不少人认为，岁数大了，牙齿松动、脱落属于正常现象，也就是俗话说的“老掉牙牙医圈http://www.yayiquan.com”。其实，牙齿可能并非是“老”掉的，而是被牙周病“坏”掉的。近年来，越来越多的年轻人由于对牙周病掉以轻心，也加入到了“无齿”的行列。牙周病的早期症状（如牙龈红肿出血等）容易被人忽视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统功能，还会严重影响全身健康。

　　牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。

牙周病的病因比较复杂，主要分为局部和全身两大方面。

1、局部因素：

菌斑

　　菌斑是指粘附于牙齿表面的细菌性斑块，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

牙石

　　牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生维护，从而更加速了菌斑形成，对牙龈组织形成刺激。

创伤性咬合  

　　咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的牙合（为一个字）力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

其他

　　如食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素促使牙周病发生。

2、全身因素：

  全身因素在牙周病的发展中起促进作用，因全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展，主要包括以下六点：

内分泌失调  

   如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌量异常。

营养水平

　　可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

血液病

　　白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。

长期服用某些药物

　　如苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等可使牙龈发生纤维性增生。

某些类型的牙周病

　　如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

高危人群有五类

  中老年人：随着人体老化，脑垂体某些生长激素分泌减少或停止，造成牙龈营养不良，发生牙龈萎缩生理退化现象。

  烟民：吸烟是牙周病的诱发因素之一。吸烟时，烟草燃烧的热和积聚的产物会使牙龈角化增加，促进牙菌斑和牙石量增多，诱发或加重牙周病。

  孕妇：怀孕后，女性体内雌、孕激素增多，免疫力下降，对细菌抵抗力较弱，从而引发牙周病。牙周病患者的口腔尤其是牙龈下装满数以万计的细菌。这些细菌会跟着血液循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位感染发炎。它们并不会影响胎儿成长，却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。

  压力大者：人体受到较大压力时，会释放一种皮质醇激素，增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏程度，引起牙周疾病。压力大的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒，更少注意自我口腔保健。

  性格急躁者  性急的人刷牙时既快又太用力，容易造成牙龈受力部分发生退缩，引发牙周病。

  四种征兆要当心

　　日常生活中，市民一旦出现以下四种征兆就应引起高度重视。首先是牙龈出血。牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，所以牙龈出血是牙周病的早期征兆，提示您可能存在牙周炎的风险，但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视；其次是有持续性的口臭，由口腔中致病细菌代谢产物所致；第三是牙齿松动、位置改变或咀嚼无力，是牙周病到了中期或晚期的一种表现；第四是感觉牙缝越来越大。这是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨退缩引起。

　　很多人出现上述症状却掉以轻心。有的人过分依赖于使用某些品牌的牙膏或者漱口水，而忽视了口腔保健习惯的养成。其实，漱口水和牙膏对牙齿保健并没有决定性的作用，只靠牙膏、漱口水并不能很好地清洁牙齿、牙缝，正确的刷牙方法才是关键，此外，还要注意合适的刷牙时间、刷牙频率、餐后使用牙线、牙缝刷等辅助刷牙方法。有的人出现牙齿松动就一拔了之。盲目拔牙会让其他牙齿也开始松动，且松动速度越来越快，伤害的不是一颗牙齿，而是满口牙齿。因此，一旦出现牙周病征兆应及时就医。

及时治疗很重要

　　牙周病发展到晚期，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿脱落。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病，如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等。所以建议早期治疗，控制病情发展。

治疗方法主要包括：

1.洁治：除去牙冠部直视下可见的牙石和牙菌斑。

2.深部刮治：除去隐匿在牙周袋内的牙石和牙菌斑。

3.牙周手术：有些病人还要进行牙周病手术，需要翻开牙龈彻底清除病变组织，除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物进入牙周袋。有时还要手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。

4.其他治疗：全身配合治疗，选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物。

 　此外，牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素。如果市民没有养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石很容易再次沉积在牙齿表面。这些牙结石的机械刺激和牙石表面的牙菌斑可以进一步加重牙龈的炎症、萎缩、牙槽骨的吸收，发生牙龈炎和牙周炎。刚形成的牙结石多呈黄色，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，必须通过专科治疗才可以去除。去除牙石最科学的方法是洗牙，用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。建议市民每6个月到1年到医院进行检查，如果有牙石，需要进行洁治治疗。但靠单纯洗牙不能治愈牙周病。

科学预防效果佳

　　预防牙周病，首先要学会正确刷牙。即水平颤动加竖转动法，可有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑并可以起到按摩牙龈、加快局部血液循环、制止和消除细菌污染的作用。提倡饭后刷牙，少吃甜食。正确使用牙线和牙缝刷，彻底清除牙邻面的菌斑和牙间隙软垢。如有假牙等修复体，应注意保持清洁，可预防大部分牙周病的发生。