原创 2015-07-12 陈凡 医学界杂志

最近听到一个故事，说是一个年轻人去买碗，用自己的碗与卖家的碗轻碰，均发出沉闷、浑浊的声响，他失望地摇摇头。这时老板递给他一只碗，用这只碗去碰，他手里拿着的每一只碗都在轻轻的碰撞下发出清脆的声响，他不明白这是怎么回事，老板笑着说，道理很简单，你刚才拿来试碗的那只碗本身就是一只次品，你用它试碗那声音必然浑浊，你想得到一只好碗，首先要保证自己拿的那只也是只好碗……

恰如一只碗与另一只碗的碰撞，医生与患者的交流也需要付出真心才能得到回报。这是一个作用力与反作用力的关系，作为医生，你对待患者的态度总是能自己左右的，带着怀疑甚至戒备之心与患者相处，患者也会以此回报你。每一个患者都可以让我们成长，无论是基础知识、临床操作还是人际交往，每看过一个病人，我们总是有所收获的。

沟通是最好的治疗

医学鼻祖希波克拉底教导我们：“医生有三大法宝：语言、药物、手术刀。”在他看来，与患者的沟通交流是最佳的治疗。可是，现在的我们却将第一大法宝弄丢了。我们临床上的许多医生基本上只会说三句话：“怎么了？”、“去抽血吧”、“去拍片吧”。医学是“来自陌生人的关怀照顾”，医患不是简单的商业服务。

在我初入医疗界的几年，我们医院返聘的老科主任在处理与病人关系上给了我很大的帮助，他告诉我在临床工作中，要注意细节和态度。对于第一次见面或病情复杂的患者，可以在病人床旁坐下，与他们交谈。这种面对面的交谈方式本身就可以告诉病人，你关心并重视他们，可能仅仅几分钟的查房时间，也会让病人感到你的温暖。

用心对待病人

吴孟超院士说过:“医学是一门温暖心灵的科学,医生之于病人乃子女视于父母,其首要不在于手术做得如何流金溢彩,名扬四方,而在于如何向病人奉献天使般的温暖。”

我们医院有一个70岁的儿科医生，几十年来从未有过患者投诉，感谢信和锦旗不计其数，她在查房时喜欢一边与病人家属拉家常,一边用手触摸和检查患儿的身体。冬天查房时，总是先把手在口袋里捂热，然后再去接触患儿的身体，每次听诊都要先在手心焐热听诊器。每次为患儿检查完之后，她都要顺手为他们拉好衣服，掖好被角。不用看病历她也能说出病人的所有信息；对复诊的患者，即使不拿初次就诊的资料，她也能回忆起当时的情况。我曾将这归结于她记忆力的高超，她说七十多岁的人了，脑子肯定不如你们年轻人，只是稍微比你们用心罢了。

医德比医术更可贵

裘法祖院士说过：“医术不论高低，医德最是重要。医生在技术上有高低之分，但在医德上必须是高尚的。一个好的医生就应该做到急病人之所急，想病人之所想，把病人当作自己的亲人。”医生是一个神圣的职业，医者要秉着一颗悬壶济世的心，医德有时候比医术还重要。

我们科的宋主任几十年来，找他的病人，不论贫富贵贱，他都一视同仁，平等对待。他从不摆专家架子，每次就诊都耐心解答病人的问题，认真记下病人的细微变化。他设身处地地为患者着想，能让病人省一分就省一分。即使休息时间，他也在家中热情接待那些慕名而来的病人。

用真情温暖病人

医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。作为医者，在对待病人尤其是晚期肿瘤病人，要有一种感同身受的体贴，一份宽容善良的理解，一颗诚恳专注的耐心。

在肿瘤科轮转时有一个70岁的肝癌晚期的患者，已经有了严重的黄疸、大量的腹水和多器官功能障碍，每天疼痛难忍，止痛药的需求越来越大。后来科里的一个小护士每隔2个小时就去老大爷的床边，握着大爷的手说：“大爷，忍忍，很快就过去了。”奇怪的是，每当这个小护士去安慰他的时候，他就不喊疼了，比吗啡的止痛效果都要好。关怀有时候比药物更管用，在为患者诊治的同时，让患者感受到人性的温暖，这才是对生命应有的珍视和尊重。

推己及人为对方着想

在某种程度上来说，医患是战友，共同抗击病魔的袭击。医患的目标是一致的，只是看问题的角度不完全相同的。医生尊重医学规律，患者关注自身感受，我们需要缩短彼此的距离，填平此间的沟壑。

医患都应该跳出固有的思维方式，以旁观者的姿态去观察。对患者来说，在目前并不乐观的医疗环境里，能遇到一个无微不至关怀而善待患者的医生是他们的福气，其实遇到一个好的患者何尝不是医生的福气呢？有的医生一天几百的门诊量，情绪免不了会有波动，都能互相理解理解就好了。

人文精神应该是医生的基本素养，体现在医生身上有四点，一个是善良，有一颗悲悯苍生的心；一个是责任，肩负“健康所系，性命相托”的使命；一个是智慧，充满对知识的渴望；一个是品德，急病人之所急，想病人之所想。医生应该是一个人道主义者，一个科学家，一个得道高僧。

我相信这个世界还是充满正能量的，绝大部分人都是善良的，人与人之间可以彼此信任。我想，做最好的医生，才能碰撞出最好的患者！