关于矫正后牙齿会松动的误区完全是广大群众的臆想。“矫正牙齿是要移动牙齿的，牙齿既然可以移动，那就是松动了吧”，是吧？真是神逻辑啊！

“牙齿移动”和“牙齿松动”完全是两码事！

牙齿松动是病理性的。通常是因为牙根周围的牙槽骨因为某些原因(如长期的牙周病)而逐渐被吸收。牙根失去了牙槽骨的坚实支撑，就变得松动了。 

而在正畸的过程中，随着牙齿受到外力，健康的牙槽骨会有一个先吸收，让牙齿移动，然后再重建的过程。等到牙槽骨改建完毕，牙齿就会重新变得和以前一样稳固。

如果以植物和土壤分别比喻牙和牙槽骨，病理性的牙齿松动就好比水土流失，而正畸的结果相当于移栽。

具体怎么个移栽法？注意，我们要进入教授模式了！

首先大家要记住这样一个生物学知识：牙槽骨最大的个性就是——受压力吸收、受张力增生。这就意味着它有高度的可塑性，可以随牙的移动不断改建，这也是正畸的基础。

然后我们来科学地认识下牙根与牙槽骨的关系。

牙根与牙槽骨之间有一层牙周膜。牙周膜内内充满血管神经和富有弹性的纤维，纤维的一端埋入牙槽骨，另一端埋入牙骨质，从而将牙根与牙槽骨两种硬组织连接在一起，并发挥传递、缓冲外力和稳定牙位的作用。

矫治力施加于牙齿之后，牙齿移动方向前方的牙周膜受到压力，就会释放出专门搞拆迁的“破骨细胞”，引起牙槽骨吸收，牙齿就能按照医生的设计，移动过去了。

然后你就操心了，“牙齿移动过去之后，原来牙根的位置就没有牙槽骨了呀”！

别担心，在这边的牙槽骨吸收的时候，另一侧牙周膜由于受到张力，会派出专门搞建设的“成骨细胞”，引起牙槽骨增生，以补偿牙移动后所形成的牙槽骨空缺。

正畸牙移动原理示意图

在适当的矫治力作用下，牙槽骨的吸收和增生是同时进行的，可以维持原有的牙槽骨量。

顺便说一句，你们也不用担心破骨细胞对牙根的影响。牙根上的牙骨质有较强的抗压能力，在矫治力作用导致牙槽骨吸收时，几乎不会发生牙骨质吸收（即使发生了小范围的牙骨质吸收，也能很快修复），因此牙根长度基本不变。

所以，尽管牙移动过程中，牙会表现出微小动度，但最终牙槽骨、牙周膜的状态均会恢复正常。正畸前后牙槽骨的质和量、牙根长度并未发生变化，牙也将在新的位置上稳定。只不过新增生的牙槽骨结构较为稚嫩，约需六个月的时间才能逐渐成熟。

科学知识告诉我们，完全没有必要担心正畸会引起牙齿松动。但一定要警惕菌斑。因为菌斑是牙周炎的始动因子，即便是牙周情况良好的正畸患者，正畸治疗中也必须严格控制菌斑，避免牙周病的发生和发展！

健康的牙周、牙龈炎和牙周炎病变示意图

最后我们的友情提醒是：常规的正畸治疗几乎不会造成明显的牙根吸收。但如果您有牙周病、有创伤史、或者存在牙根形态异常等特殊情况，正畸治疗中牙根吸收发生的概率和严重程度将大幅提高。

这一类人如果需要正畸治疗，一定一定要由专业的正畸医师仔细评估牙根吸收、牙松动的风险并详尽告知，定期追踪牙根情况，才能防范于未然。

来源：原创  恒正齿科