为确保口腔健康调查的质量，收集到准确、可靠的信息，必须进行口腔健康调查的质量控制。整个调查过程做到统一调查方案，统一调查中需使用的器材，如探针、检查椅、照明灯等，统一现场调查流程，包括口腔检查现场的布置和程序安排，统一资料录入和质量审核。

参考检查者应为有流行病学调查经验、国家级或省级三级甲等医院或省级口腔专科医院并经过培训的具有高级职称的口腔临床医师担任。

检查者应具有一定业务水平，具体要求：

a) 口腔执业医师或口腔执业助理医师；

b) 能认真、严格、耐心地进行临床检查。

记录员应由经过培训的口腔医师、护士或口腔医学生担任。

2.4.1 现场调查进行前，检查者应接受理论和现场检查培训，包括熟悉和正确使用调查表，准确掌握各项现场检查方法和标准及Kappa值的计算。在严格选择调查人员的基础上，采取统一集中理论培训，使调查员掌握调查方案、方法和检查技术。

2.4.2 临床检查培训时，每名检查者先连续对一组含10个不同程度龋病状况和牙周袋深度的受检者进行检查，对不同的结果进行讨论，加以统一，对检查标准进行校准。然后，每名检查者与参考检查者一起检查一组含20个受检者的样本，评定其现场检查的一致性，包括检查者与参考检查者之间的一致性和检查者之间的一致性。分别计算检查者与参考检查者之间龋病状况和牙周袋深度检查结果的Kappa值（计算方法见后）。龋病状况的Kappa值达到0.8以上方为完全可靠，牙周袋深度的Kappa值达到0.6以上可靠度为好。

2.4.3 牙周状况中其他检查内容（包括牙龈出血和附着丧失）以及牙排列和牙合异常状况的培训，按检查标准准备病例统一培训。氟牙症和口腔黏膜状况通过用符合检查标准的典型病例照片进行培训，现场检查时如有疑问可将病例拍照后请专家确诊。

在检查过程中，记录者应与检查者密切配合，准确清晰记录检查结果，及时发现可能出现的错误。记录者要注意检查的牙位和顺序，以免将检查结果填错位置，必要时主动报出牙位，与检查者核实。

在口腔检查中应注意避免各项检查之间的相互干扰，按照方案的顺序进行。

建立质量控制制度，加强技术督导。在口腔健康检查中，受检者按照5%的复查率，接受另一位检查者的复查。保留所有复查结果并与正常检查结果一起做标准一致性分析。复查时发现的差异，调查小组组长应在受检者离开之前请所有检查者一并讨论，重新领会标准，达成共识，但复查结果不能更改。

在整个调查过程中，组织培训与督导专家深入调查现场进行现场督导和检查。每个调查点随机抽查10名受检者进行复查。复查中年或老年人除牙周状况项目以外的所有项目。龋病复查结果当场计算Kappa值。

调查小组组长应掌握和控制调查的进程，避免抢时间、赶速度。检查者不应在过度疲劳和情绪波动的状况下进行临床检查。

标准一致性试验也就是可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度检验。有多种方法可以用来评估检查者之间与检查者本身的一致性，较可靠的评估检查者之间一致性的方法为Kappa统计法。具体做法是：选15～20名受检者，由检查者及1名参考检查者对受检者各做一次口腔检查，然后每个检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者比较，观察检查者之间诊断误差大小；或检查者于隔日上午对相同受检者再做一次检查，检查者两次检查结果比较，观察检查者本身诊断误差大小。Kappa值的大小与可靠度的关系见表B.l。

WHO推荐的龋病状况的Kappa值计算方法见表B.2，计算Kappa值的公式见式(B.1)和式(B.2)。

表B.2龋病状况的kappa值计算表

当完全一致时，k=l，完全不一致时，a+d =0，k=0，k值>0.8，表明一致性为完全可靠，0.6～0.8为优，0.4～0.6为中。

示例：假设两位检查者检查了20名12岁学生，共560颗牙；两个检查者均认为正常的牙526颗；检查者l认为正常、检查者2认为有龋的牙3颗；检查者1认为有龋、检查者2认为正常的牙5颗；两个检查者均认为有龋的牙26颗，通过表B.3求Kappa值。

结论：检查者2龋病检查可靠度为完全可靠。

牙周袋深度的Kappa值计算方法见表B.4。计算Kappa值的公式见式(B.3)。

表B.4 改良CPI的Kappa计算表

在现场应对检查资料进行认真核对，资料收集后对每一项内容进行仔细检查，核对有无缺漏和逻辑错误，差错一经发现，应及时纠正，以保证分析的结果不致发生偏差。

将核对后的调查资料进行整理，按照资料的不同性质进行归类，清点各类资料的数量是否满足要求，有无缺失，如发现数量不够，应及时补足。