随着口腔种植以及口腔修复技术的快速发展，医生和患者们都不再是以“种植体长得住，二期修复可以戴上牙齿”为目标，而是逐渐以种植修复治疗后的“功能恢复好、美观效果佳、稳定耐用、并发症少”为更高要求。为了获得长期、稳定的效果，种植修复治疗已经由过去的“以外科为导向”转变为现在的“以修复为导向”，这是口腔医生不断努力和口腔医学不断发展的必然结果！

长期以来，我们一直在坚持以修复为导向的种植，尽管以修复为导向的种植已经涵盖了美学和功能。但现实似乎距离我们的理想目标仍很遥远…… 

在临床上，种植修复后我们经常会见到各种各样的牙合学问题：种植牙崩瓷、咬颊、咬合痛、食物嵌塞、种植体松动、种植体折断、颞下颌关节紊乱病、咀嚼效率低下等各种症状。目前种植技术日新月异，可以说如果我们不能跟上种植修复技术发展的步伐，没有及时更新观念和知识，缺乏规范化的技术培训，就会容易在日益激烈的竞争中处于劣势。于此同时也让我们反思我们对现有治疗理念的调整……

因此，在临床上，以修复为导向的种植观念是亟待更新的……

为了实现功能与美观兼顾，牙合学与种植修复在科学与艺术上的统一这个治疗目标，就要求我们医生在设计治疗方案的同时就把牙合学因素放在首位考虑并融入其中 。

说到牙合学，在第八版《修复学大辞典》中，牙合被定义为“牙齿的静态和动态接触关系”，这是一个在许多方面都过于简单化的定义。在更广阔的语境中来考虑，牙合这个概念含着难以列清的多重相关因素：它们与健康、疾病、形态完整性、功能、功能失调、口颌系统以及人体本身的美密切相关。牙合的概念性定义是：人体，牙齿，咀嚼系统的其余构成部分，与社会心理因素复合体、功能、疾病和功能障碍之间多层面的相互作用关系。牙合学是这个复杂的相互作用整体中一个不可或缺的组成部分，必须把它放到所有相关的学科和元素中去考量。因此，牙合学在某种意义上是与种植学、美学、修复学、牙髓病学，牙周病学，口腔正畸学，口腔颌面外科学以及颞下颌关节紊乱病都密切相关的一门学科。

牙合学不只是牙齿静态的或者动态的接触关系的简单表现。广义上来看，牙合学应该是包括每个个体的心理生理学和社会心理性格在内的整个口颌系统的综合体的一部分。对于有牙齿缺失、支撑组织缺失的牙列，重建其咬合关系应该目的明确，并且重建其外形时应该围绕不同患者的临床情况充分考虑到美学、功能以及舒适度，这些临床情况包括：每一个患者的生理心理学上的、感性认知上的、行为学上的以及社会心理学上的特征。

以上论述有些复杂抽象，简言之，牙合学包括以下三个主要组成部分：后牙支撑，垂直距离和非正中引导（下图）。

注：该图引自Dr. Martin Gross的牙合学专著，The Science and Art of Occlusion and Oral Rehabilitation（2015年出版）

以牙合学为导向的种植修复不仅仅是一个口号，而是一个设计理念，一整套设计原则，它贯穿于种植方案设计、种植手术、二期修复、以及后期维护的全过程，并将形成一整套规范化操作流程。让我们更好的践行它，实现牙合学与口腔种植修复治疗在科学与艺术上的统一！