正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。

治疗

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错（牙合）畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错（牙合）畸形。

时机

有一些错（牙合）畸形需要早期进行治疗（3～6岁），如“地包天”或咬唇、吮指等不良习惯引起的错（牙合）畸形，以避免在生长发育过程中对颌面部造成的不利影响。其余的错（牙合）畸形应在恒牙开始萌出的时候（8～10岁），到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大部分正畸治疗的最佳年龄在12-16岁，有的正畸医生称此年龄段为正畸治疗的“黄金时期”。

年龄限制

与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。如果牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部骨骼发育异时使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。

随着社会发展，人群对生活品质的要求渐渐提高，越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。

在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。

注意事项

不要以为带上托槽后，便能一劳永逸，在牙齿正畸的时候，饮食及口腔维护均要给予注意，不当的饮食及口腔维护习惯，可能会影响治疗所需要的时间，及治疗结束时的最终效果。

由于正畸托槽的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，以达到矫治牙齿的目的。因此托槽本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:

(1) 过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;

(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品。

(3) 太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。

当然，为避免龋齿，矫正期间应尽量减少甜食的摄入，少喝碳酸饮料。每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。

适应症

1．牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2．前牙反（牙合）又称“地包天”，表现为下前牙咬在上前牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足（后缩），下颌骨发育过度（前突），造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3．牙间隙患者，表现为牙齿间的缝隙过多。

4．深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6．后牙反（牙合）、锁（牙合）：影响咀嚼功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

7．深覆（牙合）（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

正畸方法

随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高，正畸矫治也由活动托槽、颊侧固定托槽，慢慢发展出陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形托槽等多种矫治材料及方式。针对不同医师与患者对疗效、美观性及舒适度的要求，提供更多治疗选择。

禁忌症

牙周病患者，口腔卫生习惯较差或好发龋的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜接受正畸治疗，严重营养不良者和孕期妇女也不宜正畸。

误区

误区一：只有小孩子能接受正畸治疗

牙齿正畸没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。

误区二：正畸后的牙齿老了容易松动脱落。

这个误区将牙齿正畸和牙周病混为一谈。牙齿松动脱落主要是由于口腔环境没有维护好，牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净，与唾液中的矿物质进一步作用形成牙石，随着时间的推移慢慢堆积，感染其周围的组织造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织如牙槽骨等因牙周炎而发生吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少，最后发生松动和脱落的现象。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎的发生，以后就不存在牙齿松动脱落的问题。

误区三：牙齿正畸需要拔牙，会影响身体健康。

拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说，拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错（牙合）畸形的产生追根究底就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好的匹配，也能使治疗结果更加稳定。此外，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，因此为了达到更好的面型，许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。

误区四：牙齿矫正时间长、费用高，烤瓷冠修复疗程短，一劳永逸。

牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短，但假牙毕竟是假牙，磨除的牙体组织无法再生，而后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视，并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。坊间有许多不肖业者，盗用烤瓷冠的概念，想出了所谓的美容冠7天快速矫正。其实天底下根本就不存在所谓的美容冠，美容冠既非专业人士的术语，也不是专业医师做的事情，此类机构利用患者急于见到成果的心理，不计后果，大量磨除健康的牙体组织，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。实则患者在日后漫长的岁月里都必须面对无法再恢复的牙齿和受创的牙周组织。这世上没有快速正畸这一说，牙齿的移动是科学的，缓慢的过程。专业的治疗，在保证疗效的同时，还要保持牙齿及牙周组织的健康

误区五：托槽不美观，影响工作和生活。

现代牙齿正畸技术高度发展，托槽的种类也越来越多，根据不同的美观需求，有许多的矫治方式可供选择，包括陶瓷托槽，舌侧托槽及无托槽隐形托槽等，都能达到程度不等的美观效果，在一段时间的适应之后，对工作生活几乎没有什么影响。

来源于北京北一