巴西的一篇系统综述和荟萃分析表明，随着时间的推移，与传统全酸蚀（使用磷酸酸蚀）窝沟封闭方法相比，应用自酸蚀粘接系统封闭剂的存留率较低。该论文于2015年11月21日在线发表于《国际儿童牙科杂志》（Int J Paediatr Dent）。

　　研究者检索PubMed/MEDLINE、CENTRAL和ClinicalTrials数据库中截止至2015年6月的随机对照试验文献，这些文献均评价了应用自酸蚀粘接系统进行乳磨牙或磨牙时的窝沟封闭剂存留率。初步检索到683篇可能入选的文献，最终纳入10篇文献进行全文分析，5篇进行荟萃分析。由两位分析员各自独立选择研究，选取数据，评估误差风险；比较自酸蚀系统和用/不用粘接剂的全酸蚀系统进行窝沟封闭的封闭剂脱落率，应用汇集效应进行评估。

　　结果为，封闭剂存留率在两组间存在显著差异（P＜0.05）；无论是否使用粘接剂，全酸蚀组中窝沟封闭剂的脱落率均更低。荟萃分析显示较高的异质性；大多数试验证据强度良好。（张慧 编译）

　　巴西的一项研究显示，对于4~5岁儿童，牙齿原有美学的改变会使其产生明显的负面社会认知和自我认知。该文章发表于最新一期的《儿童牙科学》杂志［Paediatr Dent，2015,37（5）：29E-34E（6）］。

　　该横断面研究共纳入431名4~5岁学龄前儿童，让他们观看4种儿童切牙的照片：变色、牙冠断裂、一个切牙缺失、正常切牙，问他们4个社会认知相关及2个自我认知相关的问题，使用二元逻辑回归进行统计分析。

　　结果显示，参与儿童均产生了负面社会认知，儿童牙齿原有美学的改变与他们的负面情绪的产生显著相关；看到上述不美观的牙齿照片是该负面情绪产生的主要原因［比值比（OR值）为 4.68，95%可信区间（95%CI）为2.39~9.15）。自我认知方面，儿童自己牙齿原有美学的改变与他们的负面情绪的产生亦显著相关；前牙美观出现问题的儿童，内心悲伤程度是那些牙齿美学未改变儿童的1.92倍（95%CI为1.22~3.02）；同样，美观受影响的牙齿被认为是该负面情绪产生的主要原因。（乔朋艳  编译）

　　美国的一项研究发现，患有1型糖尿病的青少年，如果口腔卫生良好，牙周微生物与心血管疾病（CVD）危险因素并无统计学相关性。该论文2015年11月28日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。

　　研究人员招募了105例患有5年以上1型糖尿病的青少年，年龄12~19岁，并于2009-2011年间于美国科罗拉多大学芭芭拉·戴维斯中心接受治疗；对照组为71名未患有1型糖尿病的青少年。龈下菌斑样本，利用DNA-DNA杂交技术对其中的牙周微生物进行评价，按照Socransky颜色分类将微生物分为4组，即红橙、橙绿、蓝和黄色微生物。二次抽样（1型糖尿病组n=54，对照组n=48）也进行了牙周检查。

　　结果为，研究对象平均年龄为15岁，74%为白种人；平均牙周袋深度为2 mm，17%有探诊出血；在多变量分析中，患有1型糖尿病的青少年，糖化血红蛋白（HbA1c）水平与黄色簇群微生物（由与牙周炎无关的微生物组成）负相关；血压、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和总胆固醇水平与此簇微生物不相关；在不患有糖尿病的青少年中，HbA1c与牙周微生物未发现有统计学相关性。（陆慧  编译）

　　法国的一项系统综述和荟萃分析表明，牙周炎患者的脉搏波传导速度（PWV）似乎较对照组高，牙周炎的治疗对动脉硬化的影响仍不清楚。该论文于2015年11月24日在线发表于《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。

　　研究人员对截止至2014年9月的各个数据库进行了文献检索，包括所有有关牙周炎患者PWV的临床研究（病例报告除外），并对全文进行评价。

　　结果为，共纳入了10篇文献；牙周炎患者的动脉硬度较对照组高，PWV平均差为0.85 m/s（P＜0.00001）；关于牙周炎的治疗对PWV的影响，仅有的2篇干预性研究的结果却相反。

（陆慧  编译）

　　荷兰的一项研究显示，肯氏Ⅱ类和Ⅲ类患者在使用种植和固定义齿修复后，口腔健康相关生活质量（OHRQoL）显著改善，且种植体植入和固定修复体戴入的时间对OHRQoL没有明显影响。该论文于2015年11月24日在线发表于《口腔康复杂志》（J Oral Rehabil）。

　　目前，关于肯氏Ⅱ类和Ⅲ类患者使用种植支持式固定义齿修复对其OHRQoL影响的相关研究较少。该研究的目的是探索使用两个种植体支持的固定义齿修复对肯氏Ⅱ类和Ⅲ类患者的OHRQoL的影响。肯氏Ⅱ类和Ⅲ类患者接受种植体植入和固定义齿修复；研究者使用问卷调查表对OHRQoL进行评估，时间点为种植体植入时、种植手术后2周和负重后1年。

　　结果为，OHRQoL评分在种植体植入时为6.5±1.2、种植手术后2周为2.4±1.0、负重后1年为0.9±0.3；种植体植入时与种植术后2周，以及种植体植入时与负重后1年之间的OHRQoL评分均有显著差异（P=0.002，P＜0.001），但种植术后2周、负重后1年之间无显著差异（P=0.407）。肯氏Ⅱ类患者的OHRQoL评分在种植体植入时为4.8±3.2、在种植术后2周降低为1.5±2.0、在负重后1年降低为1.1±1.8；肯氏Ⅲ类患者的评分在种植体植入时为8.9±9.6、在种植术后2周降低为3.6±8.9、在负重后1年降低为0.8±2.2；肯氏Ⅱ类和Ⅲ类患者的OHRQoL评分降低水平无显著差异。

（丁婷婷 编译）

　　加拿大的一项研究显示，由于报告评估的范围存在显著不精确，且纳入研究之间存在偏倚，目前尚无足够证据表明锥形束CT（CBCT）是牙髓治疗时明确牙根纵裂（VRF）的可靠方法。该论文于2015年11月26日在线发表于《牙髓病学杂志》（J Endod）。

　　CBCT是牙髓治疗时逐渐流行的一种影像检查方法，但根充材料带来的伪影会妨碍VRF的探查。该研究的目的是通过系统综述，评估CBCT在牙髓治疗时诊断VRF的能力。该研究系统回顾了相关的临床诊断文献，初始检索时间为2014年12月，更新时间为2015年8月，并评估文献方法学的质量。

　　结果为，共有4个研究的130例患者被纳入研究。报告的VRF患病率为40%~90%，敏感性为84%~100%，特异性为64%~100% （0.03~1.00），预测阳性率为71%~100% ，预测阴性率为50%~100%。上述4个研究均揭示了多个高风险项目或未知的偏倚风险。

（丁婷婷  编译）

来源于中国医学论坛报·今日口腔第93期02、11版