【揭秘】牙齿口腔医学现状及不解难题

目前未攻克的难题有：1、牙龈萎缩；2、牙周炎；3、复发性口腔溃疡；4、顽固性口腔异味；5、长期性（习惯性）牙龈出血;6、严重牙结石尤其龈下牙结石（目前医学只能采取洗牙和刮牙的方法暂时去除牙石，一般半年内又重新长出）;7、蛀牙引起的感染型牙髓炎（目前牙医只能采取根管疗法消炎，但牙齿已变成了死牙）;8、对蛀牙（龋牙）的有效预防和控制;9、装上假牙后出现的系列问题的有效控制和预防等等。  牙医的规范出现大概也有一百多年以上的历史了，从拔牙到镶牙、补牙、根管治疗、洗牙、刮牙、烤磁牙、植牙及各种牙齿美容手

口腔全科医师必备的知识

一、1.  CP（樟脑酚）常用于窝洞暂时封闭    2.  FC（甲醛甲酚）常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。    3.  正肾和负肾   去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。    4.  洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12％-0.2％液含漱消除牙周炎细菌

【益牙】日常做好这几点保健，牙周病就都不是事儿！

牙周炎是什么呢？日常生活中月越来越多的人问起牙周炎？牙周炎是一种常见的疾病;它在生活中发病率不高，常常给患者的皮肤造成很大的损害，且严重的影响到患者的生活，以下口腔之家为您做详细的介绍。 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌

知识 | 重新认识侵袭性牙周炎！

侵袭性牙周炎是一种具有破坏力的疾病，患者牙周组织损害进展快速，发病年龄一般较小，通常也没有系统性疾病。有些病人会在青春期前就出现牙周组织的损害，然而大部分的病人是在青春期或青春期过后才出现。家族聚集性显示，除了特定微生物的感染，宿主易患病的体质似乎扮演了重要的角色。这篇文章中，作者回顾了侵袭性牙周炎诊断标准的研究历史，发现目前诊断依靠个人病史，临床检查和影像学诊断，但是使用这些方法收集的数据易于产生相对较高的测量误差。另外这种诊断思路仅仅是反应了既往的疾病史，可能无法准确可靠地衡量现有的疾病活动情况或预测未来组织损

关注牙周病? 关爱全身健康

牙周炎与心血管系统疾病口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。由于存在风湿性或先天性的心脏瓣膜病损或者植入人工瓣膜，当出现暂时性菌血症时，可使机体产生循环抗体及凝集素，使血小板凝集形成血栓，病原菌黏附其上，引发心内膜炎。据报告该病约有10%~30%与牙源性感染或牙科治疗有关。近年来还发现牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系。据Mattila等报告，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同龄、同性别的非冠心病患者比较，前者的口腔情况显著差于后者，更多的患有牙周炎及牙髓根尖周病。

【口腔科普】请注意！牙周炎开始侵袭年轻人！

牙周炎是一种牙齿周围组织炎症。患者的牙龈有出血现象，同时可能伴有口臭，而牙龈萎缩使牙齿看起来变长。如果牙齿开始晃动或者摇摇欲坠，就说明牙周炎已经非常严重。到最后，没长蛀牙的健康牙齿也会脱落。轻度的牙龈炎症很容易被忽视，大多数牙龈炎症患者未能及时就医，到最后，会发展成慢性牙周病并且难以治愈。结石化的牙菌斑牙菌斑的堆积是牙周炎发展的第一步。牙菌斑就好比一种“油泥”，它包含蛋白质、碳水化合物和多种致病菌，能紧紧地附着在牙齿表面。经过一段时间，牙菌斑会硬化成为牙结石，刺激牙龈，并引发炎症。随着病情的

牙周病例

 病人十年前做的联冠，牙龈一直红肿。现在想拆了重做，先控制牙周炎症在老家做的。我现在在考虑怎么给她做。肯定要单冠，做单体。牙周手术 不可省略先拆冠，临时牙暂时修复，注意临时牙的颈缘要在龈缘上，接着治疗牙龈和牙周问题，待牙龈牙周炎症控制、龈缘恢复正常色泽和形态后，重新选择对龈刺激小的材料重新冠修复，单冠为好。先沟通，估计是材料问题，先做牙周治疗。现在我人还在上海。她着急。我打算今天晚上回北京。明天先拆了做个临时的观察一下具体而且要恢复期：半年建议单冠修复较好，具体是否连冠根据基牙状况看。这个不是单纯刺激引起

