，天然牙通过单颌全口义齿作用于无牙颌牙槽嵴的力较大，容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外，由于牙列缺失后骨吸收导致无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调，常常导致单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置，也会增加牙槽嵴的负担。(二)单颌全口义齿的固位和稳定：单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位，而其对颌的天然牙由

如何检查种植体周围病变？

实验室检查：据病史、临床表现及检查可做出诊断。其他辅助检查：牙周科医师在种植体周炎症的及时检查、诊断、预防和治疗中起主导作用。种植体周围病变必须早发现、早诊断、早治疗，才能及时阻断炎症进展，保留种植基牙。种植体周检查的内容包括：1.口腔卫生状况：需检查残留天然牙及种植义齿表面(如义齿龈面、金属支架及义齿盖嵴部与种植体颈之间的间隙、种植体基台连接处)的菌斑和牙石量。2.种植体周黏膜的检查：观察黏膜是否充血肿胀，软组织有无增生，并检测龈沟液量或流速。3.种植体周袋的检查：探诊检查袋的深度、附着丧失量、有无探诊出血及化脓

牙周疾患的激光治疗方法

Nd：YAG激光光纤柔软、纤细，容易达到牙周袋底，它具有良好的杀菌、止血效果，在牙周病的治疗和辅助治疗中具有广泛的应用前景。Nd：YAG激光进行牙周袋内照射，可以有效抑制或杀灭牙周袋内细菌(包括菌斑、牙石上的细菌)，并可延缓细菌的再聚集。Nd：YAG激光照射对病变根面形态也可产生影响，使表面熔融，呈火山口样;照射还可部分去除牙石，使残余牙石更容易清除，同时提高牙根表面微硬度。但是，激光照射(80mJ、20Hz)后，成纤维细胞对根面的附着却不理想，需要进一步的研究。临床上，激光除可进行牙周袋内照射外，还可进行多种牙周

人社部、卫计委：县乡医务人员评职称不需再考外语

日前，人社部、卫计委联合下发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》(下称《意见》)，要求县级及以下卫生技术人员在职称评审时，职称外语成绩可不作为申报条件。同时，其论文、科研要求也不作硬性规定。　　重点考核基层医生临床能力　　《意见》明确此次改革的对象是县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等医疗卫生机构的卫生专业技术人员，具体范围由各省根据实际情况确定。社会办医疗卫生机构的卫生专业技术人员可参照执行。　　根据《意见》规定，基层卫生专业职称外

根管治疗开髓

精密附着体

精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体，其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成，一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供固位、稳定和美观。

活动义齿综述

是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴

中切牙二次修复

患者：女，大学生主诉：左上门牙不好看，要求重做现病史：五年前因左上门牙有扭转不好看，有到外院做烤瓷牙，于近两三年该牙较经常出现牙龈红肿和流血，且该牙牙龈有轻微发黑，患者还觉得该牙的颜色及形态不好看，要求重新做检查：21金属烤瓷冠修复，颜色及形态与邻牙不协调，牙龈有轻微发黑，扣痛(-)、松动度(-);11近中邻面龋坏术前照术前X片照，根尖情况尚可方案：拆除21烤瓷冠，二氧化锆全瓷冠修复;11树脂修复1、术前比色照将比色照饱和度调到最低有助于牙齿明度的选择将比色照的饱和度调到最高有助于牙齿道饱和度选择2、拆除烤瓷冠，牙

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第16日

第1题、(1分)下列关于间接盖髓术的适应证不正确的是A.可复性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血D.外伤冠折未露髓E.深龋正确答案B间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙，深龋引起的可复性牙髓炎。慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。

【病例分享】下颌第二前磨牙3根管病例1例

患者，男，15岁，右下后牙半年前因疼痛不适在外院处理，被告知有根管未探及，建议到上级医院就诊，现无明显疼痛不适。检查:45远中邻面见乳白色充填物下继发龋损，冠周较多牙石堆积，叩±，探诊﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片显示：45充填物至髓腔，根管内无充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖区见X线透射区。初步诊断:45慢性根尖周炎治疗计划：45显微根管治疗后酌情修复图1：术前X线片，根管影像不清，根尖区见X线透射区拍摄CBCT显示为45根管下段分为3条根管图2/3:拍摄CBCT显示45为3个根

【牙科学堂】备牙应注意的事项+备牙取摸损伤牙龈问题

注：角度是指车针与颌平面之间的角度，尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角度。

补牙常见材料有哪些

1、银汞银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。根据一九九五年FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。2、树脂材料树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。存在

牙齿美白的常用方法介绍

牙齿日常美白方法家里的食醋含在嘴里1分钟到3分钟然后吐掉、刷牙。频率：大约2个月左右做一次，就好了。否则对牙齿不利，可以除口臭。把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙。在刷牙的时候，在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的。刷完牙后，沾柠檬汁擦每一颗牙齿。把生花生嚼碎，不要吞下去，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。用墨斗鱼的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，立杆见影（墨斗鱼就是墨鱼，乌贼）牙齿医护美白现在市面上推出了不少家用美白产品，如牙速白套装、牙贴、美白液等作用：可解决因为长期饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的

《专业技术人员继续教育规定》全文

人事部文件　　人核培发[1995]131号　　关于印发《全国专业技术人员继续教育暂行规定》的通知　　　　　各省、自治区、直辖市人事（人事劳动）厅（局），国务院有关部委、直属机构继续教育主管部门：　　现将《全国专业技术人员继续教育暂行规定》印发给你们，请结合本地区、本部门的实际情况，认真贯彻执行。　　附件：全国专业技术人员继续教育暂行规定　　中华人民共和国人事部　　一九九五年十一月一日　　　　　全国专业技术人员继续教育暂行规定　　第一章总则　　第一条为了推动继续教育事业发展，提高专业技术人员素质，以适