补牙的7大技巧

1、去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。2、楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。3、邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要小心点

【牙科技术】如何应对牙齿楔状缺损.

楔状缺损在临床中是很常见的牙体病损，常见于老年人牙列不齐着，因其发展缓慢常被人忽视，直到出现牙髓症状时才知道，哦，原来还有楔状缺损这一说。往往人们不太重视它，发现时也不会过于重视，更甚者有的临床医师也是草草补上了事，因为其位置特殊，固位差，就会出现一种现象，补了掉，掉了再补......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治疗，打桩做牙套。其实，楔状缺损并没有想象中的那么难以修复。只要按照龋洞的修复原则修复还是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇关于楔状缺损的修复方法，和大家讨论一下。首先是洞型的制备。有的医师不主张制

分享 | 自查蛀牙的方法，你知道吗？

龋齿 俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正的病因尚不十分明确。龋齿是在多种因素的影响下;硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。临床表现龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少

如何防止失活剂渗漏+失活剂泄漏处理方法

如何防止失活剂渗失活剂大家几乎每天都用，但其渗漏令人提心吊胆，为了减小顾客的痛苦还不得不用，如何减少其渗漏呢？把我的经验总结如下1.把洞缘的腐质去净，暂封剂稀点，不用加压就可充满龋洞，选择凝固时间稍长的暂封材料有充足的充填时间。2.邻面洞可在暂封前在邻面根部放一沾有碘甘油的小棉捻再暂封，万一渗漏能减轻危害。3.二次失活法.第一次封失活剂量小约24小时复诊（量小时间短有渗漏也轻微），这时已经失活部分神经，开髓后可再放一次。4.封上材料觉得不放心，把材料表面磨去一薄层，调丁氧膏加点碘仿再封上一层，能很好的防止渗漏。失活

嵌体

嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。基本信息中文名称：嵌体外文名称：inlay 适应症：恢复牙体缺损的形态和功能所属科室：口腔修复科目录1适应症2禁忌症3基本要求4基本步骤适应症l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。2．因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。3．需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。4．固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第18日

第1题、(1分)口腔内牙石沉积最多的牙面是A.上颌前牙的唇面B.上颌前牙的腭面C.下颌磨牙的舌面D.下颌前牙的舌面E.下颌前牙的唇面正确答案D牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。第2题、(1分)下列对尖端探针用处的描述，错误的是A.一般有两端弯曲度不同的工作端B.用于检查龋洞和牙齿的感觉C.工作端的角度可以任意改变D.探针两端的尖端应保持锐利E.用探针检查时必须有

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第15日

第41题、(1分)代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌正确答案D第42题、(1分)患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A.牙髓正常B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案E第43题、(1分)银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正确答案D第44题、(1分)温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓坏死C

口腔患者认识的几大误区，牙科医生的无奈

1、看牙的误区：（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第4日

第1题、(1分)患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙（牙合）面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是A.双层垫底后充填B.安抚治疗以消除症状C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗【解析】进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填，所以A正确。安抚治疗以消除症状不能消除根本，所以B错误。活髓切断用于

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第7日

第1题、(1分)间接盖髓术的适应证是A.中龋B.浅龋C.意外穿髓D.去腐未净穿髓E.可复性牙髓炎【解析】间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。第2题、(1分)穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎【解析】龋洞内充满息肉组织提示为增生性疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，

修复临床操作规范大全

一、嵌 体【适应证】 1．严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。 2．牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。 3．固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体，可以设计嵌体作为固位。【禁忌证】 1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体。 2．颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。 3．牙体缺损范围大，残留牙作组织抗力形差，固位不良者。 4．对于美观及长期效果要求高的患者或心理素质不理想的患者。 5．前牙缺损慎用嵌体修

S3根管の心心相印

患者：女性，32岁，公司HR主诉：左侧上颌后牙疼痛三天。现病史：三天前，左侧上颌后牙出现阵发性、持续性剧痛，夜间痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具体不详)无效。既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。检查：24远中邻合面见一黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，叩(-)，松动(-)，冷热诊剧烈疼痛，牙龈正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮试(-)。第一步：拍摄X线片，观察髓腔形态以及根管走向，疑似根管长度较短且弯曲。第二步：上橡皮章，开髓，揭开髓室顶，修整髓腔侧壁。以致放入根管锉后根管锉是接近垂直插入，以防根管偏

深龋的洞形制备

(1)深龋洞破坏较大，入口容易，深度多数已达牙本质深层，接近牙髓。注意除去洞缘的龋坏和无基釉，以便充分暴露洞内壁，前牙唇面允许保留无基釉。(2)抗力形除洞底呈圆弧形以顺应髓室顶的弧形和龋损的圆弧而外，其余侧壁均应制成平直，形成盒状，固位形设计按原则进行。(3)深龋的破坏较大，应对承受(牙合)力的牙尖、牙嵴进行修整，适当降低高度。(4)急性龋可用锐利的手用挖器，除去上层变色的腐败组织，保留接近牙色的软化脱矿牙本质。慢性龋一般选用大号球钻以水平向移动提磨。来源于医学教育网

充填材料需注意的问题

充填材料时应注意的问题比较多，比如抗压强度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均与充填材料种类的选择有关。后牙选择充填材料主要考虑抗压强度和固位性，前牙主要考虑美容和固位性。1.抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填;若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。2.洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。

如何应对楔状缺损

楔状缺损在临床中是很常见的牙体病损，常见于老年人牙列不齐着，因其发展缓慢常被人忽视，直到出现牙髓症状时才知道，哦，原来还有楔状缺损这一说。往往人们不太重视它，发现时也不会过于重视，更甚者有的临床医师也是草草补上了事，因为其位置特殊，固位差，就会出现一种现象，补了掉，掉了再补......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治疗，打桩做牙套。其实，楔状缺损并没有想象中的那么难以修复。只要按照龋洞的修复原则修复还是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇关于楔状缺损的修复方法，和大家讨论一下。首先是洞型的制备。有的医师不主张制

各种补牙材料及性能介绍

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。 补牙材料：1，银汞合金， 2，复合树脂， 3，玻璃离子， 4，瓷， 5，黄金，或其他金属。各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。1， 银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝

牙周疾病毁掉的远不只是你的笑容

牙周疾病毁掉的远不只是你的笑容：牙齿与牙周间的细菌随着牙周出血会进入血液，并随血液的流动进入全身，从而牙病可惹上十余种其他疾病。相对于心脏病、肿瘤等直接危及生命的疾病，牙病在人们眼中算不上什么大病，其实牙病已成为许多死亡率极高的疾病的重要诱因，被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。牙病可引起高血压、心脏病、癫痫等多种疾病，至少有十大“罪状”。罪状一：肾病日前，一位中年女教师因反复牙痛、腰痛多日来到医院。经口腔科医生检查发现，她的一颗磨牙已有很深的龋洞，并伴有炎症。经肾

牙周病的五步治疗法

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

世界卫生组织给口腔健康的标准下定义

本报讯（记者贾晓宏）记者从有关部门了解到，今年9月20日全国爱牙日的主题为“口腔健康与生命质量”，口号是“促进口腔健康，提高生命质量”。世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义是：牙齿清洁，无龋洞、无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。专家认为，大家有必要掌握对牙周疾病和口腔癌的警告标志。牙周疾病的自我察觉包括：刷牙时或咬物时牙龈出血；牙齿表面有牙石，牙龈红肿、松软、碰时易出血；牙龈和牙齿之间有袋状形成，轻压牙龈有脓溢出；牙齿有不同程度的松动、咬物

补牙临床操作技巧

1 、去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。2 、楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。3 、邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要