牙周评价的常用指数
松动度
1度 水平向动度≤1mm
2度 水平向动度≥1mm
3度 严重的松动以及有垂直向动度
根分叉病变
Glickman将其分为四度,此种分类方法有利于指导治疗和判断预后。
I度:属于病变早期。分叉区内的骨质吸收很轻微,虽然从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。由于骨质吸收轻微,通常在X线片上看不到改变,主要靠临床探诊发现。
II度:在多根牙的一个或一个以上的根分叉区内已有骨吸收,但因为分叉区内尚有未吸收的牙槽骨,使病变尚未与对侧相同。用牙周探针可从水平方向部分地进入分叉区内。X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。
III度:根分叉区内的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平探入分叉区与另一侧相同,但它仍被牙周袋软组织所覆盖而为直接暴露于口腔。下颌磨牙的III度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根互相靠近或与外斜线的重叠而使病变不明显,上颌的病变则易与腭根影像重叠而不明显。III度病变处也可存在垂直型的骨吸收。
IV度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔中。X线片所见与III度病变相似。
另一种分类法是Hamp等提出的,它根据水平探诊根间骨破坏的程度来分类。
I度:用探针能水平探入根分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3。
II度:根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通。
III度:根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏。探针已能畅通。
牙龈退缩的分度(Miller 1985)
Class1:牙龈退缩深或宽,但不低于膜龈线。
Class2:牙龈退缩深或宽,且达到膜龈线。
Class3:牙龈退缩程度处于Class1或Class2,
Class4:牙龈退缩程度处于Class1或Class2,
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