2001年，世界卫生组织把口腔健康定为人体健康十大标准之一，并提出了“8020”的口腔健康理念，即80岁的时候，还有20颗牙齿可以用。

”

　　但实际上中国人的口腔状况是怎样的呢？

　　曾有研究，抽查了我国31个省近2万名60岁以上的老人，对他们的口腔情况进行调查。结果发现，我国60岁以上的老人，平均失牙10.7颗，80岁以上达18.8颗，能保有20颗真牙的80岁以上老人仅有18.4%.

　　我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%，不仅如此，口腔癌增长速度惊人，中国40年来口腔癌死亡率增加4倍。”

　　为什么中国人的牙齿如此糟糕？

　“最大的问题：国人对牙齿保健的的观念与不重视”

国人的用牙习惯，用年轻人中流行的一个词可以概括——“任性”。

中国人有一个根深蒂固的观念——“牙疼不算病”。2016年全国爱牙日前夕，中国牙病防治基金会的调查显示，超过5000位受访者中约40%并不知道口腔疾病与全身疾病相关。

关于观念

　　中国人的观念

　　牙齿藏于口腔内，平时不易被观察重视，多数人觉得口内牙齿众多，缺失一两颗牙齿也并无大碍。多数中国人不太在意牙齿好坏美观与否。绝大部分中国人是牙疼才去找牙医，这时已算晚期。

　　欧美人的观念

　　好的牙齿不仅关乎健康，更是一个社交必备条件。美国人认为在社交场合中，微笑最为关键。还有，他们认为不管一个人的笑容有多迷人，糟糕的牙齿也会毁了这一切。

近一次“关爱国人口腔健康活动”调查显示，在2169名受访者中，22%的人从未接受过口腔检查，23.5%的人认为“觉得有需要才做”。而“有需要”的时候，往往就是牙病发作的时候。国人常常忘记了，“牙疼不算病”的下半句是“疼起来真要命”。

Question：你多久接受一次口腔检查？

尽管如此，不少人还是死扛着。调查显示，71.2%的受访者在出现牙疼的时候会采取死扛、喝冰水镇痛或吃止痛药片的措施，要么置之不理，要么治标不治本，仅有28.8%的人表示会看牙科医生。

由于大多数人不就医，国人的口腔健康问题一直不容乐观。我国每十年进行一次全国口腔健康流行病学抽样调查，根据最新一次的调查结果，中国35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%，可以说大部分国民都患有不同程度的牙齿疾病，并且中老年人的缺牙现象也十分普遍，中年人人均2.6颗，老年人人均11颗。

究其原因，中国人的牙病与缺牙如此普遍，都是因为不重视保护牙齿。

Question：以下情况，你对哪一种习以为常？

关于重视程度

欧美人的重视程度

欧美国家已形成完善的口腔医疗体系和口腔健康意识，市民一般半年到一年都会做口腔体检。

中国人的重视程度

我国很多人对口腔保健的认知还停留在每天刷牙的基础上。

中国人这样对待牙齿，牙齿没问题才怪

人们对用牙齿嚼冰块、用牙齿咬断一根线、用牙齿撕开泡面包装袋、用牙齿撬开玻璃啤酒瓶盖等情况习以为常。

用牙齿撬开啤酒瓶盖，对牙齿的伤害极大。

用牙齿咬硬物，很容易导致牙齿松动和牙隐裂，甚至是牙齿劈裂，也就是断牙。牙隐裂常常继发龋病，牙齿松动更导致细菌更易侵入牙周韧带和齿槽骨，导致牙龈发炎，最终使牙龈与牙齿分离。到了中老年以后，牙齿渐渐坏死、脱落，想补救已经来不及了。

调查活动中，受访者参与了“追问掉落的牙齿，寻找遗失的故事”有奖征集，一位受访者开玩笑说：“没有故事，只有事故。”而这些事故通常是吃着东西时，牙齿就突然脱落了。

“母亲的牙齿已经掉了4颗，几乎全是在咀嚼东西时脱落的。”“爷爷吃饭时掉的，掉了就掉了，感慨几句就没有下文了，也不知道牙齿扔哪里了。”“外婆吃汤圆时，牙齿突然黏在汤圆上。”类似的事故不胜枚举。

你家中的老人有掉牙吗？图/Getty Images

多数受访者的父母或祖父母患有各种牙病。一名90后说，其父母亲的牙周病已经到了很严重的地步，“没有特别有效的办法补救，只能尽可能地采取一切措施来弥补，延缓牙齿的坏死，现在才算吃到平时不注意保护牙齿的苦果”。这不仅仅影响老人的身体健康，也可能会影响家庭关系。调查中，40.1%的人认为老人缺牙导致“精神状态不佳”，14.7%的人感到老人缺牙后“沟通欲望下降”。

另一名90后，由于其父母不重视护齿，自己也不太在意，现在已经深受牙病的折磨：“有时候疼地不可理喻、想死、喝药没有作用、只好去了口腔科。做完治疗后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在医院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。”

Question：牙齿脱落，会给老人的生活带来什么问题？

中国人自古不重视牙齿护理。作家鲁迅先生从小患有牙痛，深知中国人向来不把牙齿问题当一回事，“如果牙齿健全，决不会知道牙痛的人的苦楚，只见他歪着嘴角吸风，模样着实可笑”。然而，长辈却斥责鲁迅“不自爱”，所以才得了这么个病。这是因为在中国传统医学里，牙病往往会被当成内在病灶的外在反应。

