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橡皮障隔离之单颗牙隔离方法——陈智教授

橡皮障由Barnum医师发明于19世纪。橡皮障的使用提高了根管治疗的质量，正在接受根管治疗的所有患牙都应使用橡皮障隔离。

10月14日上午课程的笔记开篇语1，粘接牙科不单单指的是树脂充填的粘接技术，同时包括牙体牙髓及修复专业，粘接改变了我们的日常工作。现代牙科为粘接的牙科，牙齿的对称和牙龈的对称都很重要，改变了牙齿的形态可以改变牙龈的形态，同时可以改变唇的形态，以及面部肌肉以及改变面部的形态。2，现在我们尽可能少的磨除牙体组织，能不做冠尽量不做。头颈肩的肌肉疼痛以及脊柱的不良弯曲可能于牙齿的咬合紊乱有关系。14日上午的后牙直接技术1，橡皮障是必须使用的，不用会降低粘接的成功率，粘接对水的存在很敏感，粘接不好导致失败。2，洞型的制备不同

美学树脂修复的要点与重难点

首先，需要注意的复合树脂粘结修复的相对禁忌症有以下几种：　　1、对树脂类材料过敏的患者；　　2、不能完全隔湿的患牙如根面龋等；　　3、不合作的患者；　　4、不能耐受治疗过程的患者；　　5、预后不好的患牙；　　此外，建议术前洁牙及必要的牙周治疗，牙龈恢复正常水平时修复，可获得更好的美学效果。　　第二，无菌技术与术区隔离　　1、严格器械消毒和术者防护，杜绝医源性感染及交叉感染2、推荐使用橡皮障进行术区隔离，亦可使用简易隔湿法第三，树脂类牙体修复窝洞预备特点　　牙体预备是修复成功的关键步骤　　1、去尽

橡皮障使用操作步骤

橡皮障的优势：1. 无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性：牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位；2. 保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染3. 提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐惧心理；4. 更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效；5. 无压力的工作环境牙医完全放松投入工作。橡皮障夹有不同使用方法：1、翼法（wing t

橡皮障的安装方法-图解

橡皮障使用操作步骤

【实用技术】橡皮障在现代牙科中的应用

橡皮障（rubber dam）应用范围由根管治疗领域扩展到精细修复、乳牙治疗、牙齿美白、种植手术后的即刻修复等多个领域。橡皮障除了经典类型之外，国外有公司还推出了一种便捷的类型。一、橡皮障系统的主要构件:经典橡皮障系统的主要构件有：①打孔钳（器）、②橡皮障支架、③橡皮障夹钳、④橡皮障夹（蝴蝶夹）、⑤橡皮布打孔钳（器）：有不同孔径0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。橡皮障支架：固定并撑开橡皮布。橡皮障夹钳：安装或拆除橡皮障。橡皮障夹（蝴蝶夹）：固定橡皮布、牵拉组织。橡皮布：边长150mm或

齿科材料分类

以地狗齿科材料，可分为公用耗材及专科材料。专科材料又分为口内、口外、修复、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔检查器械盒，一次性帽子/口罩/手套，注射器及冲洗针，吸唾器头，橡皮障附件，局部麻醉剂，棉球/纱布等制品，消毒产品，工作服/鞋，防护镜，防护用品，防护面罩， X光片/冲洗液，其他。（二）口内消耗材料常用充填材料，复合树脂，粘接剂，酸蚀剂，窝沟封闭剂，根管充填材料，纤维桩/固位钉，根管消毒材料，脱敏/防龋材料，漂白用品，

材料分类

一、齿科材料分类以地狗齿科材料，可分为公用耗材及专科材料。专科材料又分为口内、口外、修复、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔检查器械盒，一次性帽子/口罩/手套，注射器及冲洗针，吸唾器头，橡皮障附件，局部麻醉剂，棉球/纱布等制品，消毒产品，工作服/鞋，防护镜，防护用品，防护面罩， X光片/冲洗液，其他。（二）口内消耗材料常用充填材料，复合树脂，粘接剂，酸蚀剂，窝沟封闭剂，根管充填材料，纤维桩/固位钉，根管消毒材料，脱敏/防龋材料，

乳牙慢性根尖炎（9岁）

口腔医学网主诉、病史主诉：左上后牙牙龈出血1周余现病史：1周多前，患者左上后牙牙龈肿痛，刷牙出血，否认牙齿自发痛，有牙齿松动。查体、辅查检查：64DO牙色充填体，边缘密和，叩痛(+)，IO松动，颊侧牙龈红肿，有扪痛16O龋洞，可及腐质，质软，探诊不敏感，叩痛(-)，不松动，牙龈未见异常诊断、处理诊断：64慢性根尖周炎16O中龋治疗计划：1.64拔除2.16OPRR处置：1.签知情同意书2.16O上橡皮障，去腐净达牙本质中层，全酸蚀，SL-Bond，超钻+流动树脂+窝沟封闭剂充填，调合，修形，磨光3.54必兰局麻