【牙齿劈裂】如何选择治疗方法...

王同学前几日到医院看牙齿，医生检查后发现槽牙倒数第二颗劈裂，最后一个也有点轻微的劈裂，

目前的建议是给倒数第二颗做牙冠。

他看过模型后，

明白了做牙冠就是把牙齿磨小外面套一层假牙，

这样咬东西时候就不会刺激到上面，

再有被顶到的疼痛感。

可是他又听说同事去看牙做得根管，

他的主治医生没有提根管治疗的事。

这个时候就纠结了。。。那么做根管和做牙冠有什么区别呢？

先简单说说牙齿劈裂的原因

有以下三种原因

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经过牙髓治疗但没有及时做牙冠保护，劈裂的主要原因是原来牙冠就有较大破坏，承受咬合力的能力减弱，再加上失活后的牙齿会比正常牙变脆，在咀嚼较硬的食物时容易劈裂。

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抽过神经，牙髓坏死的牙齿因为没有了营养而变脆，容易劈裂。

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3

患牙原来就有隐裂，隐裂未经处理不断发展，最终可能在某次突然外力的作用下发生劈裂，这种情况下患牙的隐裂是发育的缺陷，患牙常常有长期的咬合不适，在偶然咬到石子等硬物时发生劈裂。

具体治疗方法

有以下两种

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如果牙齿劈裂的两部分相当，其中没有治疗过的牙齿，则可以在麻醉状态下去髓进行根管治疗，经过一周没有临床症状，再进行全冠修复，可以完全恢复牙齿功能。

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牙冠的少部分劈裂崩损，可以直接做牙冠（镶牙套）保护起来；如果劈裂到牙根的部位，在局部麻醉下拔除劈裂牙残片后，再考虑做牙冠，恢复缺损。

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为什么牙齿疾病需要根管治疗

牙体分三层，就是外层牙釉质，中层牙本质，牙本质里面的那一层叫牙髓，就是俗称为牙神经的东西。当牙齿受到损害，比如王同学轻微牙齿裂开，或者常见的蛀牙都是有可能造成牙齿损害。但是损害的程度，就是有没有损害到牙齿髓腔，髓腔内即牙神经。当损害到牙神经时，人们一般感觉就是疼痛，甚至全身剧烈不适，这时牙会疼痛，就需要有效的根管治疗，将因牙齿损害而暴露感染的牙神经取出来，以此消灭病灶，避免向根尖下发展。

换句话来讲

就是当牙齿的损害到达牙髓的层面将需要彻底的治疗，即根管治疗。若是损害的没有触及牙神经的话则不必，可将龋坏部分去净即可直接填充及时将小缺损弥补起来，即填牙或者补牙。

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为什么戴牙冠

平常很多称为假牙或义齿、牙套。王同学自己牙齿检查有微裂，这就意味着这个牙齿是比健康牙体更容易受到进一步损伤的隐裂牙，而假牙冠可以加固现在的牙体，恢复正常咬东西的能力，避免因为咬东西已经轻微裂掉的牙齿继续恶劣发展，裂开整体暴露牙神经，那时候或许整颗牙齿都留不住了。

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对于患者来说

能不做根管治疗肯定不做根管，原因有三：

一、根管治疗本身对牙齿有一定“损伤”。这里的损伤是指对牙齿进行的处理，比如去除牙神经、植入根管等等。如果本身是一个不是那样严重的牙齿，做根管治疗是得不偿失的。而一颗问题严重的牙齿，如果一开始只做了牙冠，大不了后来恶化的时候再补做根管嘛。

二、根管治疗的过程很痛苦；

三根管治疗的费用很高，比单做牙冠贵一倍以上。 所以，既然医生说装个牙冠就行了，那就不用考虑根管治疗了。

建议

选择一个水平较高的牙医

在相同的治疗方法和材料下，一个好的牙医，可以降低很多风险，延长假牙的使用寿命。所以除了在假牙的材料方面，也值得在医生的技术水平上多下些投资。

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来源：兴旺口腔门诊