来自巴西的一项研究显示，牙周炎与代谢综合征的相关性，代谢综合征的患病率与重度牙周炎相关。该研究于2015年12月14日在线发表于《牙周病学杂志》》（J Periodontol）。

代谢综合征是导致心血管疾病的主要因素。代谢综合征的病因尚未明确。初步调查显示，感染和炎症可能是该综合征的病因。该研究的目的是估计重度牙周炎（暴露）和代谢综合征（结果）之间的相关性。该研究为一项横断面研究，共纳入了巴西巴伊亚州费拉迪圣安娜糖尿病和高血压治疗中心的419例患者。在完成一份调查问卷后，进行了一般临床和口腔检查以及实验室检查。依据相关的标准来诊断牙周炎和代谢综合征。校正混杂因素后，使用逻辑回归分析牙周炎对代谢综合征的影响。

结果为，依据不同的诊断标准，牙周炎的患病率为34.61%~55.37%，代谢综合征的患病率为60.86%~67.06%。在牙周炎组，重度牙周炎为14.08%，中度牙周炎为41.29%。在校正性别、年龄、家庭密度、平均饮酒、吸烟和心血管疾病后，重度牙周炎与代谢综合征存在相关性，校正后比值比（OR）为 2.11,（95%可信区间为1.01~ 4.40, P=0.05）。

（索超 编译）  

巴西一项动物研究显示，使用Er，Cr:YSGG激光进行骨手术，虽然会对骨组织造成热损伤，但愈合过程与使用传统骨钻相当。该研究于2015年12月22日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。

该研究使用了96只大鼠，平均分入两组（骨钻组和激光组）。手术暴露实验动物右侧胫骨后，使用传统骨钻（骨钻组）或Er,Cr:YSGG激光（激光组）制造直径2 mm的骨缺损，于术后0、3、7、14、30和60天处死并制作组织切片，对切片进行组织形态和免疫组化分析。检测骨钙蛋白（osteocalcin）、骨保护蛋白（osteoprotegerin）、NF-κB配体激活受体（RANKL）、血管内皮生长因子（VEGF）和半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）。

结果为，骨手术中骨钻组显示出界限清楚，光滑的骨壁。但激光组的骨壁不规则，呈现出无定型的嗜碱性界线，修复过程中坏死的骨组织修复缓慢。但是在不同的时间点，两组的骨修复程度一致。并且在60天后两组的骨缺损都已被新形成的骨完全修复。

（索超  编译）

研究者对荟萃分析的适用性进行系统性评价，对接受手术辅助上颌快速扩弓技术的非生长期受试者进行上气道体积变化主要结果测量。通过Medline 、PreMedline、Old Medline、Embase 和考柯兰（Cochrane）临床对照试验数据库这些电子数据库对截止2015年8月1日的所有已发表文献进行检索。通过ClinicalTrials.gov网站和国家研究注册信息（National Research register）对未发表文献进行电子检索。两类检索独立筛选搜索结果，提取数据，并评估（包括研究的偏倚风险）。

结果为，通过初步筛选，选定21项研究。进而通过全文审查排除其中10项研究，余下11项符合所有纳入标准，将其纳入系统性研究中。在上述11项被纳入的研究中，204例经治患者被纳入定性综合，平均年龄18~31岁。10项研究评估了鼻腔容积，两项评价腭体积，1项评价口咽容积。装置采用牙支持式蹄兔和穿腭牵引器（TPD）。

（宝莎娜 编译）

上海交通大学一项荟萃分析提示，于感染位点进行即刻植入种植体，种植失败风险增加。鉴于纳入的研究中存在未控制的混杂因素，对该结果进行解释时应当谨慎。该研究在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

研究者检索PubMed、知网（Web of Knowledge）及考柯兰图书馆数据库中的相关文献，检索日期截止至2015年2月，并对已检索出文献的参考文献亦进行检索。当结果为种植失败或成功，为二分类变量（失败或成功），结果表示为风险比（RR）；而牙槽骨吸收为连续变量，该结果则表示为平均差值，单位毫米（mm）。二者均计算95%可信区间，并将固定效应模型与特定研究分析结合分析。

结果为，按照检索过程共检索出1743篇文献。最终纳入7篇文献行荟萃分析，共包括1586颗种植体及25例失败案例。与非感染位点即刻植入种植体相比，感染位点即刻植入种植体的失败风险增加了116%，具边缘统计学意义（RR=2.16，95% 可信区间为0.97~4.80，P=0.058）。而牙槽骨吸收方面，感染位点与非感染位点即刻种植并无显著差异（平均差-0.04，95%可信区间为-0.09~0.02，P=0.173）。

（郭玉娇   编译）

宽直径种植体存留率可

美国一项研究显示，宽直径种植体（种植体基台直径≥5 mm）植入后5年，随访结果显示其存留率较好。但为比较宽种植体和较窄种植体的生存率，需要更严格的随机对照试验设计和更长随访时间的临床研究。该论文2015年12月25日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

研究者检索了MEDLINE、CENTRAL和EMBASE数据库中1980年1月至2014年10月的相关研究，并对检索文献进行筛选、数据提取和质量评价。分析种植体失败率，从而估计5年总体生存率。计算风险比（RR）以评价不同临床变量与预估失败率的相关性。

结果为，该系统回顾共纳入11例回顾性研究和8例前瞻性研究，随访时间均大于1年。回顾性研究的估计5年生存率为92.67%（95%可信区间为79.60~97.50），前瞻性研究的估计5年生存率为97.76%（95%可信区间为93.25~99.27）。在回顾性研究中，种植体表面和种植体直径与预估失败率显著相关。

（郭玉娇  编译）

为预防肿瘤患者术后张口受限，切除闭口肌与喙突或有效

我国台湾学者一项研究显示，替代手术显示出术后最大张口度（MIO）更好并且术后无特殊并发症。为预防张口受限，切除肿瘤同时联合手术切除所有同侧闭口肌和喙突的方法或可行。该论文12月13日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（Oral Maxillofac Surg）。

该研究选取2010-2014年接受手术治疗的口腔癌患者进行回顾性队列研究，预测变量是手术方式（替代手术/传统手术），结果变量是最大张口时上下颌切端距离。全部病例分为2个时间段：2010至2011年采取传统手术，2011至2014年采取替代手术。所有患者均接受边缘切除、大腿前外侧（ALT）皮瓣和辅助放疗或同步放化疗（CCRT）。除了传统的边缘切除，替代手术还包括同侧冠状突切除术和颞肌、咬肌、翼内肌切除术。在10个时间点测量最大张口时上下颌切端距离。校正变量包括人口统计学、诊断参数、治疗情况和患者反应。

结果为，在36例男性口腔癌患者中，16例被纳入替代手术组（AOG，平均年龄53.5±11.9岁），20例被纳入传统手术组（TOG，平均年龄50.7±7.1岁）。关于患者最大张口时上下颌切端距离的结果变量，替代组的术前MIO平均少于传统组7.5 mm（P<0.01），但术后MIO替代组仍明显优于传统组。方差分析显示替代组患者更倾向于术后不发生张口受限。

（宝莎娜  编译）

来源于《中国医学论坛报·今日口腔》第97期10~11版）