100年前，牙科医生开始意识到面型与牙型之间的内在联系是一个美学问题。目前临床上多以“颊线”确定面型，再以此面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。

1．方圆型：特点是两条颊线近于平行，额部较宽、颏部方圆、下颌与颏部变角明显。按此面型选择上中切开应是牙颈部宽，唇面切端1/3至1/2近远中边缘几乎平行，唇面平坦，切角近于直角。

2．卵圆型：特点是两条颊线自颧骨起下降呈外凸形，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲线式。按此面型选牙应是牙颈部较宽，近中面微凸，远中面的切1/2较凸，而颈l/2较凹，两切角较圆。

3．尖圆型：特点是两条颊线自上而下明显内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至颈部逐渐变窄。

1．侧貌为“凸面型”者应与唇面突度较大的人工牙协调。

2．侧貌为”直面型”和“凹面型”者应与唇面平坦的人工牙相协调。

1．性别符号作为一种生物法则，一旦升华为一种审美价值，即标志着人类的进化，文明的演进。在西方美学界，早就将性别意识融入审美中进行研究。概括起来，男子的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”

2．性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮廓线上表现出来。早在50年代，Frush、Fisher等就提出男性应选用方型中切牙，女性应采用圆曲型的中切牙的美学观点。从线条的“性格”来看，曲线的“速度”比直线的“速度”慢，具有和缓的“流动”感；同时，圆缓角表现邻面与切缘的连线是连续的，没有交点，不形成视线的停滞，具有缓延柔和之感。因此，曲线和圆缓角的这种类似的感受，易与女性的性格特征相联系。与曲线相比，直线则有迅猛急促之感，尖锐角可看作是两条直线相交的结果，让人的视线迅速地由两条直线过渡到两线交点，并造成视线在两直线(近、远中边缘与切缘线)交点(切角点)处产生“视觉停顿”，有骤起骤落的感觉，这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征相吻合。 

3．性别特征还可表现在排牙方面。一侧中切牙牙颈部稍向舌侧，另一侧稍向唇侧，显得自然优雅，适用于女性；两侧中切牙远中面向唇侧扭转呈轻微外翻，感觉强而有力；适用于男性。侧切牙小而不显眼，与中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转，能展现女性魅力；相反，近中面向舌侧扭转，则显示男性气慨。 

牙型与人的性格相协调的美学观点，早在本世纪初就有人提出。如今，口腔医学界越来越多的学者对此表示响应，但要体现一个人性格的视觉特点，实现义齿的个性，确非易事。孙廉教授曾提出四型性格体现义齿形态，可供临床参考：

1、温柔娴静型：以“柔”为特点；要求切小切缘呈圆润弧状，不可有锐角或钝角，近远中面的线条宜柔和，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个视觉感受以贝壳状圆形为宜

2、折冲沙场型：以“刚”“猛”为特点；要求切牙应呈方型或方尖型，远中切角和近中切角呈锐角或直角：

3、温文儒雅型：以“柔”以“猛”相间为特点；第三型切牙的外形不要有太多的直线、锐角，如切缘的近远中角不要太锋锐，唇面丰隆不宜太直，选牙的思路可以朝温柔娴静的男性化的表现去考虑：

4、慈祥和蔼型。主要表现出老年人义齿变化的特征，体现出老人安样、庄重的特点，一般以温文儒雅的特征选出人工牙，再其的近远中触点修改成面的接触，由牙颈部到近远中两边修出磨耗的迹象。

此外，还有白天玺分型、粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、东方淑女型。

1．随着年龄的增长，釉质因磨耗而变薄，并可产生细微的裂纹，继而由于染色物的存积而使裂纹成为有色细纹。由于人工牙制作技术的发展，已经能生产具有裂纹和色斑的义齿，修复后令人真假难辨。在此前景下，对老年人行义齿修复时，不妨采用体现年龄视觉特征的“老龄义齿”。 

2．切嵴与牙齿虽然并不构成一条实线，然而大脑的近似和简化功能，将这些点虚构成有一定强度的线条和形状，进而使人产生线条的协调或冲突的心理效应。

下唇缘线，又称微笑线(smile line)，人们在微笑时口角上提，使下唇缘线由前向后逐渐提高。年龄的视觉体现，主要从切缘的人工磨耗和微笑时下唇缘线形态去研究。随着年龄的增长，切缘磨损应在人工牙上体现出来，能给人视觉上真实感和老年面容的协调感，在一个美的微笑中，上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线基本吻合，而下唇缘线的弧度岁年龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小，即年青人的下唇缘线弯曲程度大，老年人渐趋平直，所以应使中切牙和侧切牙距合平面上相差的距离(一般为1mm)符合患者年龄特征。此外，特意磨改个别人工牙(双尖牙)呈牙颈部楔状缺损状，或增加临床牙冠长度，以显示牙龈萎缩，也是表现年龄的手法之一。Richard E·Lombardi 主张：中切牙体现年龄，侧切牙表现性别，尖牙体现性格。 

3．年龄的视觉体现不能千篇一律地应用，因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距，有些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时形象和个性；因此临床应用时应征求患者本人的意见。 

1．正视一个人微笑时露出的牙列，从中线开始，每个牙都是前面那个牙近远中径的60％，或者精确地说0.618时，那么这个微笑会给人以愉悦的美感。

2．研究发现，上颌前牙(年轻恒牙)近远中经与（牙合）龈往往比十分接近0.618，其中侧切牙最明显，中切牙次之，尖牙再次之。

3．颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的空隙，也称“颊侧走廊”，在口腔修复和正畸中应留多少颊侧空隙才能引发美感，国外学脊研究较多。有人提出，该空隙宽度(短段)与中切牙、侧切牙、尖牙总宽度(长段)之比接近0.618时，美感最佳。

绘画透视中的“变线透视状态”是一种视觉假象，是值得牙科医生柱意的问题。例如在判断和比较上中切牙长度时，应站在病人的正前方，是“中视线”(医生注视方向的视线，又称‘主视线’、‘视心线’)尽量与该牙唇面垂直。然而实际上大多数医生是站在病人的右后方，边调磨边观察，邮于中视线与唇面呈倾斜交角，产生渐远渐短的透视状态，结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉长度要长，会使牙齿实际长度产生误差，影响美容效果。 

来源于齿道