后来翻了中医药书，鲁迅才发现上面说牙齿属于肾，所以“牙痛”的根本原因是“肾亏”，这才明白自己何以牙痛还要被骂。中国人对牙病充满了误解和忽视，自然深受其害。鲁迅常常被牙痛折磨得难以吞咽，进一步加剧了他的胃病，甚至整夜无法入眠，导致神经衰弱。

世界卫生组织认为：“口腔健康的意义不止于牙齿健康这范畴，它是达至整体健康不可或缺的一环，也是促进身心健康的必要条件。”如果这些医学常识能够早点在中国得到推广和实践，鲁迅可能就不用受牙痛的苦了。

鲁迅牙口不好。

中国人从骨子里不重视牙齿

口腔健康作为一项公共卫生事业，启动于1916年成立的中华公共卫生教育联合会，该会是我国第一个卫生教育组织，下设牙齿卫生组。1917年，加拿大人林则（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在华西协和大学建立了中国第一个牙科专业。

但现代牙医传入中国后，一度还走错了方向，导致鲁迅终生为中国牙医的落后忿忿不平：“（中国人）每每只学得镶补而忘了去腐杀菌，仍复渐渐地靠不住起来。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一个好方法，别人想出来了，却又不肯好好地学。”

中国农村的牙医，摆个小桌子就是一间“诊所”。图/Northeastern

同时代的日本小说家谷崎润一郎，与鲁迅持相反的观点。日本人自明治维新以后，牙医迅速普及，鲁迅在长崎只花了两元钱就祛除了牙结石和牙菌斑，缓解了牙龈出血的情况。

看到日本人的牙齿越来越美白，谷崎润一郎却甚为不满。因为西方人洁白的牙齿常常令他想到现代厕所的白瓷砖，闪闪发亮得令人觉得“狡黠”，象征着西方文化“武装到牙齿”的入侵，所以他坚持认为东方人原有的黄牙和乱牙才是最好的。

林则博士与中国第一批牙医。

如今日本大概已经没有多少人认为“黄牙”是健康的了。1989年，日本厚生省正式在全国推行“8020”计划，将80岁拥有20颗健康牙齿作为目标，呼吁人们从小爱护牙齿。1994年，世卫组织与世界牙科联盟在东京举办学术大会，明订将“8020”计划扩大，并开始在其他国家进行推广。这项计划使日本发展成全球牙齿健康第一的国家，但是在中国的推广却没有那么理想。

据世界牙科联盟（FDI）2017年3月发布的《全球口腔健康》白皮书，在世界各国6-19岁的青少年中，龋齿率最低的国家是日本（16%），中国的龋病患病率处于中等水平，位于40%-59%之间。中国仍然有不少人像谷崎润一郎一样，对满口牙病不以为然。

据《全球口腔健康》白皮书显示，中国青少年的龋病患病率处于世界中等水平。

调查结果显示，36.2%的受访者认为对牙齿健康的管理“很不重要，做好日常护理就好”或“不太当回事，没觉得有什么口腔问题”。

一位受访者提到，国人对牙齿健康基本没有预防意识：“他们刷牙就刷那么几下，有时候干脆就不刷了。在他们的理念里，牙坏了就去补，补不了就根管治疗，再不行就镶牙，这是件太正常的事情了。”

所以，大部分受访者也对自己未来的牙齿健康感到悲观，仅仅有21.3%的人认为他们到了80岁的时候能够拥有20颗以上的健康牙齿。

Question：以你目前的用牙习惯和牙齿健康状态，

你认为80岁的时候你会有多少颗功能牙？

提高口腔健康水平，要每一个人行动起来

爱护口腔，可从现在做起

口腔健康是身体健康的重要组成，虽然牙齿的健康状况，受到一些客观因素的制约，但很多小事，是我们可以做而没做的。

首先要对家长说的是，从孩子长出第一颗牙开始，就要给他们刷牙。不仅可保护牙齿，还能使婴儿过早适应刷牙，利于保持刷牙习惯。家长不要怕麻烦，很多家长正是受不了孩子哭闹从而放弃。

对于所有人，保护牙齿有最重要的三个命门，把握住，你的牙齿就会比其他中国人要好得多，分别是刷牙、洗牙和使用牙线。

刷牙这一点，已经无需强调，甚至需要从反面提个醒，很多人认为多刷牙就能保护牙齿，恨不得一天刷5、6次，其实没有必要。美国口腔医学会（ADA）建议每日刷牙两次为最佳，睡前一次，早起一次。

牙线对中国人而言，更加陌生。2013年，中国健康教育中心在北京、广州等4个大城市开展了口腔健康知识行为调查，结果有74.8%的人从来不使用牙线。如果把统计口径放到全国，这组数据还要更高。

但牙线对口腔健康的重要性无可替代。中国人不喜欢看指南，这是个很大的问题。而2015年发布的《中国居民口腔健康行为指南》明确提出，保护牙齿从学会使用牙线开始。况且，普通牙线价格并不昂贵，很多人都能消费得起。

很多人知道洗牙、使用牙线的重要性，但一直受到两个认识误区困扰。经常听到有人说：“不要洗牙，洗牙会把牙缝洗大。”还有人说：“不要用牙线，用多了会把牙缝变大。”

客观地说，洗牙确实有可能造成牙缝变大，但相比于牙结石的危害，牙缝变大可以忽略不计；而“使用牙线会使得牙缝变大”纯属无稽之谈，根本不用担心。

一百年前我们缺的是现代口腔诊所和“8020”口腔保健计划，现在我们缺的是一个个像鲁迅一样有护牙意识的国人。要改变你的口腔健康，终究要靠你自己行动起来。

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