目的

为加强对医院涉密文件与资料的管理，建立健全保密管理程序，有效维护医院权益，制定本制度。

适用范围

本制度适用于与医院利益密切相关，在一定时间内只限一定范围人员知悉的涉密文件、资料及相关人员的管理。

保密范围

1医院重大决策中的秘密事项；

2医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策；

3医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录；

4医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表；

5医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息；

6医院员工人事档案，工资性、劳务性收入及资料；

7科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方；

8有涉密内容的音像带、图表等；

9其他经医院领导确定应当保密的事项；

10一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

密级确定

1医院涉密文件的密级分为"绝密"、"机密"、"秘密"三级。涉密文件的密级由医院总经理(院长，或指定负责人，下同)确定。

2"绝密"是最重要的医院秘密，泄露会使医院的权益及经济利益遭受特别严重的损害。

2.1在医院经营发展过程中，能够直接影响医院权益或经济利益的重要决策文件、资料，奖金与提成收入等应列为"绝密"级。

3"机密"是相对重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害。

3.1医院年度规划、工作计划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况、员工工资性收入等应列为"机密"级。

4"秘密"是一般的医院秘密，泄露会使医院的权力和利益遭受损害。

4.1医院人事档案、合同、协议、尚未进入市场或尚未公开的各类信息应列为"秘密"级。

保密措施及内容

1属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由总经理指定专人执行；采用电脑技术存取、处理及传递的医院秘密由网络管理人员负责保密。

2对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：

2.1非经总经理批准，不得复制和摘抄；

2.2收发、传递和外出携带，由指定人员完成，并采取必要的安全措施

2.3在设备完善的保险装置中保存。

3、属于医院秘密的设备或者产品的研制、生产、运输、使用、保存、维修和销毁，由医院指定专职部门负责执行，并采用相应的保密措施。

4、在对外交往与合作中需要提供医院秘密事项的，应当事先经总经理批准。

5、具有属于医院秘密内容的会议和其他活动，主办部门应采取下列保密措施：

5.1选择具备保密条件的会议场所；

5.2限定参加会议人员的范围，对参加人员强调保密事宜；

5.3依照保密规定使用会议设备和管理会议文件。

5.4确定会议内容是否传达及传达范围。

6、不得在私人交往和通信中泄露医院秘密，不得在公共场所谈论医院秘密，不得通过其他方式传递医院秘密。

7、医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告总经理；总经理接到报告，应立即做出处理。

8、属于医院秘密的文件、资料，应当依据本制度第4条的规定标明密级，并确定保密期限。保密期限届满，自行解密。

9、每年的元旦、春节、"五?一"、"十?一"等重大节日前夕，对保密范围内的工作要进行一次认真检查，并有针对性地解决存在的问题。

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