正畸damon system橡皮筋(elastics)挂法示意图
这是二类牵引的挂法,目的在做上颚的后煺,与下颚的往前,让前牙区的覆合覆咬关系改善,它也有一些副作用要注意,就是牵引力不可过大,否则前牙会产生舌倾,所以在弓丝上一定要作一点compensating curve补偿曲线,在ssw的状态下操作且弓丝最好过火叁巡,让弓丝更轻柔。
这是做上下对咬关系的对位,两边的挂的位置在上6下3上游离牵引钩上,让后牙段能维持在CLI的关系上,前牙的挂法则是一个梯形(TRAPEZOID),上面挂两个门牙1/1,下颚则挂在游离牵引钩上,这样可以让切牙的OVERJET OVERBITE逐渐靠近。
这样的挂法DAMON称为bilateral v-elastics ; anterior trapezoid
这是 damon system做结束前的挂法,看起来很乱,不过它是有规律的,也就是上下是以交叉的方式来挂,这是在夜间睡觉的时候配挂,要是白天上班上学也要挂,是无法吃饭与说话的。
注意它的后牙段是做了tieback向后结扎,这是维持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法,后牙段3-6间是无弓丝的。
finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上开咬可以这样挂。
叁类牵引+前牙梯形牵引
BILATERAL V ELASTICS
CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以调整 CL II前后牙间关係与前牙开咬(anterior openbite)
CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前后牙间关係的调整与前牙中线的不调之调整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的挂法,前牙区有一段是利用上下游离牵引钩对拉,这样可以调整中线(midline)。
CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前后牙关係不调,且有前牙开咬(anterior openbite)。
CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正则上颚的6-7间弓丝会剪断,major correction needed)。
tent elastics,注意看所有damon system的后牙段都有一个特色,那就是有用elastic modules做一个后牙段的laceback(向后结扎)以增加稳定性.
tent elastics帐蓬式的挂法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,约是我们常用的H 8
tent elastics主要是对特殊局部位置的咬合调整,例如开咬,可以得到对拉改善咬合关系,注意它的上颚游离钩处的橡皮筋是两圈绕过去,这样的拉力相当强,比你单用一圈,直接挂的delta elastics更加有力,
v posterior elastics它可以改善后牙的开咬,它可以搭配anterior cross elastics来改善中线不调的问题,也可以再搭配anterior trapezoid的挂法来改善前后牙开咬的现象
v-elastics(H-3-6),这样的牵引可以让上下牙列的对咬关系慢慢对上,可以有对拉的作用
大臼齿的箱型挂法(BOX FORM),注意看下颚的6-7间的WIRE是CUT掉的。
这是BILATERAL cl II elastics,它可以调整CL II 前后牙间关係(anterroposterior dental relationships)
、
这是box elastics(箱型挂法)也有的是后面大臼齿的wire全部cut掉,让牙体游离,用box form来牵引,它是用在改正后牙大臼齿的开咬(openbite in molar area)
这是cl iii 叁类牵引的挂法,它也是用H 8 ,注意上颚的6-7间的弓丝保留,这是用在较小量的改正所用的,minimal correction
来源于 口腔医学网
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