基牙的牙周储备力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。牙周膜内有本体感受器，能感知精力的位置、大小和方向，并调控力以保护基牙。牙周膜的纤维组织是良好的应力缓冲结构，在牙根和牙槽骨之间起着缓冲作用。基牙牙周及支持组织的健康决定了基牙的质量，临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。

1.牙周膜面积测量

魏治统等国内外学者对牙周膜面积进行了系统测量，获得了不同人种的经典数据（表4-1）。一致的测量结果是上下颌第一磨牙的牙周膜面积最大，第二磨牙次之，再其次是尖牙，牙周膜面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙。

2.牙周膜面积与牙周支持力的关系
牙周膜面积与基牙的牙周储备力呈正变关系，即牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强。从表4-1中可以看出，全口牙中，上颌第一磨牙的牙周膜面积最大，牙周支持力最强；下颌中切牙的牙周膜面积最小，牙周支持力也最小。
牙根的形态结构与基牙支持力也是密切相关的。一方面牙根的形态与牙周膜面积有关，另一方面牙根的形态结构不同，其受力的反应不同。多根牙的支持力比单根牙强，例如上颌第一磨牙牙根三足鼎立的结构，能够提供强大的支持力。
3.牙周膜面积及牙周支持力的动态变化
牙周膜的面积并不是始终不变的，随着增龄性生理改变，牙槽骨吸收，牙周萎缩，临床牙冠变长，牙龈缘退缩，造成牙周膜面积减小；亦可因牙周的炎症或病变造成骨吸收和牙周袋，同样造成牙周膜面积变小，其结果会造成牙周潜力的减小而影响基牙的支持力。临床上，牙槽骨吸收后实际余留的牙周膜面积大小对基牙的支持力影响更大。应该注意的是牙周膜面积的减小程度受牙根的形状和数量的影响。通常单根牙颈部区域的牙周膜面积最大；多根牙在牙根分叉处的牙周膜面积最大，颈部次之，根尖处最小。故牙周膜面积最大处一旦发生牙槽骨的吸收，牙周膜面积整体受损较大，应予以重视。

转：口腔医学网