年轻恒牙外伤临床表现和治疗

年轻恒牙外伤临床表现和治疗1.牙齿震荡：主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。(1)临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失;远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。(2)治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，预防感染，釉质裂纹涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂。定期追踪复查。2.牙齿折断：按部位临床分为牙冠折断、牙根折断和冠一根折。(1

桩核冠修复方案及材料选择

一、桩核冠的定义桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立，称作桩核冠，全冠需重新制作时，只要将全冠取下，更换即可。二、什么样的牙需要桩核修复冠当冠部牙体组织大面积缺损，单纯

牙体缺损的病因有哪些？

造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤，其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。（1）龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成；重者牙冠部分破坏；严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。（2）交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折，轻伤者仅切角或牙尖，重者可使整个牙纵折，斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹，前期表现为牙本质过敏的症状，如遇较大外力，则易牙折。（3）牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗，亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损，导致牙体缺损。（4）由于酸和机械磨耗共同作用导

微创在儿童口腔医学诊疗中的应用概述——王小竞教授

讲者： 王小竞第四军医大学口腔医学院儿童口腔科 儿童口腔医学不同于口腔其他学科，其显著特点为学科界限以就诊对象的年龄划分。不同国家关于儿童年龄的界定不一：在我国患者的就诊年龄≤15岁，但有逐步放宽的趋势；美国儿童牙科学会（AAPD）关于儿童口腔医学的定义指出，儿童口腔医学以治疗身体、精神、情绪等正在生长发育变化中儿童为对象，关注患儿的生理和心理两方面的健康。近年来，儿童口腔诊疗的微创理念渐入人心，这主要体现在：综合考虑患儿的心理、健康和功能需求；预防为主、防治结合；采用对牙齿软硬组织损伤更小的方式进

分享 | 自查蛀牙的方法，你知道吗？

龋齿 俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正的病因尚不十分明确。龋齿是在多种因素的影响下;硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。临床表现龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少

牙周种植整体解决方案！！！

牙周基础治疗是牙周治疗的基础更是牙科治疗的基础！种植前后的牙周、种植之后的种植体周围炎处理都值得关注！       种植体周围组织病变（periimplantdisease）是发生于种植体周围软硬组织的炎症损害，包括累及软组织的可逆性种植体黏膜炎和累及种植体植骨床、造成骨吸收的种植体周围炎。后者如果不及时治疗，将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面原有的结合分离，最终使种植体松动、脱落。种植体周围炎是导致种植体失败的主要原因之一。病因目前认为种植体周围组织病变的主要致病因素是种植体上的菌斑

直接盖髓术的操作方法

  直接盖髓术是用药物覆盖于健康牙髓新鲜暴露处，促进硬组织形成，防止牙髓感染并保持其活力和机能，以保存全部牙髓活力的方法。        1  操作步骤        一旦牙髓暴露即刻清洗窝洞封药，减少和避免细菌污染暴露牙髓的机会。局部麻醉下用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞，充分止血，隔湿，用消毒棉球擦拭干窝洞。选用氢氧化钙或其他直接盖

牙髓病治疗/临床表现

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。　　（一）病因　　1.微生物感染　　细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。　　细菌感染的途径有：　　(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。　　(2)经牙周感

牙龈炎

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。西医学名牙龈炎英文名称gingivitis所属科室五官科 - 口腔科目录1 临床表现2 分类3 诊断4 鉴别诊断5 治疗6 疾病预防临床表现1、牙龈出血：常为牙龈炎患者的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。2、牙龈颜色：正常牙龈

口腔颌面部硬组织损伤

口腔颌面部硬组织损伤包括牙齿、牙槽骨、下颌骨、上颌骨、颧骨、颧弓和鼻骨等。牙齿、牙槽骨、下颌骨和上颌骨的损伤常出现牙齿折断、脱落或骨折片移位，牙齿的咬合关系错乱，破坏了患者的咀嚼功能。因此，在处理口腔颌面部硬组织损伤，进行颌骨骨折复位固定时，必须强调恢复患者牙齿的咬合关系，方能恢复颌骨的正常解剖关系和咀嚼功能。　　由于口腔颌面部血运丰富，骨折愈合快，因此对上、下颌骨骨折应行早期复位固定，否则当其形成纤维性错位愈合，则其错位就难以纠正。一般认为颌面部骨折复位时间应争取在伤后10天以内进行。此外，颌面部骨折常伴有不同

非龋牙体硬组织病防治疗/临床表现

　非龋性牙体硬组织病包括牙齿发育异常,牙体损伤和牙齿感觉过敏症。　　1．釉质发育不全　　在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养不良或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。　　[病因]　　全身疾病：母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的位推算出病变时期。　　营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以免遗传因素。　　乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。　　[预防和治疗]　　加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别注意

马威：牙齿缺失伴严重组织缺损的种植治疗策略(种植病例深度解析)