微创牙周治疗-龈下刮治术

龈下刮治术（subgingival scaling)，即根面平整术（root planing)，是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我们一般通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。原则:1,深刮;2,光滑3,牙周治疗是个"良心活"(待后期详解)龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和

半导体激光治疗仪让牙周治疗更简单

激光牙周治疗牙周炎是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎的主要发病原因为位于牙龈沟、牙周袋内的结石、牙菌斑上的细菌毒素破坏牙周组织。临床进行牙周治疗最基本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括龈上洁治和龈下刮治清除菌斑、牙石。但是对于较严重的牙周炎，口腔洁治有时并不能起到很好的治疗效果，而激光辅助牙周治疗可以进一步去除牙周袋内的细菌、去除牙周袋壁的炎性组织和增生的上皮组织，促进牙周组织的愈合以及牙龈重新附着，可以起到更好的临床治疗效果。激光牙周治疗的优点激光牙周治疗采用直径为200-400μm的光纤直接伸入牙周袋内进

3种牙周病喜欢“光顾”孕妇

牙龈炎、蛀牙、牙周炎等都是妊娠妇女比较常见的牙周病。专家提醒，女性怀孕之前，应到医院进行牙周检查，患有牙周炎等牙病的女性，应彻底治愈后再怀孕。　　女性怀孕后，由于雌激素等内分泌系统的变化以及饮食习惯改变，会增加口腔疾病的发生率。有临床数据显示，口腔保健意识薄弱或口腔保健知识缺乏的妊娠期妇女牙周病患病率高达60%—70%，重度牙周炎孕妇早产率是健康孕妇的3—7倍，生产低体重儿或围产期死亡率也较正常者高出15%—30%。那么哪些牙周病最喜欢“光顾”孕妇？孕妇又

牙周刮治跟洗牙是否一回事？

　我今年62岁了，平时很注意口腔卫生，除了一天早晚刷两次牙外，还使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并且每半年去医院洗一次牙。但我发现自己刷牙时还是会流血，照镜子发现自己牙龈红肿。想请教专家，为什么我的牙周炎老是控制不好？有朋友推荐我去做牙周刮治，请问这跟洗牙是不是一回事？效果如何？我的牙齿碰一碰好像有点松，刮治会不会更伤牙？　　杨女士　　解答：广州中医药大学第一附属医院口腔科景向东主任、宋祥晨医生　　牙周刮治是使用比较精细的龈下刮治器刮除龈下牙根表面上的牙石和菌斑，同时去除牙根表面感染的病变组织，使刮治后的牙根面平整，减

牙周刮治会不会把牙齿“刮”掉呢？

　其实不然。一般来说，牙齿松动的原因主要有两个方面：牙槽骨（牙齿周围的骨头）的吸收以及牙周炎症。对于牙槽骨已经吸收很多，刮治的力量就可以去除的牙齿，本身就没有保留的价值，根本不值得我们“留恋”。相反，牙槽骨吸收不多，只是由于牙周急性炎症导致的松动，医生可以通过牙周刮治去除致病因素、待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。所以要去正规医院，经医生检查筛选，就不会把牙齿“刮”掉了。　同洗牙一样，牙周刮治后可能会感觉牙齿发酸。这是由于在去除龈下牙石的同时，会不可避免地导致牙本质的暴

治疗牙周炎 洗牙后还得牙周刮治

牙龈出血、口臭，牙龈萎缩、牙根外露、牙齿“摇摇欲坠”……这些往往都是由“牙周炎”引起。广州中医药大学第一附属医院口腔科主任介绍，牙周炎很难治愈，但医生是有办法控制牙周炎的进展，不让牙齿继续松动下去，其中牙周刮治就是对付牙周炎的“利刃”。　定期洗牙可以控制牙周炎吗？　杨阿姨今年62岁了，平时很注意口腔卫生的保持，除了一天早晚刷两次牙外，还使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并且每半年去医院洗一次牙。但杨阿姨发现自己刷牙还是会流

