很多开业同行都会面临这样的难题——员工不服“管”！之所以出现这样那样的问题，还是因为诊所内部没有一个清晰明确的岗位职责划分与工作流程设置，并缺乏相关的监督与处罚机制。很多诊所经营者在管理员工时，为什么会经常出现员工不服从工作安排甚至抗拒的激烈反应呢？其实这些问题一是因为在管理制度上没有清晰明确到具体细节的操作规范，或有操作规范却没有有效沟通使全员达成共识并确认，造成了“无法可依”的尴尬局面，也给员工的懒惰或不用心创造了种种的“借口”；二是经营者管理手段生硬，由于既要把主要的精力放在临床工作上（很多诊所的患者多是奔着开业牙医来就诊的），又要处理诊所方方面面的琐碎事情，没有更多精力细化管理，结果导致完全凭个人好恶而不是靠规范制度来管理，忽略了人性的普遍规律。      

所以在我辅导的诊所中，我一直反复强调，任何一个制度和工作流程的形成，一定要“全员参与”和“共同决策”。由具体工作岗位的相关员工来总结和归纳，然后提交到诊所例会上大家一起讨论，如果大家都没有异议就“全员签字”通过。如果后期哪位员工违反了所设置的制度或操作规范就按章予以坚决处罚，不讲人情、不予照顾！   由于有了之前的全体员工的认同，我们在处罚个别员工时就不会有人借题发挥或推诿解释，我们的处罚决定就显得非常公开透明，也不会让其他员工感觉有什么问题。

因此奉劝所有的民营牙科经营者们，一定要靠制度和标准化流程来管理诊所及员工，如果没有清晰明了的奖惩依据和规章制度，仅凭经营者个人好恶或所见所闻就处罚或纵容工作失误与医疗隐患，这样很容易会把自己推到了所有员工的“对立面”。对未来诊所的管理运营工作，人为的埋下了很多不必要的管理隐患。这从管理学角度来说就是一种严重的管理失责，管理者应该善于分权、分责！不然要诊所的中层管理人员干什么？前台主管、护士长应该有效的担当起各自的职责，而不是什么芝麻绿豆的小事都要请示。最极端的是有一次我和一位开业的朋友吃饭，他的护士长竟然给他电话问一幅装饰画放在哪里？也许作为开业牙医，您正在享受这种“权利欲”带来的欣快感，但我要告诉大家的就是，您很快就会被这种违反管理规律的错误付出惨痛的代价或教训。

其实对所有民营牙科诊所而言，好的内部用人机制远比选对人更重要！若内部管理机制有问题或不顺畅的话，即使我们通过高薪招来高素质的人才，也很快就会因水土不服而被迫选择离开；而若内部员工职业岗位规划清晰明确、成长培训体系完善良性，即使是招募到一些经验不足的年轻员工，也能在这样的平台上迅速成长并迸发出惊人的活力与创造力！所以请大家牢记——要靠机制留人，高薪其实不是万能！