4-36.什么是颌（牙）垫？

答：颌垫是安放在上下牙齿之间的一种可以自由摘取的装置。安放了颌垫之后，上下牙齿之间就不能咬颌住了，也就是说嘴是闭不住的。这样在牙齿之间就产生了空隙，从而可以缓解颞颌关节（参考问题2-31）的压力，调节口腔周围肌肉的紧张。对治疗和缓解颞颌关节疾病起到一定作用。颌垫在吃饭时是要取出的。另外，因为颌垫由树脂材料制成，受到压力时容易破碎，遇热容易变形，所以在保护上要特别注意。

4-37.什么是舌侧矫治法？

答：在正畸治疗中，大家最常见的是在牙齿表面粘贴托槽的方法。其实，还有一种是在牙齿的内面，也就是靠近舌的一面粘贴托槽的治疗方法，这种方法被称为舌侧矫治法。舌侧矫治法的最大特点是整个治疗过程对美观的影响不大。但是，在使用这种方法时，医生的操作会很困难。同时，在牙齿内侧的托槽也会对舌产生不良刺激。所以，在使用上有一些局限性。这里只作为一种知识向大家简单介绍。

4-38.什么是开窗术？

答：有一些牙齿在进行了切龈助萌（参考问题4-22）后也不能萌出。例如，被牙槽骨包围的牙齿；牙齿本身萌出方向异常，不是向咬颌面萌出，而是向两侧甚至反方向萌出的牙齿等等。要让这样的牙齿在正常的位置萌出，就需要在适当的位置将牙龈甚至牙槽骨打开，然后用拉力来诱导牙齿在正常位置萌出。这种既切开了牙龈，又打开了牙槽骨的治疗方法就是开窗术。

4-39.什么是助萌牵引？

答：在牙齿萌出障碍（参考问题3-1）中介绍了，牙齿萌出过晚的一个原因是因为牙根与牙槽骨的粘连。在异位萌出（参考问题3-29）也介绍了，牙齿萌出位置的异常。对于这样的牙齿可以使用外力牵引，帮助牙齿萌出或者向自己应该萌出的位置靠近，这种治疗方法就是助萌牵引。具体方法是在需要治疗的牙齿表面粘贴特殊的，类似托槽的装置，然后在这里固定橡皮筋的一端，以后通过牵拉橡皮筋来移动牙齿。这时的橡皮筋可以是让孩子自己每天拉几次，或者将橡皮筋的另一端固定在口腔内的装置上。例如，舌侧连接杆（参考问题4-35）等，这样就可以产生持续的牵引力。对于还没有萌出的牙齿，经常在做了开窗手术（参考问题4-22）后开始助萌牵引。牵引的时间各不相同，长的可以达到几个月。

4-40.什么是活动性矫治器？

答：在介绍正畸治疗（参考问题4-30）中提到了有一种是活动性矫治方法。活动性矫治中所使用的装置就是活动性矫治器。活动性矫治器的种类很多，其主要特点就是患者可以自由摘取。活动性矫治器的治疗原理主要是去除口腔内妨碍口腔正常机能发挥的因素，利用舌、口唇、脸颊等肌肉的力量来排列牙齿，调整咬颌。活动性矫治器在乳牙的一些正畸治疗中经常被使用。但是，其治疗效果有容易受患者配合程度的影响，这是她的缺点。现在，活动性矫治器与固定性矫治器配合使用的矫治方法也不断在进行探讨。

未完待续……

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源：姚军博士 口腔视界