牙问丨种植牙成功后，种上去的牙齿还会再掉吗？

问：我想问问医生，种植牙这个手术做完后，种上去的假牙万一再掉了怎么办？答：您好，种植体后期是有可能掉落的。种植体掉落的原因比较复杂，如患有比较严重的牙周炎，口腔卫生没有很好的维护，是否患有全身系统的疾病如糖尿病，骨质条件比较差（伴有炎症，拔牙时未将炎症组织完全刮除）等。这些与术前的检查有关，也与术后的维护有关。处理的方案：保持良好的口腔卫生习惯；严格遵从医嘱，定期复查；种植体掉落后及时与医生联系。转：口腔医学网

最容易被忽视的牙周病，真的无关紧要吗？

牙周病包括牙龈病和牙周炎，是一种常见的口腔疾病。牙龈病在儿童和青少年中较为普遍，而35岁以后牙周炎和牙周病的患病率随着年龄的增长而逐渐增高。由于牙龈病和轻度牙周炎病程缓慢，大部分患者仅表现为牙龈出血、口臭和牙龈外形改变，对患者的影响不大，很容易被患者认为是“小毛病”，而失去了治疗的大好时机。　　专家指出，牙周炎是引起拔牙的主要原因，占拔牙患者的30%~44%。部分中重度牙周炎还可引起牙齿疼痛和牙龈肿胀等症状。牙周病对人体健康的影响远不止于口腔局部，越来越多的研究显示，牙周病尤其是牙周炎可影响

牙齿稀疏的缘由，牙齿稀疏怎样办？

1牙齿稀疏的缘由很多人有牙齿稀疏的现象，因而吃食物常常塞牙，那牙齿稀疏是什么缘由？普通是由于牙齿松动形成，其中牙齿松动的缘由包括换牙时期的乳牙松动、牙周炎、咬合创伤、根尖周炎、牙齿外伤、囊肿或肿瘤压榨等，另外有人喜欢饭后剔牙也有较大影响，所以随着年龄的增长，牙齿稀疏越来越严重。这些会招致患者很多的为难，比方常常会塞牙，牙齿咀嚼力下降等。另外牙齿稀疏也是畸形牙的一种，对人也有比较多的影响。2 牙齿稀疏的危害 1、影响容貌美观。严重前牙稀疏者会引起面部不协调，致使影响面容的美观。使选择职业，社会交际

牙周治疗的研究进展情况

1 牙周治疗对系统性疾病的影响研究显示，牙周炎不仅与糖尿病之间存在着相互促进的关系[1]，还有可能是心血管疾病的独立危险因素[2]，并与不良妊娠如癫痫和低出生体重儿等也紧密亲密相关[3]，同时还可能与风湿性关节炎等也有一定的联系[4]。牙周袋内的致病物质不仅可通过溃疡糜烂的袋内壁上皮进入牙周组织，激活宿主免疫造成牙周组织的破坏，而且细菌及其产物和炎症递质还可进入轮回系统，具有引起机体其他部位的潜能发生改变。以往的研究多局限于牙周炎患者和牙周健康者的比较。Michalowicz等[16]在缩进行的多中央大样本随机临床

牙齿有问题，身体一定有问题！

今年9月20日，爱牙日的主题是：定期口腔检查，远离口腔疾病。牙齿健康与全身都有一定联系：1．牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与冠心病急性发作及冠心病的死亡率均显著相关。2．糖尿病 大量研究显示糖尿病与牙周病互为高危因素。3．牙周炎是脑卒中的一个独立危险因子。4．牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。患有重症牙周炎的孕妇生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。严重的牙周疾病还有导致早产的风险。预防胜于治疗，专业的牙科医生都会这样告诉您，在孩子小时候就坚持半年

口腔内科疾病病历书写例子

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎 牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。治疗

注意！牙周炎开始侵袭年轻人！

过去，牙周炎被当做是上了年纪的“证据”。但是，现在的年轻人也开始受到牙周炎的困扰。正因如此，及时的治疗和预防就显得尤为重要。牙周炎是一种牙齿周围组织炎症。患者的牙龈有出血现象，同时可能伴有口臭，而牙龈萎缩使牙齿看起来变长。如果牙齿开始晃动或者摇摇欲坠，就说明牙周炎已经非常严重。到最后，没长蛀牙的健康牙齿也会脱落。轻度的牙龈炎症很容易被忽视，大多数牙龈炎症患者未能及时就医，到最后，会发展成慢性牙周病并且难以治愈。牙菌斑的堆积是牙周炎发展的第一步。牙菌斑就好比一种“油泥&