第1题、(1分)口腔检查的目的是检查

·A.牙体组织的患病情况

·B.牙周组织的患病情况

·C.口腔黏膜的患病情况

·D.颌面部分的患病情况

·E.口腔和颌面部患病情况

您选择的答案：E

正确答案E

口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况，故选E

第2题、(1分)急性龋的临床表现为

·A.多见于中、老年人

·B.病变进展较平稳

·C.龋洞内腐质湿软

·D.龋坏牙本质着色深

·E.进展与全身情况无关

您选择的答案：C

正确答案C

急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。故选C。

第3题、(1分)浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

·A.好发牙位不同

·B.好发部位不同

·C.患区质地不同

·D.患区光滑度不同

·E.患牙牙体形态不同

您选择的答案：E

正确答案E

平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E

第4题、(1分)检查继发龋的最佳方法是

·A.探诊

·B.叩诊

·C.咬诊

·D.拍牙片

·E.去除充填物

您选择的答案：D

正确答案D

龋病治疗后，在充填体的周围或下方再次发生龋坏，称为继发龋。X线照片检查法可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋。故选D。

第5题、(1分)龋病牙体缺损的治疗方法为

·A，自行修复

·B.脱敏治疗

·C.药物治疗

·D.充填治疗

·E.再矿化法

您选择的答案：D

正确答案D

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态；然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。故选D

第6题、(1分)关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是

·A.牙的咬合面

·B.所有牙齿的发育窝沟

·C.后牙窝沟

·D.上前牙腭侧点隙

·E.上前牙腭侧窝

您选择的答案：B

正确答案B

根据G． V． Black窝洞分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，B正确。而C、D、E虽然也都属于牙齿的点隙窝沟，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、边缘嵴、点隙窝沟等，A也不是正确的描述。因此本题应选B

第7题、(1分)最少切割牙体组织的龋齿修复方法是

·A.银汞充填术

·B.嵌体修复

·C.复合树脂修复

·D.玻璃离子粘固剂修复

·E.全冠修复

您选择的答案：D

正确答案D

在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子粘同剂修复，D正确

第8题、(1分)以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用

·A.变形链球菌

·B.放线菌

·C.韦荣菌

·D.乳酸杆菌

·E.类杆菌

您选择的答案：您没有作答此题

正确答案D

乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用，因此D正确

第9题、(1分)调制银汞合金时，若汞量过少，可造成

·A.增加蠕变

·B.可塑性增加

·C.产生过度膨胀

·D.修复体易变形

·E.硬而脆

您选择的答案：E

正确答案E

银合金与汞在汞齐化中反应生成银-汞相和锡-汞相比例的多少由汞量决定，汞量过少导致此两者生成的量减少，粘接在一起的未反应的颗粒量变少，银汞合金固化后的强度就越大，变得硬而脆，选E。

第10题、(1分)牙体缺损的首要病因是

·A.磨损

·B.酸蚀

·C.龋病

·D.外伤

·E.发育异常

您选择的答案：C

正确答案C

牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C

第11题、(1分)邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由

·A.（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担

·B.（牙合）面髓壁和邻面轴壁分担

·C.（牙合）面侧壁和邻面龈壁分担

·D.（牙合）面侧壁和邻面侧壁分担

·E.（牙合）面髓壁和邻面侧壁分担

您选择的答案：A

正确答案A

邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担，所以A正确。邻面轴壁、（牙合）面侧壁、邻面侧壁都不在（牙合）力的垂直方向，所以B、C、D、E错误。此题选A

第12题、(1分)以英文字母DLa记录的窝洞是

·A.远中唇面洞

·B.颊（牙合）面洞

·C.远中（牙合）面洞

·D.近中（牙合）面洞

·E.舌（牙合）面洞

您选择的答案：A

正确答案A

临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示（大写），远中面(英文distal)以D表示，唇面(英文为labial)以La表示，所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确，B、C、D、E都不正确，故此题应选A

第13题、(1分)影响间接盖髓术预后的因素如下，除外

·A.适应证的选择

·B.盖髓剂的用量

·C.牙髓的修复能力

·D.术中的牙髓损伤

·E.全身的健康状况

您选择的答案：D

正确答案D

术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D

第14题、(1分)口腔内主要致龋链球菌是

·A.轻链球菌

·B.血链球菌

·C.变形链球菌

·D.唾液链球菌

·E.米勒链球菌

您选择的答案：C

正确答案C

变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑。变形链球菌的致龋特性表现是：能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖，所以C正确。其他非变形链球菌可能在龋病的起始阶段起作用，但未能肯定其对龋病的致病性，并且血链球菌的含量和龋病呈负相关，所以A、B、D、E选项都错误。故此题选C

第15题、(1分)下列不属于龋病病因范畴的是

·A.细菌和牙菌斑

·B.食物

·C.宿主

·D.时间

·E.创伤

您选择的答案：E

正确答案E

在三联因素基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物（食物中的糖）、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容，创伤不属于龋病病因范畴；细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素，故此题应选E

第16题、(1分)用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是

·A.提高抗力性

·B.去除悬釉

·C.增加树脂的聚合收缩

·D.减小树脂的聚合收缩

·E.增加黏结面积

您选择的答案：E

正确答案E

洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以E正确

第17题、(1分)口腔检查进行探诊时，应该 

·A.只检查主诉牙

·B.动作轻巧有支点

·C.用力探入露髓孔

·D.选择尖锐探针查窦道

  E.选择圆钝探针查龋齿

您选择的答案：B

正确答案B

探诊要求动作轻巧有支点，所以B选项正确。检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管，所以A错误。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛，所以C错误。应选择圆钝探针查窦道，所以D错误。选择尖锐探针查龋齿，所以E错误。故此题选B

第18题、(1分)下列临床表现可诊断为冠龋的是

·A.探针可伸入底部坚硬的窝沟

·B.着色的不平坦区

·C.中度氟牙症的釉质凹陷

·D.底部发软的窝沟

·E.釉质上的白斑

您选择的答案：D

正确答案D

冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确

第19题、(1分)患者，12岁。

（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择

·A.直接盖髓术

·B.间接盖髓术

·C.活髓切断术

·D.干髓术

·E.根管治疗

您选择的答案：A

正确答案A

直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A

第20题、(1分)患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现

深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是

·A.由于窝洞较深，洞壁不必修直

·B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

·C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

·D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

·E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

您选择的答案：C

正确答案C

深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C

来源：潘老师  中国好牙医