正畸托槽脱落原因的临床研究

崔学路,宋英汉

(黑龙江省武警总队医院五官科,黑龙江哈尔滨150076)

摘要:目的 探讨影响直接法粘接托糟脱落的因素。方法 选择65例正畸固定矫治病例,共计1196个托槽,对其中134个脱落托槽的牙位及患者年龄、性别进行统计分析。结果 托槽脱落的总发生率为11.2%。其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P<0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P<0.05);下牙托槽脱落率高于上牙,但无显著性差别(P>0.05);男性患者托槽脱落率高于女性,无显著性差别(P>0.05)。结论 患者的前后牙位及年龄直接影响正畸托槽的粘接效果。

关键词:口腔医学;正畸;托槽;粘接;脱落学科分类代码:32014445    中图分类号:R78315    文献标识码:A文章编号:1004-5775(2004)09-0689-02

  现阶段错牙合畸形的矫治主要以固定矫治技术为主,在矫治过程中,经常出现托槽脱落的现象,这常给医师带来不必要的麻烦,增加医师的工作量,甚至对正畸治疗时间及效果产生很大的影响。作者通过对临床一组固定矫治的病例(均采用直接法粘接托槽)在治疗过程中托槽脱落的情况进行统计分析并加以总结,以期在今后的临床工作中能够充分考虑到诸多造成托槽脱落的因素,并采取相应的措施加以防范。1 材料与方法1.1 一般资料

选自门诊治疗的65例正畸固定矫治患者,其中男性28例,女性37例。年龄最小11岁,最大28岁。共计1196个,托槽均为方丝弓托槽。1.2 材料

粘合剂选用天津产的“津京釉持粘合剂”。托槽为杭州爱丽思口腔医疗器材有限公司生产的底板为超薄网状的标准型方丝弓托槽。1.3 方法

清洁牙面后常规酸蚀牙面60～90s。用流水彻底冲洗牙面,以便能够去除残留的酸蚀剂,再用气枪吹干牙面,酸蚀干燥后的牙面应呈白垩色,戴用开口器将唇组织撑开,充分暴露操作区,同时用棉球在口腔内充分隔湿,按照津京釉质粘合剂的说明将渗透液A和B液等量混合调匀,用小棉球蘸取已调合好的渗透剂,均匀地涂于吹干后的牙面上,再将A、B2种糊剂等量调匀,涂在托槽底面上,将托槽轻轻扣压就位,同时去除周边多余的糊剂,待其充分粘固后,再进行其他操作。2 结果

应用此直接法粘接托槽1196个,在治疗期间共有134个托槽脱落,脱落率为11.2%。作者分别对牙位、性别、年龄等各组进行统计分析,并探讨临床上与托槽脱落有关的因素。其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P<0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P<0.05);下牙托槽脱落率高于上牙,无显著性差别(P>0.05);男性患者托槽脱落率高于女性,但无显著性差别(P>0.05)。3 讨论

研究表明,在错牙

合畸形矫治过程中造成托槽脱落的原因有多种,如:医源性因素、患者因素、粘接剂因素等等。下面将各种影响因素逐一进行分析。3.1 医源性因素

牙齿表面清洁不彻底,少部分软垢遗漏;酸蚀时间及范围未达到要求;口腔内隔湿不严格;粘接剂调配及涂布不均匀;托槽位置放置不正确;操作不熟练

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