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让牙隐裂的诊治少点「纠结」

临床工作中，随着操作器械和辅助设备的不断完善，医生们不怕遇到难补的龋洞，不怕遇到弯曲的根管，就怕遇到一个牙隐裂的病人。

龋齿的最终结果是牙齿脱落龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿脱落。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：1，浅龋龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。2，中龋龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探

希望这是一篇你永远用不上的牙齿急救科普

希望这是一篇你永远用不上的牙齿急救科普谁都不知道，明天和意外，哪一个会先来。谁也不知道，嘴里的牙齿，说不定哪一刻就突然受伤。从牙牙学语到耄耋之年，谁没摔过几次跤呢，只不过有人磕到的是膝盖，有人磕到的是牙。今天我们就来讲讲牙齿急救。牙痛引发牙齿疼痛的原因有很多，最常见就是蛀牙龋坏较深，触及牙齿神经引发疼痛。另外如牙龈上火、牙髓炎、牙齿敏感等也会引发牙齿疼痛。牙齿突发严重疼痛后的紧急处理1、龋齿引起的疼痛。可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，及早进行龋洞填补。2、牙髓炎引起的牙痛。在局麻下用牙钻磨开牙髓腔做牙髓治疗。3

根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固

美国牙医学会发布新版窝沟封闭临床应用指南

近期，美国牙医学会（American Dental Association，ADA）发布了新版以循证为基础的窝沟封闭临床应用指南（下文简称“指南”），并提出3条主要建议： ① 与不使用封闭剂或使用氟保护漆相比，封闭剂可有效预防和阻止儿童和青少年乳/恒磨牙咬合面窝沟龋病变； ② 对于未形成龋洞的牙合面龋坏（初期病损），封闭剂可最大程度延缓其进展； ③基于目前可用的证据有限，无法确定哪一种窝沟封闭剂效果更优。1 新版指南简介在美国，窝沟封闭剂用于乳牙和青少年恒牙龋坏的预防和控制已有50年历史，虽

什么是充填术？

什么是充填术？充填术就是修复受损或龋坏的牙齿，让其回复正常状态。充填时，牙医先要清除腐质，清洁受损部位，然后在龋洞内注入填充物。填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。充填材料包括金，瓷，合成树脂 ( 与牙齿颜色相似 ) ，以及银汞合金 ( 一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌 )。什么类型的填充物最好？根据每个人的不同情况，使用的填料也有所不同。要确定合适的填料，必须考虑的因素包括，牙齿受损的情况如何，您对某些填料是否过敏，需要修补的牙齿部位，以及费用等等。可供选择的填料包括：1.金质填料先

一例下7RCT后嵌体修复

患者简单资料姓名：洪XX 性别：男年龄：23主诉：左下后牙疼痛一周现病史：左下后牙长期吃东西不适，后反复冷热酸痛，一周前逐渐加重，故前来求诊。既往史：否认全身系统性疾病以及过敏史。口腔检查：37颊颌面龋洞，叩（+），探（+），冷热测试与对照牙对比为敏感。17 27 47 均有不同程度龋坏，无明显阳性体征。18 28 38 48 呈不同程度倾斜，38 48牙冠部分萌出。全口牙齿排列不整齐，口

各种补牙材料性能及操作技术要点介绍

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。有关补牙的问题非常多，补牙的材料，材料的好坏，技术问题，使用寿命等等问题。一、补牙材料包括如下等种类：1、银汞合金，2、复合树脂，3、玻璃离子，4、瓷，5、黄金，或其他金属。二、补牙材料目前应用最广泛的是复合树脂，各种材料各有优缺点，具体如下：1、银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：1）银汞合金

口腔健康全身健康

“早上刷牙没？”“甜食不要一次吃太多哟……”小时候总觉得大人们啰唆，直到有一天吃酸的东西突然发现牙齿开始疼了，才意识到大人们的苦口婆心。9月20日将要迎来第28个“全国爱牙日”，今年的宣传主题为：口腔健康全身健康。而口腔健康的标准则是“口气清新、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。　　问题一：如何获得清新口气？　　建议：治疗原发性疾病、刷舌苔、喝绿茶　　引发口气不清新的主要原因首先

