李伟：DSD---美学修复中的六脉神剑！

作为一个美学修复医生，就我多年的临床经验来看，我们美学修复中也有一部六脉神剑。它是什么呢？它就是现在最火最热的DSD（Digital Smile Design)——数码微笑设计。DSD是借助计算机综合运用美学原则进行可视化牙齿美学设计,通过对患者面部和口腔软硬组织的美学分析，运用美学原则对口腔软组织进行数字量化的准确设计，并通过严格规范的临床及技工室操作，贯彻美学原则，实现美学原则，提升患者容貌美的过程。 DSD怎么就成了“六脉神剑”呢？因为要充分驾驭DSD,你需要熟

激光在牙颈部敏感治疗中的应用

1【牙本质敏感症病因及发病机制】有大量研究报告了牙本质暴露是导致牙本质敏感的主要原因，其发病机制复杂，有多种学说解释了其发病机制，其中以流体动力学说最为被接受。    其中，牙颈部牙本质敏感症是一种可以给患者极大不适的常见牙体硬组织疾病，人群中发病率在8%~57%之间，有文献报告甚至高达90%，其中60%甚至高达98%的患者患有牙周炎。    敏感的产生亦源于颈部牙本质暴露，后者通常由牙龈退缩、医源性暴露、错牙合畸形、刷牙方法不当等造成，从而导致牙本质小管直接开放于口腔环境中

牙齿美学修复里精细印模的重要性

美学修复成功的评价不仅包括牙齿本身的形态轮廓、颜色质地、表面纹理、半透明特征等白色美学特征。同时还包括牙龈组织的形态、颜色、质地等红色美学特征。其中，牙龈组织的健康是修复成功的最基本评价标准。修复后，牙龈住址不应出现炎症、出血、肿胀、退缩等问题，否则直接影响美学效果，严重者最终会造成美学修复失败。工作模型的软硬组织分离何为精密、清晰的工作模型美学修复获得成功与治疗过程中一系列步骤的规范操作密不可分，如牙体预备、临时修复、试戴粘接等。精密、清晰的工作模型更是获得优秀美学效果的重要基础。那么

不适合洗牙的五种人

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五种人群里的一人，那么你就不适合洗牙了。不适合洗牙的五种人：1患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。2口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。3患有急性传染病的人群，如

氟牙症健康调查与检查方法

氟牙症1 检查内容氟牙症是在牙发育形成期间，由于机体摄氟过多导致牙釉质发育缺陷而引起的牙体硬组织改变，也称氟斑牙。检查内容是用肉眼检查牙釉质的表面是否失去正常光泽，jLH现白垩色斑纹、色素沉着、缺损样改变等。2 检查器材平面口镜、CPI探针、镊子、一次性医用清洁手套、照明灯和棉卷。3 检查方法检查时采用自然光，光线充足，用棉卷清洁牙的唇颊面，使牙面保持洁净干燥。检查部位为全口牙的唇颊面，选择2颗病损最重的牙，依其釉面损害程度逐个进行氟牙症分度诊断，若被选的两颗牙记分一致，则受检者氟牙症记分与被选的两颗牙记分相同，若

【口腔种植】种植义齿的咬合设计（二）

种植义齿的咬合设计应基于天然牙的理想咬合原则，但由于种植义齿自身与天然牙的差异，在咬合设计时应有区别对待。基于不同的缺牙位点、不同的软硬组织条件，种植义齿修复设计千差万别。局部缺牙的修复方式包括种植体支持式单冠、双端桥、单端桥等，全颌弓缺牙的修复方式包括全颌弓固定义齿、种植体支持式覆盖义齿等。不同修复方式的种植义齿在咬合设计上有各自不同的特点，以后牙种植体支持式单颗固定义齿为例：首先，理想的种植体受力应沿种植体轴向，理想的种植体受力应沿种植体轴向。理想的种植体受力应沿种植体轴向！重要的事情说三遍。

烤瓷修复后酸痛的处理（注意保存）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感觉咬东西的时候牙齿有酸胀的感觉，而且动周边的牙齿也有同样的感觉，这是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治疗方法：1.    过敏性疼痛（吃冷热酸甜食物时出现一过性敏感，或者是轻度的疼痛不适感）      ①  短期内的过敏性疼痛可能是因为高速车针切割牙体硬组织，使牙髓处于充血状态；修复体粘接剂对牙髓的刺激。      以

烤瓷修复后酸痛的处理（注意保存）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感觉咬东西的时候牙齿有酸胀的感觉，而且动周边的牙齿也有同样的感觉，这是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治疗方法：1.    过敏性疼痛（吃冷热酸甜食物时出现一过性敏感，或者是轻度的疼痛不适感）      ①  短期内的过敏性疼痛可能是因为高速车针切割牙体硬组织，使牙髓处于充血状态；修复体粘接剂对牙髓的刺激。      以

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病最重要的致病因素是细菌，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。1微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨

颞下颌关节疾病知识大全

颞下颌关节疾病包括颞下颌关节紊乱病颞下颌关节脱位颞下颌关节强直阻塞性呼吸暂停综合征 （osas）第一部分 颞下颌关节解剖颞下颌关节解剖(temporomandibular joint, TMJ)硬组织关节突关节结节髁状突软组织1.关节盘2.关节囊3.关节韧带4.血管和神经关节盘基本结构关节面——关节窝、关节结节和髁突关节囊——纤维层和滑膜层关节腔——上腔和下腔关节盘辅助结构韧带——颞下颌、蝶下颌、茎突下颌韧带关节盘附着&

