【药物滥用】牙周滥用药物治疗请叫停
惊闻某某诊所一天卖出去五支派丽奥,而且仅仅是洗牙的病人。 北一牙周老师表示惊呆了!再惊闻某些种植医生把派丽奥拌在骨替代品(骨粉)里面进行种植骨增量技术中, 并且辩驳有效就不能称之为药物滥用。 北一种植医生表示愤怒了!还有冠周炎每天都要上派丽奥的医生,请多看看本文, 北一种植老师一而再,再而三呼吁请不要滥用药物。会导致超级细菌产生的。 会害死人的, 希望有远见、有正义感的医师多转发。 多监督。
再让我们看看一张十分残酷的化验单吧。为了我们的下一代健康也请停止滥用药物。
图一:儿科,女,1月,对所有药物耐药,拿什么药能救她,请我们医师同行深深思考。超级细菌的原因是什么!
请让我们来看看数据吧
中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任说,超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性,指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力,抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭,因此导致临床治疗无效,病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌,人类已经面临无药可用的困境。
世界卫生组织2011年曾发出警示称,中国住院患者的抗生素使用率高达70%,远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用,将不仅是中国的灾难,可能引发全球的灾难。
另外数据显示,2013年,我国抗生素使用一年达16.2万吨,约占世界用量的一半;其中52%为兽用,48%为人用;超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。无论是兽用还是医用,这些滥用的抗生素,最终都会被人体吸收,给人体带来“二重感染”、耐药、毒副作用、“超级细菌”等危害。据报道,我国每年因抗生素滥用带来的医疗费用增长高达800亿元,同时有8万病人因不良反应死亡,高耐药性的细菌也不断出现。
据西班牙《趣味》月刊2014年12月日报道,每天药物可以挽救数以千万计的人的生命,但也能夺取很多人的生命。欧洲每年有将近20万人(每天550人)因错用或滥用药物死亡。根据世界卫生组织的数据,如果考虑到50%的药物都是通过不当方式由医生开具或药房出售的话,那么以上数字可能还要更多。
而牙周科用药原则是什么呢?
必须在专科医生的指导下正确用药。 为避免无指征的滥用抗菌药物导致药物的不良反应、细菌耐药等问题,牙周疾病用药应遵循的用药原则是:(以下部分摘自孟焕新老师的中国牙周病防治,向作者致谢)
1.遵循循证医学的原则,合理使用药物。一般情况下,抗菌药物不应用于牙龈炎和轻、中度的牙周炎,而限定在特殊的患者群,包括:侵袭性牙周炎;重度和进展性牙周炎;对机械清创治疗反应不佳的牙周炎;急性牙周感染者;某些全身系统性疾病(如糖尿病、风湿性心脏病、植入人工心脏瓣膜者、免疫缺陷病等)患者。
2.选用抗菌消毒剂可达到效果的,就应尽量避免选择抗生素;抗生素的选择应有针对性,选择窄谱药物并足量应用满疗程,能做药敏试验指导用药最佳。
3.适当选择联合用药,有计划的轮换用药,尽可能使用价格低廉、普遍应用的药物,避免使用针对全身严重感染的强效抗菌药物。
4.尽量采用局部用药,必需全身用药时,主要方式是口服给药。
一旦需用抗菌药物,应该根据使用目的在最佳时机用药以获得最佳效果。最佳时机包括:
1.抗菌药物治疗前或治疗的同时,必须彻底地清除菌斑和牙石,破坏菌斑生物膜的结构;
2.口服抗生素也可在菌斑已受干扰但又未重新形成时进行;
3.基础治疗评估后,口腔内仍有少量局限的深牙周袋且探诊出血,“搅乱”龈下生物膜结构后,袋内局部使用缓释/控释药物。
4.复杂牙周手术(如牙周组织再生术、根面覆盖手术等)、种植手术后,给予口服抗生素抗感染,漱口液辅助菌斑控制。
5.某些全身系统病患者需在清创治疗前0.5~1小时先预防性口服抗生素减低菌血症对全身的危害。
来源于北京北一
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