表面光滑结构的纯钛种植体进入市场的历史比任何类型的种植体都要长，良好的种植成功率取决于局部的骨质与骨量。临床病例研究报道显示，在Ⅳ类骨或骨移植部位的种植体具有较高的种植失败率，但在这类骨中，表面粗糙的种植体可获得较高的种植体-骨表面接触比率。

一、种植体的表面处理

早在20世纪80年代初就有研究机构尝试通过在种植体表面附加一些新型材料来改善种植体的表面特性：如钛浆喷涂（TPS）或羟基磷灰石（HA）涂层，此外，还有一种直接在种植体表面采用喷砂、酸蚀的表面处理方式，上述这些改变种植体表面特性的方式，皆是基于在结构上和表面结构特性上的一些新理念，旨在改善骨结合质量、增加种植体表面积。

1、加成法表面处理

采用TPS喷涂或HA涂层技术改变种植体表面的特性的方法，是一种附加式处理工艺，其最终目的均是设法使种植体与骨之间的结合在物理及生物学方面更加理想化。

HA涂层与TPS喷涂种植体的粗糙表面有可能暴露，这使细菌、菌斑很容易在局部积聚。这类种植体在制作过程中出现的微小的缺陷也可增加种植体周围炎的发生率。

2、减除法表面处理

减除法表面处理是一种采用喷砂及酸蚀技术在种植体表面减除微粒，从而在其钛金属表面形成一种不规则的工艺。减除法处理方式可增大种植体的表面积而不至于因为在种植体表面附加微粒状物质而受到污染。采用此工艺处理后，商业纯钛表面得以保存。表面污染及微粒播撒到周围组织的可能性非常低。这种机械处理方法还可能破坏种植体表面螺纹结构的精确性。相比之下，经酸蚀处理的种植体表面结构因无机械性制备过程，因而受污染的可能性非常低。

二、Osseotite种植体新颖的表面结构设计

虽然，种植体粗糙表面结构有利于骨细胞的黏附和固定，然而大量的研究发现，表面粗糙的种植体容易引起局部黏膜炎症及种植体周围炎。在对表面结构为光滑的种植体的长期临床研究中发现，光滑面结构的种植体具有非常好的周围软组织相容性。

为解决与骨组织结合同样重要的软组织相容性问题，由此而引入了一种新型表面结构设计的种植体（混合设计），这类种植体的冠向部分为从颈缘至第三级螺纹的区域，该部分为光滑面结构；从第三级螺纹开始至种植体根方的表面为酸蚀粗糙结构，这种结合了两种表面结构特点的综合性设计，使这种新型种植体既有光滑面结构的良好的软组织相容性特点又有酸蚀粗糙面所特有的可增强骨结合效果的特性。

1、混合设计的种植体的优点

该类新型种植体的表面结构设计优点如下：

①增加了种植体/骨结合面的概率

②增加了种植体脱位所需的扭矩

③避免了种植体表面所可能受到的污染

④无需在种植体表面附加涂层

⑤消除了微粒杂志释放到组织中的危险，同时也避免了种植体表面表面层的腐蚀和降解

⑥种植体周围良好的软组织相容性

2、理想的骨愈合

种植体准确植入后，它的周围与骨之间存在一定的间隙，种植体与骨之间成功的骨结合效应依赖于在种植体/骨界面上组织的愈合类型。

来源于北京北一