无牙颌种植修复要点——周磊教授

无牙颌患者接受种植支持式修复，主要有覆盖义齿及固定义齿修复两种选择。在植入的种植体数量较少，或需要利用义齿的基托来恢复软硬组织的缺损时，常选择种植覆盖义齿修复方式。在选择种植覆盖义齿修复时，由于通常植入的种植体数量较少，这就对修复设计的要求更高，才能确保种植修复后的长期稳定性；又由于上颌骨通常较为疏松，对不良的修复设计或操作的宽容度较小，在治疗设计时要考虑到以下问题。上颌种植覆盖义齿须考虑的问题种植体的位置　　无牙颌的覆盖义齿修复要求种植体尽量位于后牙区，如果种植体位于前牙区，则会增加修复设计的难度。　　因为覆盖义

牙种植体周围病治疗

随着种植体的应用，出现了种植体周围组织病（peri-implant disease）。种植体周围病是属于广义上的牙周病的一种。到目前为此，对这种病的认识是有限的。顾名思义，发生在种植体周围组织（软组织和硬组织）中的疾病，总称为种植体周围组织病。其中种植体周围软组织的炎性改变，称为种植体周围粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由种植体周围粘膜炎而导致的种植体周围骨组织缺损，则称为种植体周围炎（peri-implantitis）。种植体周围病研究的意义：1、根据种植体周围组织的特点，在牙周病治疗的

五大类口腔种植体材料简介

近年来，随着社会的发展，工业的发展，各种生物材料不断出现，加上生产工艺的更新，技术设备的革命，口腔种植体得到了不断的充实和完善，所采用的材料从金属、碳、陶瓷到多聚物四大类不下数十种，而且出现了各种复合材料，以弥补单一材料的不足。由于口腔种植体处于口腔这一特殊的环境中，不仅要和软组织牙龈接触，还要和硬组织牙槽骨接触，细分一下又包括骨松质、骨密质等不同的组织，而且其上部结构还要暴露在唾液中。这也就要求它必须具备良好的生物相容性;对体液有抗腐蚀的能力，能长期保持所需要的机械性能;材料对骨组织应有较好的生物力学适应性;同时

【专论】龋病新理念及研究方向

龋病是一种由细菌引发的感染性疾病。致龋菌在代谢过程中产生酸性物质，从而溶解和破坏牙体硬组织[1]。龋病是一个连续性的、脱矿和再矿化交替变化的病变过程[2]。 龋洞是疾病发展的结果，不是诊断的标准。长期以来，研究者们不断从微生物、唾液、牙齿矿物质成分、牙齿的超微结构、发展过程、脱矿和再矿化过程以及影响再矿化的因素等方面定义和研究龋病病变[1-4]。本文将对龋病的新理念及研究方向进行概述。1早期龋病龋病破坏的第一个牙体组织就是釉质。釉质是一种非活性组织，95%以上是矿物质，由排列紧密的羟磷灰石晶体组

怎么选补牙材料---口腔专家告诉你

牙科知识补牙，是比较常用修复牙体硬组织受损的办法。对于外伤和蛀牙等原因引起的牙齿受损，都需要尽快的补牙。那么，怎么选补牙材料呢？下面我们请口腔专家，为您作专业的解答。　　　　口腔专家指出，补牙材料的选择上，病人应按照牙齿受损的地方、大小和美观上的要求，选择一款适合自己的材料。除此之外，补牙材料选择上，应选择无毒、耐磨、有抗压强度、与牙体密合及色泽美观材料。　　　　就目前市面上而言，补牙材料主要有四种，分别是银汞合金、复合树脂、玻璃离子、纳米树脂等。从实惠角度出发，患者可以选银汞合金材料。银汞合金使用时间较长，坚

口腔科住院医师规范化培训标准细则

口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的 重要组成部分。口腔科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像 科、口腔病理科等亚专业。　　一、培训目标　　通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的口腔科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能 够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科

【颌学】什么是咬合病

咬合病经典的”咬合病”概念指牙齿硬组织因磨耗和磨损,理化侵蚀,受力破损等原因失去正常形态,并影响到上下牙列间正常咬合关系的病理变化.咬合病的临床表现和病因机制咬合病的临床表现咬合病的临床症状体征涉及范围1、  牙体硬组织的病损：由于重度、不均匀的磨耗导致的咬合关系异常时咬合病最常见的一种形式，近年来牙颈部常见的楔状缺损可能也与咬合异常有关。2、  牙髓组织的病损：由于上述牙体硬组织病损导致牙髓病变。3、  牙周支持组织的病损：由咬合异常向牙周支持组织

牙髓炎根管治疗全过程

患有牙髓炎一般都会采用根管治疗的方法来解除病患，根管治疗并不如字面那么通俗易懂，许多人对于根管治疗的过程并不是十分了解，那么牙髓炎做根管治疗的过程是怎样的呢?牙髓炎根管治疗全过程1、根管预备：开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。2、根管冲洗：牙髓炎根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。3、根管消毒：药物消毒最常用，牙髓炎根管治疗是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。4、根管充填：根管充填是牙髓炎根管治疗的最后一个牙

牙齿楔状缺损与酸蚀症

牙颈部最常见的缺损就是楔状缺损，因为缺口整齐光滑如楔形而得名。　　过去，人们认为楔状缺损是横着刷牙刷出来的，于是曾经大力提倡只能竖着刷牙，但是只竖刷很难刷净牙齿靠近牙龈的凹陷处的食物残渣和软垢，那些东西久而久之会钙化成结石。虽然刷牙可能磨损牙面，但是人们又发现有些没法横着刷的部位也有楔状缺损，比如下图中上牙的舌侧缺损也很严重。  　　因此，近年的研究认为牙颈部缺损的主要原因是牙齿受到了侧向力的长期冲击，牙体硬组织疲劳折裂并剥脱，也称为牙体微