种植体进入上颌窦

问题和讨论在外院进行上颌窦提升术7~8个月后，二次手术时发现种植体松动，在去除种植体时发生种植体进入上颌窦的情况。被介绍来我院就诊，于当日进行了进入窦种植体的去除术（图1、图2）。图1 来院时的曲面断层影像。图2 来院时的CBCT影像。处理方法本病例准备采用上颌窦侧壁开窗术方法取出种植体。在患者拍摄曲面断层和CBCT前，让患者站起，前屈并左右摇晃头。因为多数口腔科医生让患者处水平位置进行治疗，种植体常落入上颌窦后部，所以要尽可能将种植体移动至方便取出的上颌窦前方。还有手术进行时，为防止种植体移位，患者拍摄曲面断层和

影像学分析

在临床分析以后通常都需要进行影像学分析。全景片可以为医生提供在正畸治疗前牙列的整体情况，如牙胚的存在与否及其位置、牙根的长度和形态。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度较低：多种因素，如伪影、图像总和效用、静态的扭曲和拍摄误差。● 水平向扭曲：这种似乎是非线性的。● 垂直向扭曲：应该是水平向扭曲效应的2倍。● 颈椎的重叠影像● 有限的局部投射范围：位于舌侧的牙根如果落在投射范围之外，则其影像可能被放大；同样的，过分倾斜的牙齿如果未能包含在投射范围内，则有可能会显得较窄或者较短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

做好牙医谨记黄金法则二十三条

1、不要轻易相信患者的主诉；2、不能十分明确诊断的疾病，请不要给患者治疗，建议随诊观察；3、你说要做的检查和治疗，患者必须无条件的接受，否则拒绝治疗；4、治疗次数、复诊时间、费用、治疗方法、预后等事先交代清楚，如果患者不能无条件的接受，拒绝治疗；5、要做到有所为有所不为，但是作为医生绝对不能不作为；6、不要轻易相信其他医院或是诊所的治疗病历内容；7、不要轻易给其他医生的患者解释病情，朋友和家人除外；8、不要轻易相信患者出了事自己负责的话，他可能随时会告你；9、不要拿患者的红包，口腔科想要也没有；10、不要摆大，何况

如何使用雕刻法制作蜡型

1、基底蜡层在代型及邻牙的邻面涂布蜡型分离剂，用浸润或压贴的方法制作基底蜡层。该层的组织面不能留下皱纹等。轴壁应稍厚，待蜡完全固化后，雕刻牙冠的轴面外形，个性牙戏颈部的形态。2、取对颌牙牙合面的咬合印迹在对颌牙的牙合面涂布分离剂，烫软牙合面的蜡，与对颌牙咬合，在蜡型上留下对颌牙牙合面的印迹。3、雕刻主沟在蜡型的牙合面刻入主沟的行圤线，粗略的划分各个牙尖所占的比例，沿主沟雕刻牙合面形态。4、大致完成牙合面形态大致完成牙合面形态后，用婴儿爽身粉等检查与对颌牙的雅各接触关系，用蜡添加不足之处。此时，需粗略地完成牙冠的轴面

张豪：前牙美学修复咬合处理

来源：中国实用口腔科杂志作者：张豪提要：前牙美学修复是近年来口腔医学的热点之一。前牙美学修复中，在关注外在美观程度改善的前提下，医生更要关注口颌系统的功能健康。本文从前牙的功能分析入手，对单个前牙、多个前牙和涉及前后牙修复过程中的咬合处理原则分层次进行了阐述。关键词：前牙；美学修复；咬合 前牙修复是近年来口腔修复的热点之一。随着患者对生活质量要求的提高，前牙修复患者对美的需求越来越多。虽然在口腔修复的传统治疗要求中，对前牙修复一直有美观要求，但是随着患者期望的提高、口腔修复技术和材料的进步，美学修复即使在

陈智：后牙复合树脂修复技术概述

陈智：后牙复合树脂修复技术概述

一图看懂窝洞预备技术操作流程

来源于齿道

龋病的治疗原则

一、适应症1、浅龋：指釉质龋，发生于牙颈部时为牙骨质龋和（或）牙本质龋。2、中龋：牙本质浅层龋。3、深龋：牙本质深层龋4、可疑龋：指窝沟处较深，色黑，有患龋倾向，未形成典型浅龋。二、治疗原则1、患浅龋、中龋的乳前牙，龋坏面广泛或釉质发育不全并发广泛龋坏而不易备洞的后牙。行磨除法配合氟化钠甘油涂擦。有条件时可再用专用漱口剂，如口洁素、口腔宝等。2、浅龋：充填术。3、中龋：垫底充填或直接充填。4、深龋：如洞底变色软龋去净且牙髓状况正常，行OC安抚术、间接盖髓、垫底充填。如软龋不能去净或牙髓充血，行根管治疗术+全冠修复来

病史采集真题┃2016年口腔执业/助理病史采集例题评分

                                       主诉：患者 男 35岁 左下后牙冷痛3天     1  评分标准题号：1    分值1．询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）  &

伴上颌窦囊肿的上颌窦底外提升种植术1例

作者：杨磊，王阿娴，军事口腔医学国家重点实验室·第四军医大学口腔医学院口腔正畸教研室在严重萎缩上颌后牙区行种植治疗时，上颌窦侧壁开窗提升术是获取种植所需骨高度的一种有效方法。这一技术最早由Boyne和James在1980年提出。该 技术需要在上颌窦的外侧壁开凿骨窗，在上颌窦黏膜与底壁之间获得空间用于填充骨移植材料，这一技术的突出优点是可以获得上颌窦的直视通路。虽然该技术已获得很高的成功率，但是因为上颌窦解剖结构异常与上颌窦病变的影响，常会导致并发症的发生。本文报道1例上颌窦囊肿伴窦腔间隔行开窗提升术