课题：牙齿缺失伴严重组织缺损的种植治疗策略作者：第四军医大学口腔医院种植科 马威口腔种植技术经过半个世纪的发展和完善，现在已经成为修复缺牙的重要手段之一。 不论是单颗、连续多颗，还是全口牙齿缺失的患者； 都可以用种植牙技术实现满意的治疗效果。然而临床上，我们也见到了越来越多的伴有严重软硬组织缺损的牙齿缺失病例； 这类病例多数是由于外伤、车祸或者肿瘤手术切除等原因导致，患者的大范围的牙槽骨和牙龈的缺失使得种植修复看似无从下手； 而这正是口腔种植专业的难点和技术制高点！对于这类患者，建议采用“三步走&rdq

口腔颌面外科：颞下颌关节纤维瘤病例

病例详情一位3岁的男孩因面部不对称至本院就诊。患者母亲诉在孩子生下来几个月后发现其左边颞下颌关节部位渐渐出现了一个1.5cm×1cm的椭圆形肿块，肿块逐渐生长至现有大小（图1）。图 1 位于左颞下颌关节处的椭圆形肿块经初步检查，肿块质地坚韧，硬度均匀，无临床症状。肿块呈现出轻微的游离性，但患者的开口运动并未受到影响。检查CT扫描图像显示，患者左颞下颌关节处呈现出大块分页状组织影像，喙突前方软硬组织影像分界不清晰（图2，图3）。血液检测结果显示患者各项生化指标正常。最后，工作人员用听力测试评估了患者的耳朵

错合畸形的牙、颌、面等五大检查流程

作者：杨力 北京口腔医院正畸科牙、颌、面的检查错合畸形的牙、颌、面检查包括下面五类检查：1.牙齿2.牙弓3.颌部软硬组织4.面部5.颞下颌关节一、牙齿检查1.合的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。目的:了解牙龄与年龄是否协调乳牙期替牙期恒牙期2.牙齿的数目、形态及发育有无异常：如多生牙，先天缺失牙，牙体过小、过大或发育异常。先天缺失牙3.重要错位：如个别牙的唇（颊）舌向错位、拥挤反合、锁合等。1）、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度。一般分为3度。Ⅰ度：间隙差距为2-4mm.Ⅱ度：间隙差

根尖周病治疗方法/临床表现

周病（periapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。　　病因　　1.感染　　最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。　　现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。医学全在线www.med126.com　　2.创伤　　牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周

牙科X线摄片知识点

一、正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下：1.牙釉质 被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。2.牙本质 矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。3.牙骨质 被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影

浅谈牙颈部缺损--关于楔状缺损与酸蚀症

牙颈部最常见的缺损就是楔状缺损，因为缺口整齐光滑如楔形而得名。过去，人们认为楔状缺损是横着刷牙刷出来的，于是曾经大力提倡只能竖着刷牙，但是只竖刷很难刷净牙齿靠近牙龈的凹陷处的食物残渣和软垢，那些东西久而久之会钙化成结石。虽然刷牙可能磨损牙面，但是人们又发现有些没法横着刷的部位也有楔状缺损，比如上牙的舌侧缺损。因此，近年的研究认为牙颈部缺损的主要原因是牙齿受到了侧向力的长期冲击，牙体硬组织疲劳折裂并剥脱，也称为牙体微折裂。侧向力主要来自于不利的咬合，部分来自舌肌的压力，比如伸舌吞咽习惯(正常成人吞咽时舌背上抬，舌尖不

牙医必备：牙拔除术大全（一）概论及一般牙拔除术

口腔颌面外科最基本应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。牙拔除术与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，引起出血、肿胀、疼痛的反映以及不同程度体温、脉搏、血压的波动等等。牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的口腔内进行的。术中应注意无菌原则。一 适应症1、龋病2、根尖病变3、牙周病4、隐裂牙、牙根纵裂及牙合创伤性磨牙根折5、牙外伤6、髓壁内吸收牙7、埋伏牙8、阻生牙9、额外牙10、融合牙及双生牙11、滞留乳牙12、错位牙13、治疗需要14、骨折累及的牙二 禁忌症（一）

牙体硬组织与牙髓损伤——邓辉教授

目前国际上尚无统一的牙外伤标准分类方法，但各分类方法原则基本一致。主要分类方法包括：安德瑞森（Andreasen）分类法、世界卫生组织（WHO）分类法及李宏毅分类法等。本期邓辉教授将为大家从牙冠折断、冠根折、牙根折三方面介绍Andreasen中的牙体硬组织及牙髓损伤分类。牙冠折断可分为简单冠折（冠折未露髓）和复杂冠折（冠折露髓）简单冠折包括：①釉质裂纹（图1），可用复合树脂粘结剂，粘接裂纹，光滑表面；邓辉，北京大学口腔医学院儿童口腔科教授，主任医师，研究生导师，从事儿童口腔科临床、教学、科研50余年。先后8次与美国

不是人人都能洗牙，有五种人不能洗牙

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五种人群里的一人，那么你就不适合洗牙了。不适合洗牙的五种人：不适合洗牙的人一、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。不适合洗牙的人二、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、