详解--窝洞的结构及分类

窝洞的定义窝洞定义:牙齿龋洞去净龋坏组织,经手术制备的具有特定形状的洞.窝洞的名称及符号; a.窝洞的名称:可根据窝洞所在的牙面命名.如牙合面洞,近中洞,近中牙合面洞等;也可以窝洞所包括牙面数命名,如单面洞,复面洞等.b.窝洞的符号:以所在牙面英文名称的第一个字母或前两个字母作为符号,具体如下: 切端为I(incisive S.) 颊侧为B(buccal S.)舌侧为L(lingual S.) 牙合面为O (occlusal S.) 唇侧为La(1abial S.) 近中面为M(medi

2016口内高频考点（1）！！

第一章病龋1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。2、考点：龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，

#北一牙周#牙周病的五步治疗法

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

后牙修复--直接修复

前牙修复理念同样可用于后牙的修复。一个女患者下颌第一磨牙敏感，放射线检查显示局限于面的牙釉质及牙本质龋损。因为只是一个简单、中等大小的龋洞，适合直接复合树脂修补（图1）。经预防处理和麻醉后，用高速手机及金刚砂车针预备洞型，软龋用低速球钻及挖勺去除（图2～图4）。放射线检查显示龋洞深度没有影响牙髓的风险，因此此步骤未用橡皮障隔离，这同样有助于借助比色板在湿润的牙釉质和牙本质上进行颜色选择。注意牙本质色的饱和度，明显不同于牙釉质色。牙本质树脂用于复制牙本质，牙釉质树脂复制牙釉质。橡皮

3shape即刻修复病例分享

姓名：董×× 性别：女性年龄：60周岁主诉：左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛一周有余。现病史：患者左上后牙一个月前曾在外院连续几次补过牙不久后脱落，无自发痛史，一周前遇冷热刺激及咀嚼食物发生嵌塞时有轻微疼痛，今感觉疼痛加重，遂来就诊。既往史：否认系统性病史及血液病史。检查：16近中颌面大面积龋坏，原充填材料脱落，龋洞内大量食物残渣及腐质，探冷热诊反映同对照，但刺激进入龋洞时疼痛明显，刺激去除后疼痛立即消失，牙龈无红肿。诊断：16深龋。治

口腔执业医师考试病例分析整理

一、浅龋：某患者，男，17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。检查：左上1右上1近中面有一长椭圆形黄褐色区，探诊质软，两牙近中面各有一长约3mm、宽约2mm、深约 1mm的龋洞。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1．诊断左上1近中面浅龋，右上1近中面浅龋。诊断依据：两牙近中面均有典型的龋病色、形、质改变，且已形成浅洞。本例因为龋损仅限于釉质层，故患者无自觉症状。

龋病的三大类非手术治疗手段

一、非手术治疗之药物治疗1、概念：药物治疗是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。2、适应证恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）病损。乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，临近被恒牙替换者。恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且备洞困难者。3、药物：氟化物： 75﹪氟化钠甘油糊剂、8﹪氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶、含氟涂料硝酸银： 10%硝酸银氨硝酸银4、应用方法：用石尖（钻针）磨除牙表面浅龋，暴露病变部位。大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质，以消

宝宝烂牙，原来是家长的八大误区！

一、乳牙“烂牙”不用管，早晚会长新牙如果乳牙龋坏，进而引起牙髓炎或根尖周炎，感染到恒牙胚，导致恒牙釉质的发育不全，会影响到宝宝恒牙的萌发。而且乳牙龋齿的龋洞也会让宝宝进食时发生疼痛，由于疼痛，宝宝就会习惯用另一侧牙齿咀嚼，这样会让宝宝的颌骨发育不对称。二、乳牙“烂牙”，拔掉，等恒牙长出如果乳牙过早脱落，旁边长出的恒牙占了它的位置，原本乳牙下面该长的恒牙“无家可归”，就会发生斗争，牙齿就会错位，影响美观。因此乳牙如果龋坏，一定要去尽力将其保下来，