【牙客微学堂】到底怎样才能真正将牙齿刷干净呢？

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拔牙术前术后需要注意些什么呢？

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必看！不会烂牙的秘籍

让你的牙齿从此不怕烂，拥有一副恒久美丽健康的牙齿！什么是窝沟封闭？口腔中“牙”上面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像磨盘一样，把食物充分嚼碎。但这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。通俗地说，是把牙齿最容易坏的表面窝沟用封闭剂封住，好比给牙齿穿了件“保护衣”。

颞下颌关节窝骨软骨瘤急性发作 2 例

骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，好发于长骨的干骺端。发生在颞下颌关节区的骨软骨瘤是比较少有的，一般见于下颌髁状突，而固定在颞下颌关节窝的骨软骨瘤是极为罕见的。图 1. 病例 1 的 CT 图像 （A）术前 （B）术后术后愈合良好，无明显并发症。病理诊断不太明确，但指出具有骨软骨瘤的特点。术后 4 年采用视觉模拟评分法检查病人，无疼痛（0 分）和无功能障碍（0 分）。最大开口度为 45mm，左侧错合畸形得到明显改善，术后 15 个月影像学检查见髁突位于关节窝中央，髁突前方见一小骨赘。病例 2：患者，女性，83 岁，晨起自觉

美国人的牙齿漂亮的原因是什么？

看过很多的医疗报道呢，其实美国人的牙齿漂亮确实是非常到位的，而且看过很多国家的牙齿对比，通过这样的一个情况美国人的牙齿健康而且也是非常美丽健康的，到底是什么样的原因造成的这个情况呢您知道美国人看牙全部是“自费”的吗?今天小编就为您带来了有关不同年龄如何保持牙齿美丽的知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。为什么美国人的牙齿最好很多的西方的国家都认为美国人的牙齿是最漂亮的，这个是什么原因呢?但是我们都应该知道这不是天生的，但是一定和他们的文化背景以及个人的生活习惯有一定的关系的。美国人的牙齿明显好于

开髓引流术中利多卡因过敏，如何处理？

利多卡因是牙科常用的酰氨类麻醉药，毒性较小，属于比较安全的麻醉药品，但出现过敏反应后，如果抢救不及时，患者随时都有生命危险。笔者每年使用利多卡因麻醉有300多例，仅出现过敏反应1例。现将抢救过程以及笔者的体会报道如下。1 临床资料患者女性，32岁。于2013年4月25日感右侧牙痛难忍，以夜间为甚，来我院牙科门诊就诊。专科检查：见右侧第一磨牙2度龋坏，牙周无红肿，无叩痛。神清，营养发育良好，血压110/70mmHg，脉搏68次/min。无发热，无其他系统的疾病，无药物过敏史。病人早餐正常进食。门诊诊断为右侧第一磨牙急

考前准备┃口腔实践技能考试需要携带什么

1、千万要记住拿上身份证和准考证，要不然就麻烦了。以下几项的物品如果忘记携带还可以在考场购买，如果这两个证件忘了直接连考场都进不去的。2、一支中性笔。主要用于考试最后签字确认。你签字的确认本上其实有你本次实践技能考试的成绩，但是你千万不要翻看。在场老师会提醒你，请你不要心存侥幸心理偷看，因为即使老师看不见你，现场有无数个摄像头对着你呢！3、一件干净的隔离衣。考试还要考你的医德医风，所以整洁的着装是必须的。4、一次性帽子口罩手套要准备好。进入考场前就戴好，如果忘记带就需要购买考场的，这就不划算了。5、准备一颗离体牙。

可摘局部义齿四种不稳定现象及具体处理方法

可摘局部义齿的不稳定现象是指义齿在行使功能时，出现翘起、下沉、摆动、旋转等现象。一、义齿不稳定表现主要表现形式：1、义齿因无支持而下沉性不稳定2、与软硬组织接触产生支点的不稳定3、义齿与牙弓接触有转动轴形成不稳定4、游离端的义齿不稳定二、消除不稳定的原则1、防止义齿下沉可采用制取功能性印模。2、消除支点：1）一种是合支托或卡环形成的支点。2）一种是基托在基托下组织上形成的支点。如：上颌硬区、颧突区、下颌舌隆突区等。3）人工牙排在牙槽嵴颊侧，牙槽嵴支点。三、四种不稳定现象及具体处理方法 一）翘起：指受食物粘

下前牙树脂贴面－－杨栎仟

小美女今年16岁，正畸结束后下前牙唇侧龋坏严重，影响美观。考虑到患者年龄较小，所以和家长商量后决定现行树脂贴面暂时修复，待成年后重新制定修复计划。图片由助理拍摄，比较杂。31只是做了抛光没有做贴面。龋坏脱矿位置质地较软，小球钻仔细去除，硅胶车针抛光。来源于kq88口腔医学网

感动全中国的十六张照片，这才是医疗的真相！

【第一张】跨年夜，别人都在想如何欢庆，她们忙到凌晨。刚做完两场急诊，因为里面还有病人，不敢走开，于是就蹲在鞋区囫囵吃了起来——晚饭，不是夜宵！！【第二张】抢救一个病人，医生背后流下的汗水，但事后该医生欣慰的说：值！【第三张】小护士生病了，由于人手少，只能带病工作，虽然这是不应该提倡的，但事实就是这样，很多医护人员都是带病工作。【第四张】时间就是生命，在转运病人的车上，护士进行紧张的胸外心脏按压。【第五张】地震了，麻醉医生第一反应是背起病人..【第六张】医学院校的孩子很辛苦的。【第七张】关键时