妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适，轻者会影响孕妇进食，造成饮养不良。重者口腔炎症扩散全身波及胎儿，引起早产或难产，甚至导致胎儿畸形。很多孕妇在怀孕之前，牙齿就存在某些疾病，但又没有表现出来。

怀孕期间，由于体内激素水平的改变、口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为方面的改变，患口腔疾病的风险相应增加。但由于孕期口腔治疗是否影响妊娠结局的答案尚不明确，因此当孕妇出现一些严重的口腔问题时，往往得不到较为积极的处理。

孕前需要处理的口腔问题有如下几项：

女性在怀孕后，性激素水平改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重。同时因为牙龈对女性激素水平的变化比较敏感，牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。而细菌仍然是妊娠期龈炎的直接病因。

研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时妨碍进食。

另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周组织的破坏也加重。中、重度的牙周炎与早产和低体重儿的关系密切，因此备孕前应进行牙龈和牙周检查，菌斑牙石较多时可洁牙。

孕妇机体内部状况、饮食习惯的改变，以及对口腔护理的疏忽，常常会加快龋齿的发展。磨耗、楔状缺损的牙齿也会处于更加敏感的状态。一旦爆发急性牙髓炎或根尖周炎，会给孕妇带来难以忍受的痛苦，服药不慎可能给胎儿造成不利影响。

在孕期进行复杂的根管治疗，对于患者和医生都是一项巨大的考验。 

智齿即为人们通常所说的尽头牙，由于间隙不足或者牙齿受到颌骨、临近牙齿的阻力，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。

阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的沟槽，容易积留食物残渣，导致细菌滋生从而引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。严重的智齿冠周炎还可引起更为严重的面部感染。备孕前对尽头牙进行拍片检查，如为阻生智齿则应提前拔除，即可有效避免孕期智齿冠周炎的发生。

四、残根、残冠

因此应及时处理残根、残冠，有保留价值的进行根管治疗和冠修复，没有保留价值的应及时拔除。

牙髓炎及根尖周炎在此就不加赘述，如果在备孕前就已经出现牙齿的冷热刺激、自发痛、夜间痛、咬物疼痛，说明牙髓或者牙根周围已经处于炎症状态，更应该及时处理。

如未在备孕前解决这些口腔问题，妊娠期出现口腔不适，早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛增加胎儿流产或早产的风险。

妊娠期前三个月，口腔治疗一般仅限于处理急症。妊娠期后三个月则应尽可能避免口腔治疗，如果出现口腔疾病，也以保守治疗为主，不能拔牙及复杂根管治疗等。妊娠4个月-6个月孕妇身体较为稳定，若有未处理或正在治疗中的口腔疾病，应抓紧时间进行治疗。

妊娠期最好不用或少用药物，如需用药则应在妇产科医生指导下使用。并且避免X线照射，以免引起胎儿畸形等。