【征文大赛】关注儿童外伤造成的门牙折裂 不忘初心 方得始终!!--张家念
学龄前儿童活动量大,缺乏自我保护意识,在颌面部的外伤中,由于前牙位置软突出,前牙的外伤最常见。如不及时处理或处理不当,可导致颌骨发育异常,牙齿错位,牙髓组织坏死等。恒牙齿外伤牙齿折断较常见,约占恒牙齿外伤的40%~60%。有些家长认为:“小孩子门牙缺一点或少一块没什么大不了的,对于他们这个年龄来说,牙齿好不好看没什么要紧。”这种观念忽略了儿童的生理和心理发育特点,是极其错误的。牙冠折断未及时治疗,可以引起患牙的牙髓坏死,牙根尖发炎从而使牙根停止发育或牙根吸收甚至可以引起牙齿脱落。
请大家关注儿童外伤造成的门牙折裂 从我做起!!!
主诉:右上门牙早上折断 要求治疗
现病史:患儿家长自诉早上课件打闹导致孩子跌倒 右上门牙折断 断裂部分已丢失 轻微疼痛 现来我院 要求治疗
检查:11冠折之二分之一 冷刺激敏感 叩(—)牙周正常 无其余不适症状 X片示11牙根无明显折裂
诊断:11冠折
处理:经与患儿家属沟通后同意美学树脂直接充填 定期复查 成年后固定修复 口内藻酸盐取模 在石膏模型上制作蜡型 硅橡胶翻舌侧导板
口内处理 上橡皮章 患儿不配合 上障失败 高速球钻制备凹型斜面 全酸蚀粘结 利用做好的导板恢复舌侧壁后用3m z350逐层堆塑唇侧形态 阻氧剂涂布光固化 模仿邻牙形态 雕刻后抛光 嘱咐不用患侧咬硬物 一周后复查
一周后复诊:患儿自诉无不适症状 修复体良好
儿童外伤值得家长的重视 社会的关注 我们口腔医务工作者更是有义务对学校和家长宣教常识 在这里请问各位老师 这样的病例处理是否得当 何时可以永久修复 定期复查的时间间隔多久一次 牙髓的发展情况又是怎样的呢?
来源:张家念